紫杉醇联合卡铂每周方案新辅助化疗治疗非小细胞肺癌

[目的]探讨紫杉醇联合卡铂每周方案新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.[方法]54例非小细胞肺癌入组,按随机原则分组,试验组29例术前新辅助化疗,对照组25例直接手术.术前化疗,紫杉醇80mg/m2每周给予,共9次,卡铂AUC 6每3周给予,共3次,化疗结束后2～6周手术,行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫.化疗前后影像学检查测量肿块大小,术后行病理检查.[结果]试验组29例患者均完成新辅助化疗,总有效率55.2％(16/29).临床完全缓解4例,其中2例达病理完全缓解,部分缓解12例,稳定13例,无疾病进展.不良反应主要包括3～4度中性粒细胞减少11例(37.9％),3度恶心1例(3.4％).手术切除率为89.7％(26/29),手术并发症主要有肺部感染10.3％(3/29)、心律失常6.9％(2/29)、乳糜胸3.4％(1/29)、支气管残端瘘3.4％(1/29)等.中位随访42个月,3年总生存率为41.4％,明显优于对照组(24.0％).[结论]紫杉醇联合卡铂每周方案具有较好的耐受性,不增加术后并发症及死亡率,具有较高的有效率.     

脾叶、段动脉结扎加脾部分切除术在保脾手术中的应用

现代对脾脏损伤的外科治疗已形成共识：即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或最大限度保留脾组织,以期保留脾功能。我们两家医院1998年8月至2007年8月对32例外伤性脾破裂采用脾叶、段动脉结扎加脾部分切除术治疗,取得了良好效果,现报道如下。     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

创伤性膈疝多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤。为受伤时胸、腹腔内压力突然增加,致使膈肌破裂。由于腹腔压力高,胸腔压力为负压,两腔存在的压力差是腹腔脏器疝入胸腔的原因。创伤性膈疝发病率一般少于1％,且多伴有腹内、外脏器的合并伤,     

中西医结合治疗痉挛性脑瘫428例临床分析

目的讨论痉挛型脑性瘫痪下肢运动功能障碍的治疗疗效。方法采用中西医结合疗法对痉挛型脑性瘫痪所致下肢运动功能障碍进行治疗,具体流程为中药熏洗-康复训练-针灸按摩-蜡疗(康复训练和中药熏洗相结合)。结果本组428例,802个下肢,随访平均3.3年,优124例,良243例,差61例,优良率85.7%。结论针对痉挛性脑瘫所致下肢运动功能障碍,采用"康复训练和中药熏洗相结合",方法简单,患者痛苦小,效果满意。     

胆囊切除术后残余胆囊的诊治

残余胆囊是胆囊切除术后最常见的残留病变,当前胆囊结石的发病率明显升高,实施胆囊切除术者也明显增加。随着胆囊切除术[包括开腹胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术（LC）]的普遍开展,残余胆囊的发生有增多的趋势。笔者所在两家医院于1998年8月至2010年6月共收治残余胆囊25例,现将诊治经过总结报道如下。     

胸腔镜手术对治疗少儿气胸的临床效果观察

[目的]探讨胸腔镜手术[电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS)的简称]对少儿气胸的临床效果。[方法]将2003年3月到2012年3月间我院就诊的64例少儿气胸患者为研究对象分成两组,即对照组和VATS组,其中给予对照组患者进行传统剖胸术,VATS组患者进行胸腔镜手术,分组用随机法,两组一般资料均符合统计学具有可比性原则(P>0.05);分别分析两组患者切口长度和手术时间、术中出血量和术后引流量以及并发症发生率等情况。[结果]与对照组相比,VATS组切口长度和手术时间明显缩短;术中出血量和术后引流量明显减少;肺不张和肺炎等术后并发症的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]胸腔镜可以有效治疗少儿气胸,并发症少,是一种安全、有效、创伤小的术式,具有显著的临床意义,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石92例

胆囊管结石在解剖位置和病理改变上有一定的特殊性,行腹腔镜胆囊切除术具有难度大、处理困难的特点[1]。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆囊管残株结石的发生率有上升趋势[2]。我们于2006年7月—2011年7月,行腹腔镜胆囊切除术治愈92     

男性股疝42例

股疝多见于40岁以上妇女,男性股疝临床少见,占腹外疝总发病数的1%以下[1]。我们于2001年1月—2011年1月间共收治男性股疝42例,现报告如下。1临床资料本组42例,年龄38～83岁,平均58.4岁。病程6h～29年,平均3.5年。右侧32例,左侧10例。嵌顿/绞窄性股疝28例,单纯性股疝14例。