奥扎格雷钠治疗急性血栓性脑梗塞的临床观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性血栓性脑梗塞的临床疗效。方法随机将64例急性血栓性脑梗塞患者分为治疗组34例,对照组30例。治疗组给予奥扎格雷钠80mg静滴,每日2次;对照组用丹参注射液20mL加入低分子右旋糖酐500mL中静滴,每日1次,2组均14d为1疗程。疗程结束后,2组患者均给予肠溶阿司匹林100mg·d-1,每日3次。结果治疗组和对照组的临床疗效总显效率(基本痊愈+显著进步)分别为76.47%和43.33%(P<0.01),神经功能缺损程度(NDS)分别在治疗前和治疗后7d、14d进行评分比较,有显著差异(P<0.01)。结论在治疗急性血栓性脑梗塞中,奥扎格雷钠值得临床推广应用。     

青春期妊娠对生殖健康的影响

青春期是指从10～19岁的年龄段，现在全世界处于青春期的人数已超过10亿，占总人口的40％以上。美国每年有800000～900000例年龄19岁的少女意外妊娠。每1000个15～19岁的少女就有94．3人妊娠。妊娠对生理和心理均尚未成熟的青春期少女的生殖健康产生严重的影响。这个问题应该引起关注。     

癌症患儿中γ干扰素和肿瘤坏死因子α与贫血和预后的关系

本研究以131名新近诊断为癌症的儿童为对象,确定其血浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)和γ干扰素(IFNγ)的最初浓度是否与其造血功能受抑制有关,诊断时的TNFα值或血红蛋白值是否会影响到儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的长期预后。结论:IFNγ与实体肿瘤患儿的贫血有关,TNFα很可能     

妇幼保健机构人才需求及培养的调查—医务人员定性研究

目的:了解妇幼卫生专业人才的实际工作状况,探寻科学合理的人才培养模式。方法:选取各省市区级妇幼保健机构的主治以上的医务人员,采用专题小组访谈和深入讨论方法。结果:省、市级妇幼保健院医疗保健服务内容广、技术层次高;在临床医疗、保健的同时还结合临床实践开展科研和项目活动;省市级妇幼保健机构人员主要是大专、本科及以上的学历,希望能引进具有研究生学历学术带头人,而区、县级保健机构人员大多是大、中专文化程度,基层保健急需专业人才,城乡之间以及发达和不发达城市间妇幼保健人才比例失衡;妇幼专业毕业生的实际工作能力差异与各学校妇幼专业办学模式有很大的关系。结论:保健认识偏差影响人才培养,妇幼保健医学教育模式应顺应社会需要,人才培养应是长期的、非阶段性的,妇幼保健人才应多层次的培养。     

Brugada综合征的研究现状

西班牙学者Brugada.P和Brugada.J于1992年首先报告了8个病人[1],均出现有快速的多形性室性心动过速或心室颤动的意外事件,平时心电图QT间期正常,但是呈右束支阻滞及STV1-V3抬高,而超声心动图,心血管造影及心肌活检均未发现器质性心脏病证据,1996年日本Miyazaki[2]等首次将此独特的临床电生理病症称之为Brugada综合征.现简要介绍如下:     

“怪走”健身法

在行走运动中,慢跑和散步是最常见的锻炼方式。其实,进行多姿势行走运动,对祛病健身、延年益寿是大有裨益的。下面就介绍几例:脚尖行走:提起足跟用脚尖走路。这种行走方式可以增强脚心和小腿后侧的屈肌群的紧张度,疏通三阴经,调整心、肺、肝、脾、肾等重要脏器的功能。脚跟行走:抬起脚尖用脚跟走路,两臂有节奏地前后摆动,以调节平衡。这种行走方式可以锻炼小腿前侧的伸肌群,疏通三阳经,调整胃、小肠、膀胱、胆等脏器的功能。内八字行走:平常情况下,人们走路时的双脚多呈外八字或直线,如有意识地进行内八字行走锻炼,可起到消除疲劳的作用。倒…     

