同时三源性消化道癌1例

1　临床资料男性 ,6 5岁 ,因上腹部隐痛半年并渐进性消瘦于2 0 0 2年 7月 2 2日入住我院。查体 :重度贫血貌 ,消瘦 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,右上腹有压痛 ,腹水症 (+ ) ,患者于 2个月前曾在外院体检发现距肛缘 6cm有一 3cm× 3cm直肠息肉 ,宽蒂 ,有分叶 ,病理活检报告为直肠管状绒毛状腺瘤 ,局部癌变 ,CT示腹主动脉旁有肿大淋巴结 ,诊断为直肠癌腹腔淋巴结转移 ,遂行电切直肠肿块 ,上腹部“转移性淋巴结”行X刀治疗。入院后行胃镜检查示十二指肠降部管状狭窄 ,后壁见大溃疡 ,黏膜结节状隆起、水肿、糜烂 ,病理诊断为“十…     

“敛散同施”治外感迁延咳嗽验案3则

外感咳嗽,多责之外邪犯肺,治以因势利导,宣肺气,祛外邪,冀肺气宣通,则咳自止.而临床多见外感咳嗽迁延,或因素体禀赋不足,肺脾气虚,感邪后正气无力抗争;或因治疗失当所致.笔者在临床遇数十例外感迁延咳嗽,治以"敛散同施",每每取得较为理想的疗效,故不揣简陋,将些许心得与同道探讨,恳请指正.     

中药生物技术教学内容和知识体系构建初探

生物技术是生命科学中发展最快的一门学科,其在中药学领域的应用,将会对传统中药学的研究带来新的生机.文章从构建课程内容与知识体系,构建实验教学内容和体系,理论联系实际,重视实践教学内容等方面探讨构建中药生物技术教学内容及知识体系,从而培养学生的独立思考、综合分析能力、科学思维能力和创新意识,全面提高学生的综合素质,为将来参加工作打下坚实的基础.     

表浅静脉不同结扎法对MSCT下肢深静脉显示效果的研究

目的 探讨下肢静脉MSCT检查时浅静脉结扎止血带的不同方法对深静脉显示效果的影响.方法 对64例需进行下肢静脉MSCT检查的患者随机分组[A组(32例)行浅静脉全程结扎;B组(32例)行浅静脉半程结扎].测量下肢深静脉的显示范围、髂静脉水平管腔内的CT值,并对A、B两组图像质量进行评分.将所得结果进行统计学分析.结果 A组28例,B组26例纳入本研究.A组显示下肢深静脉的范围为(651.2 ±47.3) mm;B组为(842.4 ±56.4) mm.两组差异有统计学意义(f=8.726,P＜0.05).髂静脉水平管腔内CT值A组为(211.2±12.1) HU,B组为(228.8±6.9)HU,差异有统计学意义(t=4.578,P＜0.05).A、B两组图像质量评分结果的差异也有统计学意义(Z=-2.672,P＜0.05).结论 采用半程结扎浅静脉直接法进行MSCT检查时显示下肢深静脉的效果更佳.     

甲状腺乳头状微小癌42例临床分析

目的 总结甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊治经验.方法 对42例PTMC的临床资料进行回顾性分析.结果 有25例临床查体未触及的PTMC经高分辨率甲状腺超声发现.19例行冰冻病理检查，其中14例经术中冰冻切片检查确诊；30例接受腺叶切除术，其中11例补充Ⅵ区淋巴结清扫，随访期间无复发.3例行甲状腺大部切除的多发病灶患者随访期间复发.对术后复发有统计学意义的影响因素为PTMC多灶性(P＜0.05)和患侧甲状腺余留量(P＜0.01).结论甲状腺乳头状微小癌起病隐匿，术前较难诊断.大多数临床未能触及的PTMC可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊.手术为PTMC的主要治疗手段，对于颈侧区临床淋巴结阴性的PTMC患者施行腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫是可行的.     

