怀化地区影响高血压病人治疗的药物相关基因分布及其检测

目的 研究高血压治疗的药物相关基因细胞色素P450酶（CYP）CYP2D6、β，肾上腺素受体、CYP2C9、血管紧张素AT1受体和血管紧张素转换酶（ACE）在高血压病人中的分布情况。方法采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性方法（PCR-RFLP）对高血压病人进行基因型分析。结果对126名高血压病人CYP2D6、B1受体、AT1受体、ACE进行基因型分析，发现高血压人群中CYP2D6#10突变188位T等位基因、β1受体突变389位1165位C等位基因、CYP2C9＊31061位C等位基因、AT1受体突变1166位C等位基因、ACE插入Ⅰ等位基因和缺失D等位基因的分布频率分别为61．5％，71．8％，1.6％，7．9％，75．0％和25．0％。结论该研究结果显示高血压人群中CYP2D6188位T等位基因和AT1受体1166位C等位基因的频率高于正常人群，而ACE缺失D等位基因频率较正常人群低。     

特发性肺间质纤维化合并社区获得性肺炎患者的药学监护实践

目的探讨特发性肺间质纤维化并社区获得性肺炎患者的药学监护模式。方法结合特发性肺间质纤维化治疗研究进展,介绍参与1例特发性肺间质纤维化并社区获得性肺炎患者药学监护的经验。结果临床药师与医师一同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提供药学服务,提高了患者的治疗效果,减少了药物不良反应的发生。结论通过临床药师实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,对延缓病程发展,提高患者生活质量有重要意义。     

临床药师对1例颅内感染患者猝死原因的分析

目的:探讨临床药师在判断严重药品不良反应中的方法与作用。方法:临床药师参与1例疑为严重药品不良反应导致猝死的病例讨论,为医师提供患者猝死与药物相关性的判断,排除了奥氮平与阿奇霉素引起的心脏性猝死,认为患者猝死的原因很可能是肺栓塞,药物引起猝死的不良反应关系判断为可能。结果:该患者猝死原因为肺栓塞,由右胫后静脉血栓脱落所致。结论:临床药师的专业知识可弥补治疗团队中临床医师药学知识的局限性。对不明原因呼吸困难或胸闷、心悸,尤其是存在血栓栓塞危险因素的患者,应考虑到肺栓塞的可能。