CT检查对急性胰腺炎早期诊断的价值

目的：探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法：对67例手术病理或临床检查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析。结果：CT表现胰腺肿胀49例，胰腺渗液38例，胰腺坏死18例，假性囊肿形成11例，合并感染或脓肿形成8例。结论：CT对急性胰腺炎的诊断正确率为95．5％明显高于B超的55.2％，同时不仅能明确诊断而且有助临床定量、发现并发症和判断预后，应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

颅内脂肪瘤的影像学诊断

目的探讨MRI对颅内脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析21例经CT和MRI确诊的颅内脂肪瘤的影像学表现;比较CT和MRI对诊断颅内脂肪瘤的优缺点。结果脂肪肿块CT值为-100Hu左右;MRI检查,在T1WI上呈特征性的高信号,在T2WI上呈略高信号,信号均匀一致;采用脂肪抑制技术后脂肪信号强度明显降低,且与皮下脂肪及球后脂肪的信号变化完全相同。结论MRI是检查和诊断颅内脂肪瘤首选的影像学检查手段,尤其对显示一些小脂肪瘤和脂肪瘤与邻近组织结构的解剖关系及伴发的颅脑其他畸形更具优越性。     

影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的：利用影像学检查方法，探讨鼻骨骨折的最佳显示方法。材料和方法：对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描．其中54例行双侧摄影，所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像。结果：X线发现鼻骨骨折74例（82．2％），螺旋CT90例均有骨折，伴有其他部位骨折39例。结论：X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法，但漏诊率较高，螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折，而CT三维重建技术对临床价值极高。     

多层螺旋CT灌注成像在胃癌术前评估中的应用

目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)进行胃癌灌注成像的可行性,评价其在胃癌术前评估中的应用价值.资料与方法67例经胃镜证实的胃癌患者行MSCT 灌注成像扫描,计算肿瘤感兴趣区的灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).分析胃癌细胞分化程度、临床分期、病理分期、淋巴结转移、远处转移及转移部位与各灌注参数的关系.结果 PS 值在胃癌不同细胞分化程度、TNM 分期、病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移各组间差异有统计学意义(P <0.05),MTT 值在胃癌各组间差异均无统计学意义(P >0.05),BF、BV 在不同 TNM 分期组间差异有统计学意义(P <0.05),BF 在病理分期组间差异有统计学意义(P <0.05).结论 MSCT 灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,对胃癌的术前评估有重要意义.     

颈静脉体瘤的CT表现与分型

颈静脉体瘤是原发于胚胎期神经构成的副神经节组织肿瘤,又称化学感受器瘤、类颈动脉体瘤、非嗜铬性副神经节瘤、颈静脉球体瘤或鼓室体瘤等.颈静脉体瘤仅占颅内肿瘤的0.13%,占全身化学感受器瘤的6.5%[1].本研究分析讨论了我院收治的1例较典型病例的有关资料,以加深对该病的认识.     

应用双能CT与定量CT对椎体骨密度测量的对照研究

目的应用双能CT(DECT)及定量CT(QCT)测量腰椎骨密度,评价利用双能CT测量骨密度(BMD)的可行性。方法对56名志愿者采用DECT检查,获得钙值图,测量骨钙CT值及骨髓CT值,同时应用QCT测量骨密度(BMD),分析骨钙CT值及骨髓CT值与BMD值的相关性。结果腰椎椎体骨钙CT值与BMD值呈显著正相关(L1-5椎体Pearson相关系数分别为:r=0.715,0.692,0.739,0.673,0.686,P0.01);骨髓CT值与BMD值呈正相关(L1-5椎体Pearson相关系数分别为r=0.343、0.315、0.439、0.440、0.456,L5椎体P0.05,其余椎体P0.01)。结论 DECT所测量腰椎骨钙CT值及骨髓CT值与QCT所测BMD值密切相关,可定量反映腰椎BMD变化。     

多层螺旋CT诊断卵巢卵黄囊瘤1例

卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊。1病历简介患者,女,24岁。因下腹坠痛持续加重1周,拟诊附件区混合性包块,于2005年9月4日入我院。2个月前因妊娠后出现腹部持续性胀痛,在外院行中止妊娠术。查体:体温38℃,心肺正常。腹部膨隆,右中下腹及右侧附件区分别触及8cm×8cm×9cm和5cm×5cm×5cm包块。右中下腹包块,上界平脐,质硬,活动度差,压痛明显。腹肌紧张、反跳痛明显,移动性浊音(±)。妇科检查:阴道正常,阴道后穹窿饱满、压痛,行阴道后穹窿穿刺抽出血性液体40ml,送检涂片,高倍…     

胃癌多层螺旋CT灌注成像及灌注参数与肿瘤因子的相关性研究

目的：探讨多层螺旋CT灌注成像（Multi-slice CT perfusion imaging,MSCTPI）参数对胃癌的诊断价值及与肿瘤标志物之间的关系。方法：测得所有病例胃癌组与正常组的灌注参数：血流量（Blood flow,BF）、血容量（Blood volume,BV）、平均通过时间（Mean transit time,MTT）、表面通透性（Permeabbility surface,PS）,两组比较采用t检验;采用Pearson相关分析法分析各灌注参数值与肿瘤标志物的关系;利用ROC曲线（Receiver operating characteristic curves,ROC）评判BV、BF、MTT、PS对胃癌的诊断效度。结果：胃癌组PS值明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,BF在两组间的差异有统计学意义（P<0.05）,而BV、MTT在两组间的差异无统计学意义。Pearson相关分析法得出PS与AFP、CEA、CA199、CA72-4之间有相关性,r值分别0.58,0.40,0.38,0.77,BV、BF、MTT与CEA、AFP、CA199、CA72-4之间无明显相关性。应用ROC曲线分析BV、BF、MTT、PS对胃癌的诊断鉴别能力,其曲线下面积分别为0.62,0.64,0.50,0.83。当以PS>18.85 mL/（min·100 g）作为强烈提示胃癌组织的可能性时,其敏感度和特异度分别为0.88和0.67。结论：MSCT灌注成像可提供胃肿瘤的血流动力学信息,PS评价胃癌的效度最大,PS=18.85 mL/（min·100 g）可作为判断正常胃壁与胃癌的阈值。部分灌注参数与肿瘤标志物间有相关性。     

低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤急诊检查中的应用观察分析

目的回顾性分析96例胸部急诊外伤患者行不同剂量螺旋CT扫描,在符合临床要求的同时,探讨最佳低剂量的扫描方法。方法对筛选的96例病人采用管电压120 k V,管电流分别为220 m A、150 m A和70 m A不同剂量进行扫描,分别由4名CT诊断医师盲法分析图像质量。结果急诊胸部螺旋CT扫描一般可以采用次低剂量（管电流为70 m A以上）。结论急诊胸部外伤患者可以采用低剂量螺旋CT扫描,是符合环保和最优化原则,值得进一步推广应用。