急腹症腹腔镜探查100例诊治体会

目的在外科急腹症的诊断和治疗中,采用腹腔镜进行探查,对其的应用价值进行分析和研究。方法我院在2011年11月至2013年3月期间,一共收治了100例急腹症患者,对这些患者采用腹腔镜进行探查和治疗,并对其的临床资料进行回顾性分析和总结。结果对这些患者进行腹腔镜探查,患者得到了明确的诊断,对80例患者进行腹腔镜手术治疗;16例患者进行中转开腹治疗;有4例患者再次进行手术治疗。结论在急腹症患者的诊断中,采用腹腔镜探查可以使患者得到及早的确诊,并给患者进行及时的治疗。对患者的适应证和禁忌证进行有效的把握,结合患者的病情对患者进行手术的选择,以便更好的对患者进行治疗。     

钢板治疗跟骨骨折的临床观察

目的对应用微创钢板内固定技术对患有跟骨骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有跟骨骨折的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用克氏钉内固定技术对对照组患者实施治疗;采用微创钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者跟骨骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后住院治疗时间、跟骨功能恢复正常时间明显短于对照纽;治疗前后足部功能评分的改善幅度明显大于对照纽;内固定手术围术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用微创钢板内固定技术对患有跟骨骨折的患者实施治疗的·临床效果非常明显。     

与医结缘 奉献不止——访耳鼻咽喉-头颈外科专家董频教授

电梯里挤满了形形色色的人们,抬眼望去,楼层显示器上的数字正以不快不慢的速度跳着：7、8、9……“叮!”终于到了。步入走廊稍待片刻,一位笑容可掬的男士大步流星地向我们走来。他正是本次要采访的主人公——上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉一头颈外科专家董频教授。董教授客气地请我们一行人到他办公室坐下,话题从董教授如何与医结缘开始,再到从医这些年的治疗经验和研究领域,董教授滔滔不绝的讲述着……     

七花牌七灵宝软胶囊缓解体力疲劳功能评价

目的对以三七提取物、黄芪提取物、灵芝提取物等为原辅料制成的保健食品七花牌七灵宝软胶囊,依据《保健食品检验与评价技术规范》（2003年版）进行缓解体力疲劳功能研究。方法根据人口服推荐用量,设样品低、中、高剂量组分别为200、400、800mg/kg（分别相当于人体推荐用量的5、10、20倍）,同时设一个阴性对照组,每组10只动物。分别ig给予10、20、40mg/mL的七灵宝软胶囊溶液,给药体积为20mL/kg,对照组给予等体积的玉米胚芽油,每天1次,连续30d。结果该样品对小鼠的体质量增长无影响;具有延长小鼠的负重游泳时间的作用;能减少或抑制疲劳小鼠血清尿素氮的产生;具有促进小鼠的肝糖原储备的作用;能减少小鼠运动后的血乳酸曲线下面积。结论七花牌七灵宝软胶囊具有缓解小鼠体力疲劳的作用。     

无创BiPAP呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床效果分析

目的使用BiPAP呼吸机对重症急性左心衰竭进行治疗病分析临床效果。方法从2010年7月至2012年6月,我院共治疗急性左心衰竭患者56例,分为观察组和对照组。两组患者均按常规方式进行高流量吸氧以及静脉给药治疗,观察组患者采用BiPAP呼吸机治疗重症急性左心衰竭。结果两组患者经过治疗后,临床效果均较为良好,但观察组患者在利用BiPAP呼吸机进行治疗后,患者的临床症状改善结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过比较,观察组患者的病死率明显低于对照组。结论 BiPAP呼吸机在治疗重症急性左心衰竭具有良好的临床效果,是一种切实可行的治疗手段。     

