成人胸内淋巴结结核的CT诊断

1998 - 10～ 2 0 0 2 - 12我院接诊具有完整 CT和病理资料的成人胸内淋巴结结核 5例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 1例 ,女 4例。年龄 39～ 5 5岁 ,平均年龄 4 7岁。 3例有低热 ,主要是下午及晚上为甚 ,1例无任何症状为体检所发现。 1例仅有轻微咳嗽。查体 :全身浅表淋巴结均无明显的肿大 ,双肺呼吸音尚清晰。生化检查 :血常规仅有 1例 WBC偏高 ,结核菌素试验 4例呈阳性。1.2　方法　 5例均作 CT平扫及增强扫描。平扫层厚和间隔均为 10 mm,肺门处加薄层为 5 mm。增强扫描为高压注射器。对比剂为离子型泛影葡胺 80～ 10 0 m…     

血凝酶联合氨甲苯酸治疗基底节出血临床观察

共60例基底节出血患者分别采用常规治疗(对照组)以及血凝酶与氨甲苯酸联合治疗(联合治疗组),结果显示,联合治疗组患者血肿扩大率低于对照组,但差异未达统计学意义(P0.05);而神经功能恢复和预后均优于对照组(P0.05)。提示血凝酶联合氨甲苯酸可以防止基底节出血患者血肿再扩大、改善神经功能和预后,且安全、有效。     

前囟置管引流术治疗婴儿迟发型维生素K缺乏性硬膜下血肿

<正>1对象与方法2002年1月～2008年12月,收治迟发型维生素K缺乏性硬膜下血肿11例,其中男8例,女3例;发病日龄18~45d。早产儿3例,有产伤史3例;出生后未注射维生素K16例,注射5例;     

窄谱中波紫外线对特应性皮炎患者外周血血清胸腺基质淋巴细胞生成素、白细胞介素25及其受体的影响

目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）对特应性皮炎（AD）患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素25（IL-25）及外周血单一核细胞（PBMC）TSLP受体（TSLPR）mRNA、IL-25受体（IL-25R）mRNA表达水平的影响。 方法 AD患者40例,采用NB-UVB照射治疗,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后血清中TSLP、IL-25水平;反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测治疗前后PBMC TSLPR mRNA、IL-25R mRNA的表达水平。采用欧洲的AD评分标准（SCORAD）评估疾病严重程度,视觉模拟标尺法（VAS）评价瘙痒程度。选取30例健康体检者作为对照。组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验。 结果 患者组经NB-UVB照射后总有效率达75%（30/40）,治疗后SCORAD评分（20.36 ± 5.12）及VAS评分（3.05 ± 1.02）均较治疗前（分别为55.26 ± 10.88和8.20 ± 1.37）明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为10.29和8.16,P < 0.05）。AD患者组治疗前血清TSLP［（198.24 ± 29.47） ng/L］、IL-25含量（160.54 ± 34.89 ng/L）及TSLPR mRNA（8.57 ± 1.34）、IL-25R mRNA（6.81 ± 0.50）相对表达量均明显高于健康对照组［分别为（120.13 ± 19.65） ng/L、（120.41 ± 43.07） ng/L、1.94 ± 0.39、1.48 ± 0.47］,差异均有统计学意义（t值分别为29.70、14.65、7.07、18.89,P < 0.05）。NB-UVB治疗显著改善病情后,患者血清TSLP［（151.87 ± 14.78） ng/L］、IL-25含量［（130.52 ± 29.65） ng/L］及PBMC TSLPR mRNA（2.89 ± 0.53）、IL-25R mRNA（3.90 ± 0.37）相对表达量较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为18.56、9.07、5.21、7.35,均P < 0.05）。治疗后血清TSLP、IL-25含量,PBMC TSLPR mRNA、IL-25R mRNA相对表达量与健康对照组相比,差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 TSLP、IL-25可能在AD的发病中起重要作用,NB-UVB下调TSLP、IL-25及其受体的表达可能是NB-UVB治疗AD的机制之一。     

同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水

目的总结同期行颅骨修补术及侧脑室前角置管脑室-腹腔分流术治疗颅脑外伤标准大骨瓣减压后，大面积颅骨缺损并发慢性脑积水的经验。方法回顾性分析23例颅骨缺损并慢性脑积水病人的临床资料、手术方法及预后。结果本组均在伤后2-4个月内手术，术后1个月GCS评分、3个月GOS评分明显提高，神经功能障碍得到不同程度改善，CT显示脑室不同程度缩小。结论同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗慢性脑积水手术损伤小，可明显改善病人神经功能障碍，提高预后。     

