病毒性肝炎的中医药治疗

病毒性肝炎是一个古老的病症 ,传统中医按辨证施治之原则将其归类为黄疸、胁痛、肝瘟等证治范畴。《内经》中多处论述了肝炎的相关症状及病机 ,其中经典之论“湿热相交 ,民当病瘅” (瘅同疸 ) ,强调湿热为患。外感湿热之邪蕴于中焦 ,熏蒸肝胆 ,引发各种症状 ,疾病由表入里 ,自气分伤及血分 ,临床过程各异。汉代张仲景著《伤寒、金匮要略》里将黄疸按病因分为 5类 ,并指出“黄疸之病 ,当以十八日为期治之 ,十日以上瘥 ,……”其所制茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等经方至今被广泛应用。目前治疗中充分体现了中西医学的融合 ,除慢性乙、丙型肝炎部分病…     

中医药为主治疗SARS ll例

目的 减少激素使用，观察中医药治疗SARS的临床疗效。方法随机对照，对临床症状，细胞免疫，胸部X线表现等两组治疗前后分析，大部分病例作了SARSRNA检测。结果 两组病例的各项指标治疗前有较好可比性，中药组在症状改善胸部炎症吸收优于对照组，激素对细胞免疫有明显抑制作用，普通型病人可以不用激素，以中药为主的治疗可获良效。     

传染性非典型肺炎与常见非典型肺炎T淋巴细胞亚群的差异及意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在传染性非典型肺炎(SARS)与常见的非典型肺炎(非典)中的差异及意义.方法定期观察北京地坛医院自2003年3～6月以临床诊断为SARS收治的住院患者100例,从初发病开始共观察3周以上,分为SARS组和常见的非典型肺炎组(非典组),系统观察两组的CD3+、CD4+、CD8+计数.结果SARS组病例65例,男性26例,女性39例,均为普通型,50例使用甲基泼尼松龙(激素)治疗;非典组病例35例,男性21例,女性14例,20例使用激素治疗;两组所有病例均临床治愈.SARS组患者T淋巴细胞亚群计数呈先下降后上升的特点,病程前15 d内CD3+计数均值可降低至(694±568)个/μl,CD4+计数均值可降低至(441±356)个/μl,CD8'计数均值可降低至(309±462)个/μl,在病程第15天以后逐渐回升至正常;常见的非典组患者整个病程中CD3+、CD4+、CD8+计数基本在正常范围;用激素对非典组患者的T淋巴细胞亚群计数影响不太大,用激素的SARS组患者的T淋巴细胞亚群计数的变化规律在病程15 d前与未用激素的同组患者也基本一致,但其细胞免疫功能恢复时间推迟6 d左右.结论SARS患者发病早期CD3+、CD4+、CD8+计数同步降低的特点可作为与常见的非典型肺炎的鉴别诊断的重要依据,即使应用激素也不影响T淋巴细胞亚群计数作为SARS与常见的非典型肺炎早期鉴别诊断的依据.     

胃镜下观察口服白及后胃内分布存留情况15例

白及内服治疗出血性疾病已有千年,据现代药理研究,其止血机制并非影响血液成分,而是通过其物理性能达到止血目的.为了解口服白及后在胃内的分布、存留及止血情况,我们对慢性肝病患者合并胃粘膜病者口服白及胶囊或胃镜下喷敷白及粉进行动态观察,以便为提高白及治疗胃粘膜病的疗效、改进剂型和给药方法提供临床依据.现将观察结果报告如下.     