钩虫及其它肠道线虫病重度流行区防治效果观察

内江县永安乡太平寺村系钧虫及其它肠道线虫病重度流行区。１９８５年开始使用广谱驱肠虫药物每年冬季治疗一次，连续三年，结合广泛的卫生宣传教育，使该地区钧虫的感染率、感染度、皮疹率和鞭虫的感染率均显著下降。随后停止治疗并进行５年追踪观察，发现钩虫及鞭虫的感染率及钧虫的感染度有所回升，但远未回复到治疗前的水平，且无钩虫现症病人，有效地保护了村民，尤其是儿童的健康。根据我省农村的经济状况，仿照此方案有计划地开展肠道线虫病的治疗，对控制重流行区的肠道线虫感染具有重要意义。     

复方阿苯达唑驱除肠道线虫的现场观察

目的：观察复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑６７ｍｇ和噻嘧啶８３．３ｍｇ基质）的驱虫效果。方法：对成人钩虫感染者１８６４例、蛔虫感染者１５６８例和鞭虫感染者１７８５例及儿童蛲虫感染者３７３例，随机分组，比较服用单剂复方阿苯达唑３片或２片与单剂阿苯达唑４００ｍｇ或噻嘧啶３０ｍｇ（含基质１０ｍｇ）／ｋｇ的驱虫效果和副作用。结果：成人复方阿苯达唑３片和２片的虫卵阴转率，钩虫分别为６５．０％和５２．７％（Ｐ＜０．０１），蛔虫均为１００％，鞭虫分别为２６．５％和１９．２％（Ｐ＜０．０１）。３片的驱钩虫效果显著优于阿苯达唑和噻嘧啶组（Ｐ均＜０．０１）。２片的驱钩虫效果亦优于噻嘧啶（Ｐ＜０．０１），与阿苯达唑无显著性差异，但驱鞭虫效果低于阿苯达唑。２－６岁儿童服复方阿苯达唑１．５片的，蛲虫卵阴转率为１００％，显著优于噻嘧啶（Ｐ＜０．０１）。复方阿苯达唑的驱虫作用快速，副作用轻，对血象、肝肾功能和心电图无显著影响。结论：复方阿苯达唑具有阿苯达唑和噻嘧啶两药的协同作用。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

Remy等[1]首先报道应用支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)治疗肺咯血获得成功后,以后BAE治疗肺咯血渐广泛应用于临床,文献报道其有效率70%～90%[2].我院1992年3月～2001年6月采用BAE治疗急性大咯血和临床难以控制的顽固性咯血49例,疗效显著.     

颅内脂肪瘤的影像学诊断

目的探讨MRI对颅内脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析21例经CT和MRI确诊的颅内脂肪瘤的影像学表现;比较CT和MRI对诊断颅内脂肪瘤的优缺点。结果脂肪肿块CT值为-100Hu左右;MRI检查,在T1WI上呈特征性的高信号,在T2WI上呈略高信号,信号均匀一致;采用脂肪抑制技术后脂肪信号强度明显降低,且与皮下脂肪及球后脂肪的信号变化完全相同。结论MRI是检查和诊断颅内脂肪瘤首选的影像学检查手段,尤其对显示一些小脂肪瘤和脂肪瘤与邻近组织结构的解剖关系及伴发的颅脑其他畸形更具优越性。     

四川省部分地区肠道蠕虫感染现状调查

目的了解近10年来我省部份地区的肠道蠕虫感染现状。方法采用改良加藤厚涂片法检查肠道蠕虫卵，试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种，对12岁以下儿童用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果查出肠道蠕虫7种（线虫4种、吸种2种及带绦虫1种）。总感染率为41．34％。蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、带绦虫感染率分别为32．60％、17。30％、13．68％、17．55％、0．86％。部份地区感染率以四川盆地南部边缘的合江县为高，总感染率为77．91％，蛔虫47．90％、钩虫43．51％、鞭虫41．65％、蛲虫44．58％；以川西高原的德格县和位于盆地北部边缘的青川县较低。结论10年来部份地区蛔虫、钩虫、鞭虫及带绦虫感染率均有下降趋势，儿童蛲虫感染率有所回升。调查显示，我省肠道蠕虫感染仍十分严重，应积极普及健康教育，采用综合性防治措施，控制肠道蠕虫感染。