结肠系膜多发性动脉瘤破裂伴腹腔内出血1例报告

肠系膜血管瘤罕见,我科于1996年10月收治1例成人肠系膜动脉瘤,报告如下。病例介绍患者,男,52岁,以腹痛、腹泻、黑便10天伴腹胀、头昏以腹痛待查入院。既往体健,入院前10天出现腹痛,开始以脐右侧为主,渐扩展至全腹。腹胀亦呈进行性加重,伴头昏。体检：BPIZ／skPa,P120次／分,呈贫血貌,血色素539／L,心肺（－）,腹部膨隆,腹肌稍紧张,轻度压痛,未触及包块,移动性法音阴性,肠鸣音正常。细针腹腔穿刺抽出不凝血。行肠系膜上、下动脉造影（DSA）检查,提示结肠中动脉右支畸形破裂出血,同时发现肠系膜下动脉有多个囊性扩张…     

无水乙醇栓塞支气管动脉治疗大咯血

自1974年Ｒｅｍｇ等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功,此项技术已广泛应用于临床〔1～3〕,当咯血量大或未治疗时,死亡率高于50%,对体循环所致咯血,安全、快速的控制方法是支气管动脉栓塞,既起直接治疗作用,又能稳定病情。近年来不少文献报道支气管动脉栓塞材料主要是明胶海绵、硬脑膜和鱼肝油酸钠等〔1～3〕,我科用无水乙醇栓塞支气管动脉治疗急性、反复咯血取得明显疗效,现将结果报告如下。资料与方法　本组急性、反复大咯血病人8例,共栓塞支气管动脉10支。男5例,女3例,年龄在24～66岁之间,平均年龄52岁。咯血量2500ｍｌ～600ｍｌ…     

26例老年糖尿病患者低血糖昏迷急诊诊治分析

低血糖昏迷是临床急症 ,因老年人机能下降 ,降糖药物易在体内蓄积 ,故在老年糖尿病患者中多见 ,且因症状不典型 ,易被误诊或不必要的过多检查 ,延误治疗将造成大脑不可逆损害。现将我科收治的自 1 997年 3月至 2 0 0 1年 7月的老年糖尿病人低血糖昏迷的 2 6例临床资料作一回顾性分析。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄 55～ 86岁 ,平均70 .9岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,发病前均有明确的糖尿病病史 ,符合 1 999年 1 0月我国糖尿病学会采纳的新诊断标准。伴有糖尿病肾病 1 2例 ,肾功能不全 8例 ,糖尿病末梢神经炎 1 5例 ,冠心…     

肝海绵状血管瘤经动脉无水乙醇栓塞治疗

肝血管瘤是较常见的肝脏良性肿瘤 ,肿瘤较小无症状时可暂不进行处理 ,当肿瘤大于 6ｃｍ可作外科切除术 ,巨大肝海绵状血管瘤手术切除困难〔1〕。我科自 1992年以来对 15例巨大肝海绵状血管瘤进行经导管肝动脉无水乙醇栓塞治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。材料与方法　临床资料 :本组 15例病人 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 30～ 56岁 ,平均 4 6岁。 15例均有不同程度腹胀、腹痛、腹部包块等症状 ,全部病例经Ｂ超、ＣＴ和血管造影诊断 ,ＡＦＰ阴性 ,肝功能ＣｈｉｃｄＡ级。单发肿瘤位于右叶 10例 ,左叶 4例 ,肿瘤最大直径 10 5～ 2 5 4ｃｍ ,多发 1例…     

苯系物、酯类、酮类的气相色谱同时测定方法

目的:建立了空气中丙酮、乙酸乙酯、苯、甲基异丁基甲酮、甲苯、乙酸丁酯、间二甲苯和邻二甲苯气相色谱同时测定方法.方法:采用活性碳管吸附空气中丙酮、乙酸乙酯、苯、甲基异丁基甲酮、甲苯、乙酸丁酯、间二甲苯和邻二甲苯,由二硫化碳解吸、进样,经50 m×0.32 mm×1.0μm kf(100%聚二甲基硅氧烷)毛细管柱分离测定,初温50℃保持4 min,升温速率5℃/min至120℃保持1 min.分流比:不分流.结果:丙酮、乙酸乙酯、苯、甲基异丁基甲酮、甲苯、乙酸丁酯、间二甲苯和邻二四甲苯的保留时间分别为3.55、5.69、7.13、9.54、10.88、12.47、15.11、16.07 min;线性范围分别为1.1～440μml、1.1～442.8μg/ml、0.5～200 μg/ml、1.2～490.4μg/ml、0.5～200μg/ml、1.1～433.2μg/ml、0.5～200μg/ml、0.5～200μg/ml;检出限分别为:1.1、1.1、0.5、1.2、0.5、1.1、0.5、0.5;te,/ml;相关系数分别为:0.9988、0.9982、0.9996、0.9995、0.9997、0.9995、0.9997、0.9997.结论:该方法适合空气中丙酮、乙酸乙酯、苯、甲基异丁基甲酮、甲苯、乙酸丁酯、间二甲苯和邻二甲苯的同时测定.