改良中心静脉穿刺包在腹腔穿刺放液中的应用

腹水是肝硬化、肝功能失代偿期最突出的临床表现,大量腹水引起腹壁高度膨胀,影响心肺功能时,可穿刺放腹水以减轻症状.2008年1-11月我科将中心静脉穿刺包进行改良,对28例大量腹水患者行腹腔穿刺置管引流,取得满意效果,未发生并发症,患者反映好.因其具有操作安全、简便,保证无菌,降低成本,减少患者痛苦和活动方便等优点,患者更容易接受,故值得推广,现报道如下.     

盐酸头孢替安与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,为预防感染常联合应用抗生素,在临床应用中我们发现,盐酸头孢替安与甲磺酸帕珠沙星(商品名派斯欣)存在配伍禁忌,现报道如下.     

ERCP术后并发十二指肠穿孔的早期观察和护理

内窥镜下逆行胰胆管造影（ERCP）作为胆胰系统疾病主要的检查与治疗方法已广泛应用于临床，但是ERCP术毕竟是一种侵入性治疗方法，术后有可能发生并发症。常见的术后并发症有高淀粉酶血症、急性胰腺炎、出血、胆道感染以及十二指肠穿孔。其中十二指肠穿孔最为危急，其发生率虽然仅为1％，但死亡率却高达16％～18％。其中穿孔后24h以内发生的死亡率为5％～11％，超过24h后发生的死亡率高达40％～50％。所以诊断是否及时、护理是否妥善有效，直接关系到这一严重并发症的预后。     

饮食管理配合驱铜药物治疗肝豆状核变性患者的护理

目的探讨肝豆状核变性（Wilson病）患者的临床观察和护理要点。方法回顾性分析8例Wilson病患者的护理过程,总结该病的临床观察特点、饮食治疗及护理经验。结果7例患者病情好转后出院,随访6个月～4年,均能较正常的工作、生活,生活质量接近健康人。1例患者因已至疾病晚期放弃治疗,自动出院后死亡。结论Wilson病临床较为少见,病程表现复杂多样,早期确诊,正确用药及加强护理与预后密切相关。     

运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞肝癌患者负性情绪的影响

目的探讨运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）肝癌患者的影响。方法将100例确诊为肝癌并拟行首次TACE的患者按照随机数字表法随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者按常规护理,给予必要的解释和安慰,干预组在此基础上对患者运用护理程序进行评估,然后实施有针对性的健康教育,观察两组患者对健康知识的了解情况,同时采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行测评。结果健康教育前,干预组患者对健康知识了解14例、不了解36例,对照组了解16例、不了解34例,差异无统计学意义（x^2=0．190,P〉0．05）;健康教育后,干预组患者对健康知识了解44例、不了解6例,对照组了解31例、不了解19例,差异有统计学意义（x^2=9．013,P〈0．05）。干预前,两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,干预组患者SAS、SDS评分分别为（45．40±9．62）,（38．80±8．01）分,对照组分别为（50．36±10．64）,（43．08±10．81）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．445,～2．250;P〈0．05）。结论运用护理程序进行健康教育不仅可以提高患者的健康知识水平,而且可以减轻患者焦虑、抑郁水平,改善患者负性情绪。     

舒适护理在原发性胆汁性肝硬化患者中的应用

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性肝脏疾病,以肝脏内进行性胆小管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭.西方国家人群中发病率较高,美国PBC患病率约为150/106,而女性患病率可能超过400/106[1].在我国肝病患者中PBC约占1%～2%[2].     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性影响因素研究进展

慢性乙型肝炎(乙肝)的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗纤维化和保肝治疗,抗病毒治疗是慢性乙肝患者治疗的关键,抗病毒治疗的目标是延缓肝硬化的发展和原发性肝癌的发生,相关研究显示,患者的依从性将极大地影响治疗的效果[1-2]。临床工作中,我们发现一些患者对乙肝抗病毒治疗依从性较差,究其原因各有不同,现将慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性状况及影响因素综述如下。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

在胰腺疾病行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗过程中,为预防和减轻患者感染和急性胰腺炎的发生,常联合应用抗生素和抑酶药.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名舒普深)是半合成广谱抗生素头孢哌酮钠与舒巴坦钠按照2:1的比例混合所制成的一种复合制剂,临床上用于治疗敏感菌引起的感染.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理

糖尿病患者免疫功能低下,易发生感染,但并发深部感染,如细菌性肝脓肿相对少见。尽管目前对本病的认识、诊断和治疗方法都有所进步,但因诊断不及时等原因,病死率仍较高。我科于2006年12月—2007年12月共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿患者5例,经积极治疗和精心护理,效果满意,现将护理措施报道如下。     

饮食管理配合驱铜药物治疗肝豆状核变性患者的护理

目的 探讨肝豆状核变性(wilson病)患者的临床观察和护理要点.方法 回顾性分析8例Wilson病患者的护理过程,总结该病的临床观察特点、饮食治疗及护理经验.结果 7例患者病情好转后出院,随访6个月～4年,均能较正常的工作、生活,生活质量接近健康人.1例患者因已至疾病晚期放弃治疗,自动出院后死亡.结论 Wilson病临床较为少见,病程表现复杂多样,早期确诊,正确用药及加强护理与预后密切相关.