新生儿高胆红素血症神经毒性机制及其干预

高胆红素血症是新生儿期的常见疾病,其主要并发症之一为胆红素脑病。未结合胆红素可通过血脑屏障造成神经系统损伤。听觉中枢对胆红素高度敏感,听觉核团受累后可出现听力下降甚至失聪、言语分辨率下降等临床表现。目前,由于胆红素神经毒性机制尚未完全明确,因此临床上对胆红素脑病缺乏有效且可靠的药物治疗方法。探索胆红素神经毒性机制及其防治的研究有望为胆红素脑病患儿的康复提供新的希望。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况分析

目的：了解高邮市人民医院鲍曼不动杆菌的临床分布状况及耐药情况,为有效预防和控制医院感染、指导临床合理用药提供理论依据。方法对2010-2012年我院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用 WHONET 5．6软件对数据进行统计分析鲍曼不动杆菌的科室分布情况与耐药率及变化趋势。结果3年共分离出155株鲍曼不动杆菌,主要分离来自痰液（82．6％）,其次为分泌物及脓汁（12．3％）;科室分布以 ICU （34．2％）为主,其次是神经外科（18．1％）和呼吸内科（15．5％）;3年来鲍曼不动杆菌总体耐药率呈现上升趋势,尤其以亚胺培南最为明显,亚胺培南3年的耐药率分别是23．3％,44．2％和68．3％;临床常用抗菌药物中只有头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于40％,其余均大于65％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏结果合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

注射用丹参多酚酸盐的药学综合评价

目的 以注射用丹参多酚酸盐为例,探索中药注射剂的综合评价方法,为今后相关工作的开展和完善提供参考.方法 通过文献检索和获取相关文献资料,从药学特性、质量等方面对注射用丹参多酚酸盐进行药学综合评价.结果 在有效成分和药物作用机制方面,丹参多酚酸盐已经进行了大量的基础研究.质量方面的文献证据也较为丰富.结论 注射用丹参多酚...     

踝臂指数对冠状动脉复杂病变的预测价值

目的:探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法:对纳入研究的192例患者收集其基线资料、测量ABI、行冠脉造影,ABI<0.9者为研究组(56例),ABI≥0.9者为对照组(136例,应用多变量Logistic回归分析2组ABI与冠心病危险因子及冠脉病变程度的相关性。结果:2组的病变血管支数,3支病变、B2/C型复杂病变例数比较,差异均有统计学意义(P<0.01);多个心血管危险因子与ABI<0.9存在相关性,ABI<0.9是冠脉3支病变及B2/C型复杂病变的独立预测因子(OR值分别为3.839、3.001)。结论:ABI<0.9一定程度上能够预测冠脉复杂病变(3支病变及B2/C型复杂病变)。     

肿瘤患者首次置管成功率的影响因素分析及护理对策

目的:对影响肿瘤患者首次置管成功率的因素进行分析,提出相关护理对策以提高首次置管成功率。方法:选择2017年1月1日~2019年1月1日因肿瘤治疗进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的患者60例为研究对象,通过回顾性分析的方式收集患者一般资料和临床资料,内容包括患者的性别、年龄、是否合并糖尿病、是否有过置管史、置管护士工作年限、理想穿刺静脉、肢体水肿、体质量指数、穿刺血管、导管材质、操作人员紧张心理、患者恐惧心理、专业穿刺技术等方面,并对影响肿瘤患者首次置管成功率的因素进行分析,针对结果提出护理对策以提高首次置管成功率。结果:60例患者中共有55例患者首次置管成功,首次置管成功率为91.7%;进一步探讨影响首次置管成功率的因素,结果显示,年龄、置管护士工作年限、穿刺血管、导管材质、操作人员紧张心理、理想穿刺静脉、患者恐惧心理、专业穿刺技术是影响首次置管成功率的相关因素(P<0.05);穿刺血管、导管材质、操作人员紧张心理、患者恐惧心理、专业穿刺技术是影响肿瘤患者首次置管成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论:PICC置管是目前较为安全的一种中心静脉输液方式,对肿瘤患者而言操作简便,同时提供了良好的输液通路,也方便了护理工作,但其首次置管的成功率会受到年龄、有置管史、是否合并糖尿病、置管护士工作年限和穿刺血管的影响,护理人员应该不断总结经验,加强平时操作中的训练,提高置管成功率。     

