双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用

目的 探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性.方法 应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5 ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片.结果 本组检查2 698例女性不孕患者,插管成功2 685例,成功率99.5%.诊断原发不孕806例,继发不孕1 868例,其他24例.子宫腔造影：正常2 198例（81.9%）,各种先天性畸形249例（9.3%）,各种后天性病变238例（8.9%）,输卵管阻塞3 082支.有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留.输卵管重度积水117支（3.8%）.术中有轻度疼痛,无并发症及死亡.结论 该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息.克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用.     

上颔牵引术在双侧唇裂伴有前突畸形修复中的应用

１资料与方法 双侧唇裂伴有上颌前突畸形常导致咬紊乱和双侧唇裂修复困难,既有碍颜面容貌,且影响咀嚼、语言等功能。笔者自１９９５年应用上颌牵引术后治疗双侧唇裂伴有上颌前突的畸形后再行双侧唇裂的修复１２例,受到良好的效果。本组１２例,年龄１—６岁。８例为双侧完全裂,４例为混合裂,全部病例均合并有双侧完全或不完全腭裂及牙槽裂。方法：以０号钢丝用钳子制作成Ｍ形钢丝,将其固定在硬腭两侧牙槽弓上,另将３ ｃｍ长的 ０号钢丝平行穿过上颌骨,两侧用钳子折起,防止刺伤两侧牙槽骨断端、唇裂缘的粘膜和皮肤组织。将弹力松紧…     

《2015年英国甲型、乙型和丙型肝炎管理指南》推荐意见

本指南是2008年指南的更新版本,主要是为甲型、乙型和丙型肝炎在临床实践中提供最佳的诊断、管理及干预.其主要用于英国泌尿生殖医学(UK Genitourinary Medicine,GUM)/性健康专业,但也适用于其他有关性传播疾病感染(sexually transmitted infection,STI)的评估部门,如综合性病/避孕的性健康服务和其他专业的委托机构,包括全科医疗机构.本指南适用于所有的医疗保健专业人员(包括医生、护士和健康顾问),也将有助于管理人员和性健康服务者了解性传播疾病知识.     

黄芪甲苷预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨黄芪甲苷( astragalosideⅣ)预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将60只雄性C57BL/6小鼠分为4组,15只/组,A组:假手术对照组,B组:假手术黄芪甲苷组,C组:实验对照组,D组:黄芪甲苷实验组.黄芪甲苷组每只腹腔注射黄芪甲苷24 mg·kg-1·d-1,对照组每天腹腔注射等体积无菌生理盐水,共1周.建立小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型,复流24h后采集标本,测定血清中转氨酶ALT和AST水平,光镜下观察H＆E染色肝组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1β,IL-6,TNF-α的含量,采用Western blot 技术检测小鼠肝脏组织中核因子-κB (NF-κB)的表达.结果 黄芪甲苷实验组ALT及AST较实验对照组明显降低[AST:C组(4290±292) U/L vs.D组(2373±416) U/L,t=0.844;ALT:C组(4146 ±500) U/L vs.D组(2318 ±289) U/L,t =7.08,均P＜0.05],组织学损伤也明显减轻;ELISA 结果显示,黄芪甲苷预处理能明显降低外周IL-1β,IL-6,TNF-α的含量(IL-1 β:t 10.04;IL-6:t6.281;TNF-α:t =6.817;均P＜0.05).黄芪甲苷实验组肝脏组织中NF-κB表达量明显低于实验对照组.结论 黄芪甲苷预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤有明显的保护作用.     

神经源性肺水肿临床诊治探讨(附17例报告)

由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的呼吸困难,血氧饱和度下降,肢端紫绀等症,临床称之为神经源性肺水肿或中枢性肺水肿（NPE）。此病发病急骤,治疗棘手和死亡率高,为了提高对此病的认识和救治生存率,回顾总结我们1999年以来的病例资料,复习文献作如下报告。     

原发性肝癌自发性破裂手术切除联合术中腹腔灌注化疗疗效分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂患者急诊行根治性肝切除术中使用腹腔灌注化疗的安全性和有效性。方法选择我院急诊接受根治性肝切除术的42例肝癌合并破裂出血患者,随机接受术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗或单纯腹腔灌洗。比较2组患者围手术期化疗相关并发症的发生率和术后腹腔转移率。结果术中腹腔灌注化疗不显著增加化疗相关的并发症(P0.05),术后1 a内腹腔转移率显著低于单纯灌洗组(P0.05)。结论对于接受急诊根治性肝切除术的肝癌破裂出血患者,术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗安全且有效。     

