多层螺旋CT三期增强结合仿真内窥镜技术对进展期胃癌术前分期评估的应用研究

目的 使用多层螺旋CT（MSCT）三期增强与仿真内窥镜（CTVE）技术相结合对进展期胃癌患者进行术前病理分期,探讨MSCT对进展期胃癌的术前评估价值。方法 对46例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行术前充水增强三期MSCT检查,其中26例在增强之前先进行了胃充气平扫,比较CTVE与胃镜所见,探讨CTVE对进展期胃癌病灶的检出率;通过与手术后病理检查结果对照,比较5mm层厚横断面影像与1．25mm薄层横断面结合多平面重组（MPR）影像对术前肿瘤T分期和N分期评估的准确性。结果CTVE对26例进展期胃癌均检出,与胃镜检查结果一致。46例患者手术后病理检查T分期结果显示T2为24例,T3为13例,T4为9例,5mm层厚CT影像和薄层结合MPR影像检查结果与病理检查结果的符合率分别为63％和80％,两者具有显著性差异（X^2=4．083,P=0．039）,1．25mm薄层结合MPR影像符合率高;N分期病理检查结果显示N0为21例,N1为14例,N2为6例,N3为5例,5mm层厚CT影像与薄层结合MPR影像下检查进展期胃癌的符合率分别为52％和57％,两者无显著性差异（X^2=0．071,P=0．791）。结论 MSCT薄层影像结合后处理技术MPR和CTVE对进展期胃癌的检出、术前分期具有很高的价值。     

冠状动脉CT成像人工智能辅助诊断的应用价值

目的:探讨CT冠状动脉成像人工智能(AI)辅助诊断软件在评价冠状动脉病变的诊断价值。方法:回顾分析2015年5月至2019年12月在我院行CT冠状动脉造影及冠状动脉造影检查的52例患者冠状动脉影像资料。CT冠状动脉图像分别由两名高年资医生及冠状动脉AI辅助诊断软件完成,统计分析AI在冠脉狭窄及斑块的诊断准确性。结果:在冠脉狭窄诊断中,以冠脉造影为金标准,AI辅助诊断与医生诊断对冠脉狭窄诊断敏感度比较无统计学差异(P>0.05);诊断特异度AI辅助诊断低于医生诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。AI与医生诊断对冠脉非钙化斑块及钙化、混合斑块检出差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉CT成像AI辅助诊断对冠状动脉狭窄及冠状动脉壁斑块病变的诊断具有一定的价值,但目前软件对冠状动脉发育变异的诊断能力有限。     

双肺多发性类癌1例

男,26岁,间断性胸痛2月入院.患者2月前无明显诱因出现间断性胸部针刺样隐痛,持续时间不等,伴有咳嗽,无痰.胸片示两肺多发球形阴影,当地给予抗炎治疗后,症状缓解,两肺多发病灶大小形态无变化.     

X线平片和CR诊断隐匿性骨折的价值

目的探讨CR诊断隐匿性骨折的临床应用价值.材料和方法对122例患者同时行CR与普通X线屏/胶平片摄影检查,分析两种摄影成像质量及对骨折分辨力的差别.结果CR诊断隐匿性骨折阳性率(98.4%,120/122)明显高于X线屏/胶平片阳性率(22.9%,28/122).结论在诊断隐匿性骨折中,CR明显优于普通X线摄影,能更清晰地显示隐匿性骨折.     

多层螺旋CT灌注成像技术在诊断肾肿瘤中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在肾肿瘤定性及肾癌临床分期中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的28 例肾透明细胞癌(分Ⅰ～Ⅳ期)、20例肾错构瘤的多层螺旋CT 灌注成像结果,对肿瘤感兴趣区血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT) 与表面通透性(PS)值进行统计学分析,研究其规律性.结果 (1)正常肾皮质BV/A 和BF值明显高于肾透明细胞癌和错构瘤(P＜ 0.01);肾透明细胞癌BV/A和BF值明显高于肾错构瘤(P＜ 0.01);正常肾皮质及肾透明细胞癌PS值明显高于肾错构瘤组(P＜ 0.01).(2)肾透明细胞癌Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期BV/A值、BF值与PS值明显高于肾透明细胞癌Ⅰ期患者(P＜0.05);肾透明细胞癌Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期之间相比较,BV/A值与PS值呈上升趋势,前者有统计学意义(P＜0.05),BF值呈下降趋势,比较无统计学意义(P＞0.05).(3)3组之间MTT值比较无统计学差异.结论 肾脏肿瘤MSCT灌注参数具有一定的规律,在肾肿瘤的诊断中有重要的临床应用价值.