专家寄语

护理学是以医学知识技能和人文科学为基础的一门独立学科。当前,护理学虽然已经从护“病”转变到护“人”;但随着人民生活质量的不断提高,在21世纪,无疑,人民需要更广泛、更高层次的护理服务。     

四季中各年龄段精子活力的变化研究

目的比较不同年龄段4个季节的精液标本在3种不同液化状态(40min内液化、液化不全、不液化)下的精子活力。方法统计2017年7月至2018年7月于该院不孕不育科就诊的908例患者的精液分析结果,将结果按照40min内液化(375例)、液化不全(327例)、不液化(206例)分为3组,每组按照年龄分为21～30岁、30～40岁、40～50岁3个亚组。比较各种液化状态下,不同年龄段男性精液标本4个季节中的精子活力。结果完全液化状态下:21～30岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;30～40岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;40～50岁组中,春季精液标本的精子活力较好。液化不全状态下:21～30岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;30～40岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;40～50岁组中,春季精液标本的精子活力较好。不液化状态下:3个年龄段标本均为春季精液标本的精子活力较好。结论 4个季节的精子活力有差异,冬春季精子活力较好。     

儿童结核病的诊断新进展

儿童结核病流行广泛,发病率、死亡率居高不下,WHO报道2016年全世界儿童结核病发病例数达到100万,死亡人数达到14万。为了控制儿童结核病的流行,WHO从战略上提出了“儿童结核病零死亡”的蓝图。但是儿童结核病缺乏典型症状,病变部位标本获取困难,结核分枝杆菌检出率低,儿童结核病诊断十分困难,零死亡率目前依然是巨大挑战。探寻最佳诊断方法,提高儿童结核病的早期诊断率十分必要,作者就儿童结核病的最新诊断技术做一系统性综述。     

CFP10-ESAT6融合蛋白用于结核分枝杆菌感染诊断ELISA方法的初步研究

目的 制备结核分枝杆菌CFP10-ESAT6融合蛋白,探讨CFP10-ESAT6融合蛋白在结核分枝杆菌免疫诊断中的应用价值。方法 PCR扩增得到CFP-10、ESAT6基因片断,将其先后克隆入pET-28a表达载体。优化表达条件、用镍亲和层析的方法纯化带His标签的重组CFP10-ESAT6融合蛋白(rCFP10-ESAT6)。制备兔多克隆抗体,建立rCFP10-ESAT6为抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,以健康者血清为对照,检测170例结核患者血清的抗体。结果 重组质粒 pET28a-CFP10-ESAT6靶基因测序结果与预计设计完全一致。融合蛋白在E.coli BL21(DE3)工程菌中均为可溶性表达,表达量占菌体总蛋白的40%。利用金属螯合亲和层析直接纯化重组蛋白,纯度达到95%以上。Western blot分析表明,重组蛋白能与结核患者血清发生特异性免疫结合反应,与健康者血清不发生反应。CFP10-ESAT6的兔多克隆抗体的效价为1∶8 000,CFP10-ESAT6作为包被抗原的检测结核病人血清中特异性抗体的间接ELISA最佳包被浓度为0.002 μg/mL,患者血清的最佳稀释度为1∶500。检测结果与临床诊断的符合率,ELISPOT>ELISA(rCFP10-ESAT6)>ELISA(kit)。结论 CFP10-ESAT6融合蛋白具有较高的抗原特异性和免疫反应性,有可能成为结核病免疫学诊断的特异抗原,对结核的诊断具有重要参考价值。     

五加皮与香加皮的药用比较

药典虽然明确列出五加皮与香加皮是两种不同的药材,但因两者均具有祛风湿、强筋骨的功效,为治风湿痹痛的常用中药,故常见一些医师在临床上不加区别的应用,或一些药师不加区别的调配。有鉴于此,笔者通过对五加皮与香加皮的来源、本草记载、性状、化学成分及药理作用、临床应用等方面进行比较,认为两者不可混用,应引起重视。     

剖宫产器械清洗效果及改进措施

我院成立集中式消毒供应中心1年余,在清洗器械的过程中发现剖宫产器械污染严重,经清洗机清洗后检查包装时肉眼可见大量已干涸的污渍。其原因及改进措施报道如下。1器械干涸原因1.1预处理不及时或未预处理剖宫产手术急诊多,尤其是夜间多见。在未保湿的情况下,导致剖宫产器械上的大量血迹、胎脂、胎膜、胎粪等干结,清洗剂难以渗入,形成结痂。     

石蜡切片免疫荧光染色在肾活检病理诊断中的应用

在肾脏的病理诊断中,肾穿刺组织必须进行冷冻切片免疫荧光染色[1,2]、石蜡切片HE、Masson、PAS、PASM染色和电镜检查等,以达到正确的诊断.光镜观察时须有10个以上的肾小球才能作出客观的诊断[3,4].在肾脏的病理诊断中,冷冻切片免疫荧光染色具有不可或缺的作用,但有时各种原因导致所取的肾小球数目不够或基层单位无冷冻切片设备等因素均给诊断带来困难.因此,我们通过对肾活检组织石蜡切片进行免疫荧光染色,取得了较好的效果,现介绍如下.     

播散性隐球菌病合并结核病的诊疗难点

临床资料患者,男性,29岁,因＂发热、头痛1月余＂2008年5月17日入院。患者1月前无明显诱因出现发热,头痛,体温最高达39℃,无发热前寒战,无意识障碍,无明显咳嗽、咳痰,无胸闷气短,无心悸。乏力较明显。自认为感冒,到当地诊所观察治疗6 d后病情无好转,行腰穿发现压力及蛋白等异常（未见化验单）,遂于2008年4月15日转至温州市第二医院住院,     

水对医疗器械的影响分析

不锈钢制成的医疗器械防锈蚀性主要取决于质量和钝化层厚度.钝化层对其他许多化学物质有很强的抵抗性,只有少数材料能分解其钝化层,其中包括氯化物.最普通也是危险的盐类氯化物.氯化物在钝化层表层产生化学反应生成氯化物点蚀.点状锈蚀有大有小,从很小的攻击点(小黑点)到整个器械表层带有大而深的点状锈蚀,氯化物在大部分情况下是产生裂纹锈蚀的主要原因之一.     

超声诊断卵巢肿瘤良恶性的进展

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一,由于其处于盆腔较深部位,临床不容易确诊。本文对常规二维超声的优势及不足、彩色多普勒超声、超声造影技术、超声评分系统对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值进行综述。