阿奇霉素对泌尿生殖道沙眼衣原体临床株的单独和联合药物敏感性检测

目的 检测本地区近年来泌尿生殖道沙眼衣原体临床分离株对阿奇霉素的药物敏感性,筛查耐药株,以及体外阿奇霉素与莫西沙星、多西环素、米诺环素和利福平的相互作用情况.方法 将经McCoy细胞培养法检测出的41例沙眼衣原体临床株,传代培养至感染率达90%以上,收集标本进行阿奇霉素、莫西沙星、多西环素、米诺环素和利福平5种抗菌药物的药敏试验,采用棋盘稀释法测定阿奇霉素与莫西沙星、阿奇霉素与多西环素、阿奇霉素与米诺环素、阿奇霉素与利福平4组抗菌药物联合后的体外相互作用情况.结果 阿奇霉素最低抑菌浓度(MIC)结果为0.063～0.5μg/ml.阿奇霉素与莫西沙星、多西环素和利福平体外联合时对分别对51.22%、53.66%和58.54%的菌株为协同或相加作用,统计结果显示3组之间差异无统计学意义(P＞0.05);阿奇霉素与米诺环素联合时对90.24%的菌株为拮抗作用.结论 在体外,阿奇霉素与莫西沙星、多西环素或利福平联用,能够提高各自的抗菌活性,可能对治疗沙眼衣原体反复感染或持续感染患者的疗效优于单用一种抗菌药物;相反,阿奇霉素与米诺环素联合应用时,它们之间的拮抗作用将极大地降低各自的抗菌活性.联合药敏试验在一定程度上能够弥补单独药敏实验的一些不足.     

靶向蛋白激酶C-α的ASODN诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡

目的：研究聚乙烯亚胺（PEI）－PKC-α反义脱氧核寡酸（ASODN）对人肝癌SMMC-7721细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用。方法：WST法和苔盼蓝基数法研究细胞增殖抑制作用;Hoechst33258染色观察凋亡细胞的形态学改变;流式细胞术(PI单染色和AnnexinⅤ＋PI双染色)检测细胞凋亡。结果：PEI-ASODN 对SMMC-7721细胞的具有明显的增殖抑制作用;引起细胞核固缩、核碎裂;流式细胞术结果显示,PEI-ASODN组随药物浓度的增加,亚二倍体细胞阳性百分率亦增高,早期凋亡细胞百分率也明显增高。结论：PEI-ASODN能显著抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖,并有效诱导细胞出现早期凋亡。     

胃病患者幽门螺杆菌检测及药物敏感试验

目的比较研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）的不同检查方法及药敏情况。方法对２７２例慢性胃病患者做胃镜检查，取活组织做Ｈｐ快速尿素酶试验、胃粘膜Ｈｐ培养，Ｈｐ培养阳性者１３２例做药敏试验，同时检测血清抗Ｈｐ抗体。结果胃粘膜Ｈｐ快速尿素酶试验阳性率以十二指肠球部溃疡者最高（８４．６２％），胃癌最低（６４．７１％），血清抗Ｈｐ抗体检测阳性率与之相似。药物敏感试验结果，羟氨苄青霉素为高敏药物，甲硝唑敏感性差。结论血清抗Ｈｐ抗体检测可代替胃粘膜Ｈｐ快速尿素酶试验，用于大规模流行病学调查，也可作为感染Ｈｐ的初筛试验。     

血必净注射液对心肺复苏患者凝血功能的影响

目的观察心肺复苏患者凝血功能的变化及血必净注射液的作用。方法将36例心肺复苏患者随机分为对照组和血必净组,每组18例。对照组给予常规心肺复苏综合治疗,血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液100ml,2次/d,连用7d。检测两组患者治疗前及治疗后1d、3d、7d血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）、组织纤溶酶原激活物（TPA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化。结果治疗前两组患者凝血功能各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者PT、TT、APTT延长,PLT、FBG、DD和PAI-1下降,TPA升高;治疗第7天时,血必净组凝血功能各指标改善程度明显好于对照组（均P〈0.05）。结论心肺复苏患者的凝血功能发生紊乱,血必净注射液对其有保护作用。