geneX骨水泥强化骨质疏松椎体椎弓根钉的生物力学研究

目的评估骨质疏松情况下geneX骨水泥强化椎弓根钉的固定强度。方法应用微量注射泵对30个新鲜小牛腰椎标本注射稀盐酸建立骨质疏松椎体模型。60个椎弓根分为四组:geneX骨水泥组,硫酸钙骨水泥(CSC)组,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)组,对照组。随机选择一侧注射2.5 ml骨水泥,然后置入螺钉;另一侧行正常螺钉固定对照,应用材料试验机进行轴向拔出力测试,记录各组的轴向最大拔出力和能量吸收值并进行比较。结果 geneX组与CSC组两组拔出力及能量吸收值比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均显著低于PMMA组(P<0.05),两组均显著高于对照组(P<0.05)。结论 geneX骨水泥强化椎弓根钉可显著提高椎弓根固定强度,geneX骨水泥可用作椎弓根强化螺钉的填充材料。     

骨折段细微运动对长骨干骨折愈合的影响系列研究（1）───形态学观察

５４只新西兰兔，接受右股骨干中上段实验性骨折髓内针内固定，术后随机分成三组，Ａ组、Ｂ组分别接受０．５Ｈｚ的脉冲电刺激或振动，Ｃ组作对照。结果证明Ａ组和Ｂ组骨折愈合比Ｃ组快，外骨痂数量、骨痂钙含量、后肢的血流量、以及骨折的扭矩和刚度测试，Ａ组和Ｂ组均较Ｃ组增加。     

骨保护素及其配体

骨重建是破骨细胞 (Osteoclast,OC)骨吸收和成骨细胞 (Osteoblast,OB)骨形成不断进行的过程 ,正常情况下骨吸收和骨形成保持着动态平衡 ,一旦OC数目和活性出现异常 ,就可导致代谢性骨病 (骨硬化和骨质疏松 )。既往研究认为造血前体细胞分化为成熟OC受骨营养激素、微环境中局部生长因子和成骨间充质细胞的影响。近年研究表明 :①OC发育异常、基因突变或激活缺失均可导致骨吸收的增加和严重的骨硬化〔1〕;②间充质微环境对OC发育起重要作用〔2〕;③通过Src酪氨酸激酶的跨膜信号传导是OC介导骨吸收的途径〔3〕;④核因子fos调节基因、M …     

SARS215例临床分析

目的 分析临床诊断传染性非典型肺炎患者的临床特点,并对其诊断和救治方法进行探讨。方法 对河北省11地市定点医院2003年4月19日～2003年5月31日收治的215例传染性非典型肺炎的流行病学资料,临床表现,实验室检查,胸部X线表现进行回顾性分析。结果 215例传染性非典型肺炎患者,男124例,女91例;年龄7～69岁;平均32.42岁;青壮年18～59岁 98例(92.1％),医务人员23例(10.7％)。流行病学资料显示,194例为输入病例,占90.23％。临床症状:发热(100％),咳嗽(73.95％),胸闷气短(58.8％),咳痰(36.28％),无力(23.72％),头痛(21.40％),咽痛(15.35％),肌痛(9.77％)等。血细胞检查:WBC>10.0×109/L 12例(5.58％),(10.0×10~9/L)～(4.07×10~9/L)140例(65.12％),<4.0×10~9/L 63例(29.32％),淋巴细胞计数<0.2×10~9/L者61例(28.37％)。胸部X线显示肺部斑片状阴影,短期内病变迅速增多,累计单侧132例(61.40％),双侧83例(38.40％)。死亡的12例患者中有基础疾病者9例。结论 流行病学接触史、发热、胸部X线显示肺部炎症,及白细胞计数正常或减少是诊断SARS的临床重要依据。综合支持治疗措施,糖皮质激素的合理应用及早期氧疗和无创持续正压通气治疗对降低重症SARS病死率有重要作用。     

低频振动对人成骨细胞生物学特性影响的研究

目的:研究低频振动对人成骨细胞增殖分化及基质分泌的影响.方法:取成人的髂骨松质骨,获得人成骨细胞.并在培养48h后,施加0.1、0.2、0.5、2和5Hz的低频微振动,通过流式细胞仪检测成骨细胞增殖状况:化学比色法和放射免疫法检测碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素含量.结果:加载 0.2和0.5Hz可使成骨细胞的ALP活性明显增高(P＜0.01);0.1和2Hz振动后其ALP活性与对照组无明显差异;5Hz振动则明显降低ALP活性(P＜ 0.01).加载 0.2和0.5Hz振动的成骨细胞,S期细胞从10.4%增加至12.45%和16.12%,增殖指数从20.14%增加到26.21%和 28.75%.0.1和2Hz低频振动则显示出对细胞增殖指数无明显影响(P＞0.05).而5Hz使细胞增殖指数明显降低至13.22%(P＜0.05).同时,加载0.2和0.5Hz振动可明显增加成骨细胞骨钙素分泌量至1.87和 2.47ng/ml(P＜0.05),而加载0.1Hz对骨钙素分泌量无明显影响(P＞0.05),加载2和5Hz相应降低了骨钙素分泌量(P＜0.05).结论:0.2～0.5Hz的低频振动能促进成骨细胞增殖分化和成骨活性物质分泌,对低频振动应用于骨折治疗有指导作用.     

