老年人衰弱干预的研究进展

衰弱是老年人因生理储备下降导致机体易损性增加、出现抗应激能力减退的非特异性状态。衰弱可导致老年人认知功能损害、身体功能下降, 增加住院、残疾、死亡等一系列不良事件发生的风险。因此, 早期及时干预衰弱对于改善老年人的健康状况、减轻社会医疗体系的压力有重要的现实意义。一些研究发现衰弱早期的干预可逆转衰弱状态, 文章针对衰弱干预措施, 从运动干预、营养干预、药物干预等干预措施及多因素干预效果方面进行阐述, 介绍老年人衰弱干预的研究进展, 旨在为临床工作者管理衰弱老年人提供参考依据。     

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目的通过建立完全性睡眠剥夺的幼鼠模型,探讨短期完全性睡眠剥夺对幼鼠体温调节及生长的影响。方法2005-01-03将上海交通大学附属新华医院儿科研究所12只出生后3周刚断奶的雄性幼鼠,随机分为试验组和对照组。采用小站台水环境的方法对幼鼠进行48h的睡眠剥夺。睡眠剥夺前、24h及48h后,分别进行体温、体重及进食量的监测,并计算日能耗,睡眠剥夺结束后处死幼鼠并对重要脏器进行称量。结果实验结果表明48h睡眠剥夺后,两组幼鼠体温均出现随时间变化特点,在睡眠剥夺24h后增高,48h后出现体温下降;睡眠剥夺后试验组幼鼠体重明显低于对照组,而试验组的进食量在48h后明显多于对照组;在日能量消耗的比较中,试验组在24h睡眠剥夺后的能耗明显高于对照组;睡眠剥夺48h后各器官重量仅双肺重量与体重的比值在两组间存在差异。结论幼鼠完全性睡眠剥夺的早期即出现体温显著下降,较早显现体温调节中枢的失衡,并且体格发育受到显著影响。     

组织实施优生促进工程全面推进出生缺陷一级预防工作深人开展

这次会议的主要任务是，深入学习落实科学发展观，认真总结出生缺陷一级预防工作，交流各地经验，部署实施优生促进工程，再接再厉，开拓创新，进一步推动出生缺陷一级预防工作深入开展。下面，我讲四点意见。     

舒氨新治疗慢性支气管炎的临床效果观察

慢性支气管炎是临床常见病,以细菌感染引起的为多。由于近年来抗生素的种类不断增多,加之临床应用越来越广泛,使耐药菌株不断增加,给治疗带来了一定的困难。合理使用抗生素是有效控制感染和提高疗效的关键。舒氨新是氨苄西林与舒巴坦钠的复方制剂。舒巴坦钠是一种竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,对多种β-内酰胺酶有抑制作用。本文作者观察了舒氨新治疗慢性支气管炎38例的疗效及不良反应。现报告如下。     

NR4A1对小鼠卵巢颗粒细胞脂肪代谢相关调控因子的调节作用

目的观察NR4A1对小鼠卵巢颗粒细胞中脂肪代谢相关调控因子脂联素受体2（Adipo—R2）、解偶联蛋白2（UCP2）、B类清道夫受体（CD36）的调节作用。方法分别构建NR4A1超表达腺病毒载体（AdCMV～NR4A1）及干涉腺病毒载体（AdHl－siRNA／NR4A1）。体外培养小鼠卵巢颗粒细胞,贴壁生长至90％时,分为病毒感染组、胰岛素（100nmol／L）与胰岛素增敏剂（10μmol／L）组和病毒＋胰岛素组。Trizol裂解细胞提取总RNA,实时荧光定量PCR法检测颗粒细胞中Adipo—R2,UCP2,CD36的mRNA表达水平。结果在小鼠卵巢颗粒细胞中超表达NR4A1能够促进Adipo—R2,UCP2,CD36基因的转录（P〈O．05）,RNA干扰NR4AI后则可以抑制以上基因的表达（P〈0．05）;胰岛素可以促进UCP2,CD36基因的表达（P〈O．05）,而对Adipo—R2的作用不明显;另外胰岛素增敏剂曲格列酮也能够促进Adipo—R2,UCP2,CD36的表达（P〈0．05）;RNA干扰NR4A124h后,再向细胞中加入生理剂量（100nmol／L）胰岛素30rain后Adipo—R2,UCP2,CD36的表达水平与单独干涉组比均可逆转升高（P〈O．05）,其中UCP2的表达水平可升高到胰岛素组同样的水平,但Adipo—R2,CD36的逆转升高水平并没有达到仅加入胰岛素时的升高水平（P〈O．05）。结论NR4A1对Adipo—R2,UCP2,CD36具有正向调节作用,同时与胰岛素或胰岛素增敏剂可能有协同调节作用,进而发挥对脂肪代谢的调控。     