青春期子宫出血54例临床分析

目的 探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法 对1990-01-2004-05中山大学附属第二医院54例青春期子宫出血病例进行回顾性分析。结果 54例青春期子宫出血患者，功能失调性子宫出血（功血）共34例占63．0％，血液系统疾病14例占25．9％，生殖道器质性病变3例占5．6％，其他疾病3例占5．6％。54例均经超声检查，9例有异常发现者再接受宫腔镜检查，3例发现器质性病变。功血患者经性激素治疗均达止血效果。结论 青春期子宫出血的病因以功血为多，但需排除其他疾病。超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查，是有力的诊断手段。     

婴儿痉挛临床诊治与预后127例分析

目的通过对127例婴儿痉挛患儿的临床诊治和随访结果资料分析，了解婴儿痉挛的诊断治疗与预后之间的关系，为婴儿痉挛的临床诊治和预后判断提供依据。 方法采用回顾性资料分析和前瞻性队列研究，对1998年1月至2002年12月在复旦大学儿科医院收治的婴儿痉挛患儿进行分析和随访，对影响其预后的相关因素进行分析。 结果共有127例婴儿痉挛患儿进入研究。起病年龄为(6.1±3.1)个月,患儿随访时间(38±8)个月；72.4%为症状性,宫内发育迟缓、先天脑发育畸形、出生时窒息为主要病因,脑发育不全、智能发育迟缓多见；27.6%为隐原性或原发性。脑电图表现为高峰节律紊乱、弥漫或局灶性棘慢波发放。促肾上腺皮质激素(ACTH)、丙戊酸钠、氯硝基安定、硝基安定、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪为常用的治疗药物。在症状性婴儿痉挛中，76.1%预后不良,原发性或隐原性婴儿痉挛中，有60.8%的病例发作得到控制；有明确病因、起病年龄<3个月、起病前发育落后、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放，可能提示婴儿痉挛预后不良。 结论婴儿痉挛多为症状性，有明确病因、起病年龄<3个月、起病前发育异常、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放，与婴儿痉挛预后不良有关。     

射频消融治疗快速型心律失常951例临床分析

目的分析总结经导管射频消融治疗快速型心律失常的疗效,以进一步指导相关临床工作。方法回顾性分析951例(男532例,女419例)经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗结果,患者年龄6~78(42.5±14.6)岁,心动过速发作史1个月~42年,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果房室折返性心动过速(AVRT)569例,计有旁道578条,其中左侧旁道患者462例(分布位置:左游离壁364例,左前壁41例,左后侧壁57例),右侧旁道79例,双旁道9例(右侧6例,左侧3例),房室结双径路合并房室旁道19例(右侧5例,左侧14例)。房室结折返性心动过速(AVNRT)341例,其中260例存在前向跳跃式传导,16例存在逆向跳跃式传导,65例无跳跃式传导。室性心动过速(VT)19例,房性心动过速(AT)22例。射频消融总成功率为97.9%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达99.5%。射频消融术后复发率为1.7%。8例术中出现一过性房室传导阻滞,后有2例发生Ⅰ度房室传导阻滞,1例交替出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞后置入永久性心脏起搏器;术后12例发生假性动脉瘤,1例气胸和1例心包填塞。结论经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,尤以AVRT和AVNRT的效果最佳。     

普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解物注射液)治疗缺血性卒中的随机、多中心临床研究

目的大样本观察普洛迪治疗急性缺血性卒中的临床效果和安全性。方法选择934例符合诊断标准的急性前循环脑梗死患者，随机分为两组，在给予基础治疗的原则下，治疗组给予普洛迪静脉滴注，对照组给予复方丹参注射液静脉滴注。观察治疗前、治疗后第7、14、90天的临床有效率、神经功能缺损评分（NIH）、改良Rankin量表评分、Barthel指数改变、实验室生化指标变化、不良反应等指标。结果治疗组基本痊愈195例（30．76％），显著进步326例（51．42％），进步90例（14．20％），无变化22例（3．47％），恶化1例（0．15％），总有效率96．38％；对照组基本痊愈48例（16．00％），显著进步80例（26．67％），进步95例（31．67％），无变化76例（25．33％），恶化1例（0．33％），总有效率74．34％；治疗组有效率显著高于对照组。治疗前后治疗组及对照组的实验室生化指标均无明显变化，实验室生化检查数据显示治疗组安全性略高于对照组，两组均无明显相关的严重不良反应。结论普洛迪治疗缺血性卒中有效、安全。