低频振动下成人成骨细胞动力学响应的研究

目的 研究在不同振动频率作用下成人成骨细胞外源性应力应变刺激的动力学响应机制。方法 体外分离培养和纯化人成骨细胞，然后分别给成骨细胞加载0.5Hz和2Hz的振动频率，作用5d后，应用流式细胞仪检测成骨细胞增殖状态；化学比色法检测成骨细胞NO释放量；原位杂交检测iNOS mRNA表达情况。放射免疫法检测细胞PGE2释放量。作用14d后，化学比色法检测成骨细胞间质Ca^2 浓度。结果加载5d后，0.5Hz振动可使S期的细胞数从10．4％，增加到16．12％，增殖指数从20．14％增加到28．75％。2Hz使S期的细胞数降低至8．56％，增殖指数降低到17．68％；在加载0.5Hz和2Hz振动的细胞培养上清液中，NO释放量（12.5μmol/L，10．4μmol/L）较对照组明显升高（P＜0．05）；而细胞PGE2释放量（405．62pg/ml,234.47pg/ml)也较对照组（92.56pg/ml)明显升高（P＜0．01）；同时也可检测到细胞iNOS mRNA的阳性表达。培养14d后，经0.5Hz处理的成骨细胞间质Ca^2 浓度为46.35mg，较对照组明显增高（P＜0．05）。结论 适当频率的振动可诱发成骨细胞的信号传递，促进成骨细胞增殖，增加NO和PGE2释放量，增强成骨细胞的成骨功能。     

医院输血科现状分析与发展方向

我国各级医院机构(以下简称医院)的输血科/血库历史上统称为血库,血库的建立与发展亦是从无到有逐步发展起来的,卫生部在上个世纪九十年代就提出:二级以上医疗机构设立输血科/血库,在本院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[1].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.笔者就输血科/血库建设的一孔之见与同仁共商,为推动医院输血科/血库建设尽微薄之力.     

同种异体冷冻干燥脱钙骨在脊柱侧凸中的应用

目的应用同种异体冷冻干燥脱钙骨植入特发性脊柱侧凸矫形内固定术病人,探讨特发性脊柱侧凸矫形术骨融合问题。方法32例特发性脊柱侧凸患者,Cabb氏角42°～76°,矫形内固定后在植骨区域去骨皮质形成粗糙面,椎板及关节突,横突处植入长条状同种异体冷冻干燥脱钙骨。结果32例病人术后9～18个月随访,摄X线片显示植骨区域骨痂生长,未见假关节形成,内固定拆除术后3个月摄X线片,2例病人回复脊柱侧凸12°。结论同种异体冷冻干燥脱钙骨与植入自体骨一样产生相同的成骨效应。     

低频振动对人成骨细胞生物学特性的影响

背景：成骨细胞对载荷的反应在骨细胞重建中起着重要作用，通过分析不同载荷作用下成骨细胞的力学反应，可从细胞学水平了解骨重建的机制。 目的：分析低频振动对人成骨细胞增殖分化及基质分泌的影响。 设计：对比观察。 单位：南方医科大学南方医院骨科。 材料：实验于2002-01／12在南方医科大学南方医院实验室完成。取成人的髂骨松质骨，获得人成骨细胞。 方法：将获得的人成骨细胞在培养48h后，施加0．1，0．2，0．5，2和5Hz的低频微振动，通过流式细胞仪检测成骨细胞增殖状况，通过化学比色法和放射免疫法检测碱性磷酸酶活性和骨钙素含量。 主要观察指标：①低频振动对成骨细胞碱性磷酸酶活性和骨钙素分泌的影响。②流式细胞仪检测低频振动对成骨细胞增殖的影响。 结果：①加载0.2和0．5Hz振动可使成骨细胞的碱性磷酸酶活性明显增高（P〈0．01），5Hz振动则明显降低碱性磷酸酶活性（P〈0．01）。0．1和2Hz振动后其碱性磷酸酶活性与对照组差异无显著性意义。②加载0．2和0．5Hz振动的成骨细胞，S期细胞从10．40％增加至12．45％和16．12％，增殖指数从20．14％增加到26．21％和28．75％；5Hz使细胞增殖指数明显降低至13．22％（P〈0．05）；0．1和2Hz低频振动则显示对细胞增殖指数无明显影响（P〉0．05）。③加载0．2和0．5Hz振动可明显增加成骨细胞骨钙素分泌量至1．87μg／L和2．47μg／L（P〈0．05），加载2和5Hz振动相应降低骨钙素分泌量（P〈0．05）。而加载0．1Hz对骨钙素分泌量无明显影响（P〉0．05）。 结论：0．2-0．5Hz的低频振动能促进成骨细胞增殖分化和成骨活性物质分泌，对低频振动应用于骨折治疗有指导作用。     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在齿状突骨折中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT横轴位像、MPR及SVR成像在齿状突骨折的应用价值及相关技术要点.[方法]选择18例齿状突骨折病人,行X线和四层螺旋CT检查,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行MPR和SVR处理,观察骨折细节,并比较X线平片、CT轴位、MPR及SVR之异同.[结果]多层螺旋CT-3D技术可清晰地显示各种类型的枢椎齿状突骨折.MPR可从任意平面观察骨折及其周围情况,VR可以显示骨折的立体关系.[结论]螺旋CT二、三、四维图像在齿状突骨折诊治方面有重要应用价值.