睡眠对儿童生长发育影响的研究及其应用

睡眠对儿童来说,不仅有保障机体复原的作用,同时还有调控体格生长与学习记忆的功能.因此,睡眠关乎儿童健康成长乃至未来国民素质.然而,随着社会发展和生活节奏加快,人类睡眠时间不断减少,各种睡眠障碍发生率持续上升.这一现象激发了学术界对睡眠问题的广泛兴趣,睡眠医学应运而生,但国际上研究多局限于基础和临床医学领域.项目组于1996年始率先从流行病学、儿科学、神经生物学和教育学四个视角开展儿童睡眠跨学科研究,并以研究结果推动政府决策,保障了儿童睡眠健康,为国内首个儿童睡眠领域的系列研究,解答了以下4个问题:①我国儿童睡眠有无“质”和“量”上的问题;②这种问题对健康有什么危害;③这种危害是如何产生的;④如何预防这种危害.项目组通过流行病学、儿科学、神经生物学和教育学跨学科交叉研究,系统评价了我国儿童的睡眠状况及主要影响因素,填补了国内儿童睡眠基础资料的空白;以肥胖和学习记忆功能为切入点,探讨睡眠对儿童体格生长和神经系统发育的影响及其机制;从睡眠健康的角度对目前中小学校作息制度提出干预方案和政策建议,并推动政府决策,改变现行不合理的中小学校作息制度,保障儿童健康.项目组的研究成果在取得良好的社会效益的同时,也获得了一系列创新性学术成果,获2011年度国家科技进步二等奖.     

RP-HPLC测定痛经宁胶囊中芍药苷的含量

目的 建立痛经宁胶囊中芍药苷的HPLC含量测定方法。方法 采用Hypersil C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.1%磷酸(15∶85)为流动相;检测波长230 nm;流速：1.0 mL·min^-1,柱温：30 ℃。结果 芍药苷在0.256~1.536 μg内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.49%,RSD=0.56%(n=9)。结论 该方法简便、准确、重复性好、可作为痛经宁胶囊的含量测定方法。     

开胸术后静脉芬太尼与硬膜外芬太尼复合罗哌卡因用于自控镇痛比较

开胸患者手术创伤大,术后疼痛剧烈,影响咳嗽与咳痰致术后肺功能异常,是肺不张及肺部感染等发生的重要原因.疼痛引起应激反应与术后心血管系统并发症有密切关系,而使康复延迟.本组采用静脉镇痛（PCIA）或硬膜外镇痛（PCEA）用于术后镇痛,旨在评估其镇痛效果、对生理功能的影响及副作用.     

CT三维重建在肝门部胆管癌的诊疗中的应用价值

目的:探讨术前CT三维重建在肝门部胆管癌的诊断和可切除性评估中的应用价值。方法:回顾性分析安徽医科大学附属省立医院自2015年1月—2016年12月收治的15例肝门部胆管癌患者资料,所有患者术前常规行CT三维重建,分析肿瘤的位置与毗邻关系以及Bismuth分型,从而进行手术的可切除性评估。结果:15例患者均完成手术探查,其中Bismuth分型Ⅱ型1例,Ⅲ型5例(Ⅲa型2例,Ⅲb型3例),Ⅳ型9例,其中根治性手术11例,姑息性切除术4例。CT三维重建在术前诊断肝门部胆管癌分型、肿块与门静脉及肝动脉比邻关系、肿块体积的准确率分别为93.3%、86.7%、53.3%、93.3%;术前模拟手术与实际手术方式符合率为80%。结论:术前CT三维重建可以准确、直观、动态的显示肝门部胆管癌及三维毗邻关系,对于判断肝门部胆管癌的可切除性具有较高的准确性,值得临床推广。