小肠系膜恶性间质瘤的超声表现1例

患者女,73岁。因突发性左下腹持续性疼痛4d入院。查体:T37.5℃,腹稍隆,下腹部可触及约10cm的肿块,质较硬,活动度尚可。左下腹有压痛,轻度反跳痛,无肌卫,肠鸣音存在。化验:WBC13.3×109/L,N85%。纤维结肠镜检查显示结肠黏膜轻度充血,未见新生物及溃疡。超声检查:于下腹部见一约1     

ICU职业暴露的预防及处理

ICU是危重患者和先进监护设备集中的科室。ICU患者的特征是危重、急，需医务人员全方位、快速进行救治，工作繁忙、工作量大，医务人员往往迅速投入抢救，而忽视自身的防护，造成职业暴露。     

如何正确判断Astograp法型气道反应测定的阳性结果

目前已广泛应用 BHR测定仪 ,或以其它方式检测气道反应状况的 ,它们对临床诊断均起到了一定的参考价值。对于日本 Chest公司生产的 TCK- 6 0 0 0 CV型气道高反应性测定仪的测定结果同样也是首肯的。我们应用 TCK- 6 0 0 0 CV型以来已测各种肺部疾病 2 5 0 0多例。但从所测肺部疾患的气道反应来看 ,有部分结果与实际不相符 ,而被判为阳性 ,这其中包括临床认为的咳嗽变异性哮喘 (CVA) ,尤以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)为突出 ,对此我们针对 TCK- 6 0 0 0 CV型测定的一部分 CVA、COPD患者结果的判定提出一点初步认识 ,以减少其假阳…     

房性期前收缩伴交替性三分支阻滞型室内差异传导

患者男性,20岁。因胸闷、心悸1周就诊。查体：神志清,胸廓无畸形,心浊音界无扩大,心律不规则,各听诊区未闻及病理性杂音。心脏彩色超声检查未见明显异常。心电图同步12导联记录（本刊选示）（图1）示：窦性心律,心率75次／分,P—R间期0．14s,窦性下传的QRS波形态正常,在各导联可见频发出现的P’、QRS波,P’-R间期为0．16～0．24s,P-P’间距为0．40～0．62s,部分P’波后无后继的QRS波,下传的QRS波呈3种形态：①以P’。为例,下传的QRS波呈右束支传导阻滞并左前支传导阻滞型;②以P’,为例,下传的QRS波呈不完全性右束支传导阻滞并左后分支传导阻滞型;③图末P’-R长短两组,QRS波分别是右束支传导阻滞及左束支传导阻滞交替出现。     

静脉-静脉体外膜肺氧合对无氧呼吸犬的供氧效果

目的探讨静脉(V)-V体外膜肺氧合(ECMO)对犬在无氧呼吸条件下的供氧效果。方法8只健康家犬,麻醉后建立股V-颈VECMO途径,停止犬的自主呼吸,以简易呼吸器维持呼吸,建立V-VECMO转流后,以氮气(N2)代替氧气(O2)造成无氧呼吸状态。实验中观察(1)V-VECMO通路所能达到的最大转流率(体外循环血量/心输出量);(2)转流率一定时相对应的动脉血氧饱和度(SaO2);(3)以转流率为自变量X,SaO2为应变量Y,以Spearman秩相关算出其相关系数rs,并采用rs界值表检验,P<0.05有统计学意义。结果(1)体外循环转流率与SaO2高度正相关(rs=0.951,P<0.01)。(2)转流率最大值的平均值为44.6%(95%可信限区间为43.3～45.9%)。(3)维持SaO2为90.0%时转流率预测值为22.5%,肛温36.2℃时实测值为21.5%。结论股V(插入下腔V)-颈内V途径ECMO对无氧呼吸犬提供氧支持有较大安全空间。     

基于“脾主肌肉”理论探讨脾虚所致肥胖的机理

<正>肥胖被定义为一种可能损害健康的异常或过量脂肪的堆积^[1]。在我国城市肥胖的发病率达10%～15%,而且有逐年增高和年轻化的倾向^[2]。肥胖的发生还会增加患糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼疾病和某些类型的癌症的风险^[3],是近年来社会关注的焦点。     

心肌病抗凝治疗中国专家共识

心肌病是年轻人心脏性猝死的首要原因,也是心脏移植的主要病因。我国心肌病发病人群总数庞大,危害严重。心肌病因其特殊的结构特征,血栓/栓塞风险显著增高。而高危血栓风险心肌病患者的抗凝药物使用明显不足。目前,国内外有部分针对各类心肌病抗凝方案的治疗建议或推荐,但仍无全面针对心肌病的统一抗凝指南或专家共识。制定心肌病抗凝方案专家共识、全面阐述心肌病患者的抗凝治疗方案具有重大的临床指导意义。本专家共识对各类心肌病的抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和规范心肌病患者的抗凝治疗方案制定,指导临床应用。     

四氯化碳对HL-7702肝细胞甘油三酯含量影响

目的 探讨四氯化碳（CCl₄)对人正常二倍体HL-7702肝细胞内甘油三酯含量（TG)和极低密度脂蛋白（VLDL)分泌影响。方法 实验设阴性对照组、CCl₄组（10 mmol/L)和阳性对照组（1 mmol/L油酸),染毒结束后检测TG含量,采用磷钨酸盐沉淀和蛋白印迹法检测VLDL含量,用蛋白印记法检测甘油三酯转移蛋白（MTP),二脂酰甘油酰基转移酶2（DGAT2)和肉碱酰基转移酶（CPT1A)蛋白表达水平,用酶联免疫法检测ApoB100含量。结果 染毒24 h后,CCl₄组细胞内TG含量[（3.235 3±1.116 8)mmol/g prot]明显高于阴性对照组[（1.221 8±0.527 2）mmol/g prot]（P<0.05);VLDL分泌水平无明显改变;细胞内MTP、DGAT2蛋白表达量明显增加;染毒24、48 h后,CCl₄处理组肝细胞培养上清中ApoB100蛋白含量分别为231.79、263.33 ng/mL,较阴性对照组（135.12、143.59 ng/mL)明显增加（P<0.05)。结论 四氯化碳可能通过促进DGAT2 蛋白表达而引起肝细胞内TG含量增加,或通过MTP 途径促进ApoB100分泌,但对VLDL分泌无影响。     

尿崩症为首发症状的垂体炎1例报告并文献复习

病例报告 刘某,女,45岁,因＂多饮多尿1年余,加重2月＂收入院。查体双眼视力下降,尿量6000-7000mL/d,尿比重小于1.005,余无异常。CT/MRI显示鞍区占位病变,呈球形,大小为2cm×2.2cm×2.5cm,强化效应明显。拟诊＂垂体瘤,尿崩症＂。遂行手术治疗,术中见病变与视交叉下部粘连紧密,