中医药为主治疗SARS11例

目的 减少激素使用，观察中医药治疗SARS的临床疗效。方法 随机对照，对临床症状，细胞免疫，胸部X线表现等两组治疗前后分析，大部分病例作了SARSRNA检测。结果 两组病例的各项指标治疗前有较好可比性，中药组在症状改善胸部炎症吸收优于对照组，激素对细胞免疫有明显抑制作用，普通型病人可以不用激素，以中药为主的治疗可获良效。     

BILT肝病治疗仪辅助治疗慢性肝炎及肝硬化临床疗效观察

上世纪八十年代中期,已有学者研究发现,近红外线治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者的免疫功能有一定调节作用[1].以红外线的生物学效应为原理设计的BILT肝病治疗仪(DSG型生物信息红外肝病治疗仪),在多家医疗单位使用也取得了较好的疗效[2,3]. 　　……     

甘利欣联合中药治疗自身免疫性肝炎37例

目的:探讨甘草酸二铵联合益气养阴、清热凉血中药治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,共纳入病例37例,其中男9例,女28例,均给与甘草酸二铵制剂治疗,同时配合益气养阴、清热凉血中药口服,疗程3个月,观察治疗前后患者肝脏功能、症状总积分的变化及预后转归。结果:与治疗前相比,患者肝脏功能明显改善,表现为ALT、AST、TB IL显著下降,治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。观察终点时,17/37(45.9%)的患者达临床痊愈,17/37(45.9%)的患者达临床好转,3/37(8.1%)的患者未愈。结论:甘草酸二铵联合益气养阴、清热凉血中药治疗自身免疫性肝炎具有较好的近期疗效,值得进一步深入研究。     

病毒性肝炎患者血清铁代谢指标的临床分析

目的 探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动度的关系;乙型肝炎患者与丙型肝炎血清铁代谢指标有无差异。方法 入组135例乙肝患者和31例丙型肝炎患者,收集患者血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、总铁结合力（TIBC）并计算转铁蛋白饱和度（TS）,肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）。结果 TRF、TIBC与年龄成负相关;SI、SF、TS分别与ALT、AST、TBIL有显著正相关,SF、TS与ALB成显著负相关;TRF、TIBC分别与ALT、AST、TBIL成负相关,与ALB成正相关（r=0.551,P＜0.001）。丙型肝炎患者的SF高于乙型肝炎患者,TRF及TIBC低于乙型肝炎患者（P=0.003）,SI及TS在两组中无显著性差异。结论 血清铁代谢指标与肝脏炎症活动度有显著相关性; 慢性丙型肝炎与慢性乙型肝炎患者相比,铁超载现象明显。     

滋水涵木法治疗中晚期原发性肝癌

中晚期原发性肝癌属本虚标实之证。肝为刚脏,体阴而用阳,肝藏血而主疏泄。肝癌形成过程中,因久受湿热疫毒之邪所伤,又因治疗、检查等多种诊疗手段伤阴,加之肝癌形成又耗伤肝血,病至晚期不仅肝无血可藏,而且肾精亦日益亏损,水不涵木。滋水涵木法在一定程度上不但能够抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、阻碍肝癌细胞转移,并且能够增强患者免疫力,减轻放化疗不良反应,改善患者的临床症状,进而延缓病情恶化、延长生存时间和提高生存质量。但需注意的是,中晚期肝癌患者病情复杂,亦非单一之法能够取效,常需多法配合,方显奇效。     

肝窦阻塞综合征7例临床分析

目的探讨肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS)的病因、临床表现、实验室检查、腹部超声或CT表现及病理特征等,提高对该病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的7例SOS住院患者的病因、临床表现、实验室检查、腹部超声或CT表现、病理特征、治疗及预后。结果我国引起SOS的原因多为服用"土三七",临床表现以腹胀、腹痛、黄疸为多见,肝功异常,癌抗原125(cancer antigens,CA125)可升高,超声提示肝弥漫性肿大,门脉血流缓慢,CT提示门静脉期特征性的地图状、斑片状强化。病理提示肝细胞炎症坏死、肝窦内皮损伤、肝中央静脉及小静脉纤维化等。7例患者中临床治愈2例,好转4例,1例建议行肝移植治疗。结论有明确服"土三七"史及相应临床表现者,应高度怀疑SOS,可进一步做腹部超声及增强CT检查,有条件者做肝穿活检病理检查,早发现、早治疗可改善预后。