肠道菌群在干燥综合征中的研究进展

SS是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫病, 以口干、眼干和腮腺肿大为主要临床特征。在风湿免疫领域, SS发病率仅次于RA, 位居第二, 但其确切的发病机制尚不清楚。肠道菌群作为人体"第二基因组"及"最大的免疫器官", 参与机体代谢, 保护肠道黏膜, 发挥免疫屏障作用, 调节机体免疫功能。据新近研究表明, 菌群差异和功能紊乱可能与SS发病密切相关, 这将是临床对于治疗SS的新靶点。本文对肠道菌群在SS中的发病机制及治疗前景进行文献综述。     

基于医务人员视角的远程医疗服务使用意愿和关键问题研究

目的:分析我国医务人员远程医疗服务使用意愿和关键问题,以完善远程医疗服务体系。方法:2019年10—11月,对福建、海南、河南、湖南、贵州、四川和青海7个省份中已参与过远程医疗的邀请方和受邀方医务人员进行电子问卷调查,主要内容为医务人员对远程医疗的使用意愿、满意度情况和认知评价情况等。通过描述性统计分析和非参数检验,探...     

中西医结合治疗干燥综合征30例临床观察

目的：探讨中药润燥灵方联合西药硫酸羟氯喹对干燥综合征患者高凝状态的改善作用及IL-17的影响。方法：选取符合诊断标准SS患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组予硫酸羟基氯喹口服,观察组予润燥灵方联合硫酸羟氯喹口服,治疗12周后,进行统计分析。结果：治疗后,观察组D-D、 FIB及IL-17水平明显低于对照组,具有统计学差异（P<0.05）; SS患者治疗前血浆中D-D (r=0.368,P=0)、FIB(r=0.402,P=0)与IL-17呈正相关;对照组和观察组组内比较治疗前后ESSDAI均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组治疗前后ESSDAI差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：中药润燥灵方联合西药硫酸羟氯喹治疗SS能有效下调D-D、 FIB及IL-17水平,单用硫酸羟氯喹或联用润燥灵方均可改善ESSDAI评分。IL-17与SS患者高凝状态呈正相关。     

基于数据挖掘探究张玉才教授辨治肺系疾病的用药规律

目的:运用数据挖掘技术和统计学分析方法,探索张玉才教授治疗肺系疾病临床用药规律和学术思想。方法:收集张玉才教授2019年4月至2021年4月在安徽中医药大学国医堂门诊部治疗肺系疾病患者的相关病案资料,并对其进行规范整理。对筛选出的93张处方进行分析,将高频药物作聚类分析和关联分析。经统计得高频药物27味,挖掘出高频药物关联规则24条,并将高频药物聚为7小类。结果:药物频次出现前5位依次是桔梗、前胡、款冬花、细辛、陈皮;药物类别使用频率前5位分别是解表药、补虚药、化痰药、止咳平喘药、理气药;核心处方为:陈皮、青皮、佛手、前胡、细辛、麻黄、桔梗、浙贝母。结论:张玉才教授治疗肺系疾病用药具有配伍严谨,用药轻灵,擅用止咳平喘、清热化痰类药等特点。张玉才教授辨治肺系疾病体现了其立法重清化,主张以化痰平喘为主,着眼在肺,用药倡轻灵,四两拨千斤的学术思想。     

经桡动脉PCI入路治疗老年急性冠脉综合征合并2型糖尿病的临床安全性的观察

目的探讨经桡动脉穿刺介入治疗老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)患者的可能性和安全性。方法98例患者分为ACS合并糖尿病的老年患者经桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(A组,56例)与ACS未合并糖尿病的老年患者行PCI治疗(B组,42例),观察两组手术成功率和手术后并发症。结果两组患者接受PCI的成功率差异无统计学意义;A组单支、双支、三支和左主干等部位发生病变的患者数均较B组多,两组间差异有统计学意义(P=0.001 2)。冠状动脉病变以左前降支最多,其次为右冠状动脉、左旋支和左主干。两组间血管病变程度差异有统计学意义(P=0.01)。A组A型、B型、C型也较B组高,两组间血管病变类型比较差异有统计学意义(P=0.005)。右前臂血肿发生率(A组4例,B组1例)、假性动脉瘤(A组2例,B组无)、术侧肢体肿胀(A组3例,B组2例)、动静脉瘘(A组无,B组1例)均有差异但差异无统计学意义;两组均无远端肢体缺血。结论老年ACS伴2型DM患者的冠脉病变均较非糖尿病组严重,经桡动脉途径行PCI治疗术中老年ACS糖尿病患者痛苦小且安全,患者容易接受。