间歇低氧的大鼠模型体内的氧化应激、炎症反应导致代谢紊乱发生的机制

目的探讨慢性间歇低氧大鼠体内的氧化应激、炎症反应导致代谢紊乱发生的机制。方法建立慢性间歇低氧的大鼠模型,模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）睡眠中发生的慢性低氧、再氧合病理生理过程。将50只雄性SD大鼠,分为慢性间歇低氧组（40只）和空白对照组（10只）。将慢性间歇低氧组的大鼠放入自制的间歇低氧动物舱内,提供间歇低氧（最低吸入氧浓度6%～7%,最高吸入氧浓度20%～21%,各维持时间5～7 s）;将空白对照组大鼠置于相同规格的间歇低氧动物舱内,给予空气脉冲供气。间歇低氧刺激总时间：8 h/d（9AM～5PM）,持续12周。实验结束后,酶联免疫吸附测定法（ELISA法）测定大鼠血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和hs-CRP水平;并检测代谢紊乱相关指标如空腹血糖、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、大鼠尾动脉血压,每一个指标作为一个危险因素,没有危险因素的为正常组,仅有1个危险因素的为低危组,有2个危险因素的为高危组,有3个危险因素的为代谢综合征组（MS组）。结果根据危险因素,将慢性间歇低氧组的大鼠分为正常组,低危组,高危组,代谢综合征组。随着间歇缺氧的时间延长,发生代谢紊乱的危险因素逐渐增加,超氧化物歧化酶（SOD）活性降低,丙二醛（MDA）、hs-CRP的水平逐渐增高,与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇缺氧模型大鼠体内氧化应激存在,导致慢性低度炎症反应,可能是导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生代谢紊乱的重要机制。     

护理干预对预防泌尿系结石复发的影响研究

目的探讨护理干预对泌尿系结石患者复发的影响。方法选取泌尿外科2012年3月-2013年4月收治的266例泌尿系结石患者,随机分为对照组和观察组,每组各133例,对照组给予常规泌尿系结石护理方法,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,比较两组患者结石复发情况。结果6个月后随访复查,对照组其结石复发8例,复发率6．01％;观察组结石复发3例,复发率2．26％。观察组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对住院患者进行有效的护理干预,加强健康教育,对预防泌尿系结石复发具有较好的作用。     

心理干预对社区2型糖尿病伴轻中度抑郁影响

目的探讨心理干预对社区2型糖尿病伴轻中度抑郁的影响。方法将256例社区2型糖尿病伴轻中度抑郁患者随机分为两组,心理干预组128例,常规治疗组128例。12周后,对空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)及SDS评分进行统计分析。结果心理干预组血糖、血脂控制效果及SDS分值改善均显著优于常规治疗对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可改善社区2型糖尿病伴轻中度抑郁患者的抑郁症状并对改善糖脂代谢有益。     

某锅炉X线探伤室建设项目放射防护预评价

目的 对某锅炉X线探伤室的辐射危害和屏蔽防护设计进行分析评价,从源头预防、控制或消除职业危害。 方法 根据国家相关的法律法规及放射卫生标准,采用理论估算、现场调查法和检查表法进行综合评价。 结果 该项目工作场所布局、屏蔽设计和辐射安全管理均符合国家标准的有关要求。 结论 该项目的放射防护设施设计是可行的。     

多中心多重耐药菌医院感染肺炎危险因素研究

目的探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日-12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种MDRO（分别为MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E.coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E.coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种MDRO医院感染肺炎的患者;敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者）,分析发生MDRO医院感染肺炎的危险因素,比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1 656例住院患者符合纳入标准,其中43例（2.60%）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染;耐药组927例（55.98%）,敏感组772例（46.62%）。采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,患者入住重症监护室（ICU）史［OR 95%CI：1.55（1.14~2.11）］、机械通气史［OR 95%CI：1.45（1.15~1.84）］、动静脉置管［OR 95%CI：1.29（1.02~1.63）］、进行纤维支气管镜操作［OR 95%CI：1.46（1.02~2.09）］、使用抗菌药物［OR 95%CI：1.63（1.20~2.22）］、患有慢性肺部疾病［OR 95%CI：1.54（1.13~2.10）］和慢性心脑血管疾病［OR 95%CI：1.42（1.15~1.74）］是发生MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5.89 d,住院费用增加40 739.30元,抗感染药物费用增加2 805.80元;耐药组患者预后差于敏感组,死亡风险是后者的1.66倍（OR 95%CI：1.16~2.35）。结论入住ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物,以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO医院感染肺炎的风险。