静丙抗生素联用治疗老年性重症肺炎20例

老年人感染性疾病中以肺炎较为常见 ,该病合并症多 ,死亡率高 ,单用抗生素治疗易造成细菌的耐药 ,临床治疗效果差 ,我们应用静丙联用抗生素治疗老年重症肺炎 2 0例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例均符合全国诊断标准 ,年龄在 6 0～ 95岁 ,男性 15例 ,女性 5例 ,病程 2～ 3周。1 2　诊断标准 :年龄 >6 0岁 ;发热38℃～ 40℃ ,咳嗽、咯痰、呼吸困难及其它中毒症状 ;肺部可闻及干湿性罗音 ;合并或不合并循环功能衰竭 ;Ｘ线检查肺部呈感染影像学改变 ;血常规检查 ,白细胞总数升高 ,分类中性粒细胞增高 ;痰培养或血培…     

测定不同浓度舒芬太尼硬膜外分娩镇痛后残存的临床意义

目的 采用高效液相色谱法(HPLC)检测硬膜外分娩镇痛后舒芬太尼在母体、新生儿及产妇初乳内的残存,指导临床应用最低有效的舒芬太尼剂量.方法 用芬太尼做内标.把硬膜外分娩镇痛产妇分成3组,首量舒芬太尼A组7.5 μg,B组5心,C组3μg,根据持续镇痛泵内舒芬太尼浓度不同再分3个亚组:舒芬太尼剂量0.5 μg/mL(A1、B1、C1),0.4 μg/mL(A2、B2、C2),0.3μg/mL(A3、B3、C3).结果 各组均能检测出舒芬太尼残余,C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);乳汁组在首量大于5 μg时与母血、脐血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).总剂量大于或等于25 μg时A1与A2、A3、B1、B2、B3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);总量小于或等于8.5 μg时,A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首量3 μg时,镇痛泵内低浓度0.3、0.4 μg/mL药物残余极少.HPLC检测可以指导临床安全用药剂量,具有很好的临床应用价值.     

术中彩色多普勒超声检查在原位肝移植术中的应用

目的为确保原位肝脏移植手术后移植肝的血流量,减少由于手术造成的血管并发症,采取肝移植手术中进行彩色多普勒超声检查.方法选用高频手术专用探头,于手术中门静脉、肝动脉吻合完成后立即测量肝动脉及门静脉血流速度,并计算快速充盈时间及阻力指数.结果 (1)彩色多普勒超声可直接观察到移植肝门静脉、肝动脉血流灌注情况;(2)肝动脉峰值流速不得低于25 cm/s, 门静脉平均流速不得低于(45±16.5) cm/s; (3)肝动脉加速度时间应<0.07 s,阻力指数>0.56;(4)可对照结扎分流静脉前后门静脉血流速度的变化.结论术中彩色多普勒超声检查是确保移植肝血流灌注的最有效手段.     

新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌中的临床疗效观察

目的 探讨新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法 收集甘肃省武威肿瘤医院2019年1月—2021年1月诊治的局部晚期宫颈癌患者(ⅠB3～ⅡA2)58例，随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组采用新辅助化疗+三维腔内后装放疗+新辅助化疗“三明治”模式，对照组行新辅助化疗(2次),均治疗后2～3周行根治性手术。比较两组患者的肿瘤局控率、不良反应、手术时间、术中出血量、肿瘤标记物[糖类抗原(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]、术后病理[深肌层浸润、淋巴转移、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率]情况。结果 两组不良反应、手术时间及术中出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组肿瘤局控率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Scc-Ag及CYFRA21-1明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),两组CEA、CA125比较，差异无统计学意义(P>0.05),同组内治疗前后比较，4项指标均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深肌层浸润、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数及VEGF阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),Ki-67指数、VEGF阳性率治疗前后同组间比较，差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴转移率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前新辅助化疗联合三维腔内后装放疗较单纯新辅助化疗更能缩小肿瘤体积，控制肿瘤细胞的增殖、生长，改善子宫局部浸润，提高手术切除率，提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。