广东省徐闻县2002年疟疾基线调查结果

目的：了解徐闻县目前疟疾防治工作状况，为今后制定疟疾防治规划和措施提供科学依据。方法：在徐闻县分层整群随机抽样，选取3个乡镇9个管区作为调查点、采用工作人员逐户上门问卷调查；对医疗机构和私人诊所抽查处方和血检登记；学生疟防知识问卷调查等。结果：共调查121543人，发现2002年有疟史22人(其中恶性疟5人)，发病率为1.81／万；三个镇同期报告疟疾疫情为0，漏报率为100%。三个镇共问卷中小学生928人，其中知晓疟防知识67人，知晓率7．22％；村民走访4540人，其中知晓疟防知识231人，知晓率5．13％。结论：徐闻县各镇普遍存在疟疾疫情漏报，村民和学生疟防知识贫乏，自我保护意识差，各卫生院缺乏镜检器材和检验员镜检技术差。     

脑干肿瘤的CT,MRI与临床疾病诊断

本文对９例脑干种瘤患儿的临床与ＣＴ、磁共振成像表现进行了分析。男５例，女４例，年龄３．５－１２岁，病程３－１５天。出现我叉体征６例，颅神经损害以Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ多见。结果脑脊液检查７０％以上在正常范围；ＣＴ检查４／９例示脑干低密度改变，余正常；ＭＲＩ检查９例均提示脑干中位性病变，其中桥脑肿瘤７例占７７．８％，表明ＭＲＩ检查对脑干肿瘤的诊断价值明显优于ＣＴ，为神经系统影像学检查的首选方法。     

胶体金CWSAg-DIPSTICK在检测日本血吸虫病中的应用

目的：研究胶体金CWSAg-DIPSTICK在检测日本血吸虫病中的应用。方法：以日本血吸虫可溶性虫卵抗原（SEAg)、尾蚴抗原（CeAg)为诊断抗原，采用胶体金CWSAg-DIPSTICK对325例血吸虫病人（其中急性血吸虫病28例，慢性血吸虫病297例），79例肝吸虫病人，157例囊虫病人，184例旋毛虫病人，165例肝炎病人，481例肺结核病人，876例普通就诊者以及518例正常人的临床应用与国内几种常用的血清学诊断方法比较试验。结果：胶体金CWSAg-DIPSTICK操作时间为2－5min，阳性检出率为（97．31％－100％）。其中慢性血吸虫病97．31％（289／297），急性血吸虫病100％（28／28）；交叉反应率为0．62％－4．89％，其中，肺吸虫病1．96％（3／153），肝吸虫病1．33％（1／75），囊虫病0．64％（3／153），旋毛虫病4．89％（9／184），肝炎1．21％（2／165），结核病0．62％（3／481）；假阳性率为0．19％－1．25％，其中，寄生虫病特检门诊普通就诊者1．25％（11／876）、正常人0．19％（1／518）。结论：胶体金日本血吸虫病快速诊断试纸具有特异性较强，操作简便，反应快速，敏感性较高，假阳性率低等优点，值得临床上推广应用。     

高氧对大鼠AECⅡ细胞的损伤及hMSC的干预作用观察

原代培养新生大鼠肺泡Ⅱ型细胞(AECⅡ)放入Transwell-Clear底层上(预置盖玻片),随机分为A、B、C、D 4组,每组6复孔.A、B组置于95%O2 5%CO2中培养,而C、D组则在95%空气 5%CO2中培养;24 h后留取上清并换液,A、C组在Inserts中加入人骨髓间充质干细胞(hMSC)进行共培养,而B、D组则不加;24 h后再留取上清.采用ELASA法检测培养上清中肿瘤坏死因子α(TNFα)、转化生长因子β1(TGFβ1)的含量;Hoechst染色检测Transwell-Clear底部AECⅡ细胞凋亡情况.免疫组化检测Transwell-Clear Inserts中人骨髓MSC特异性SP-A的表达情况.高氧暴露导致新生大鼠AECⅡ培养液中TNFα、TGFβ1含量增加,细胞凋亡增加.而与hMSC共培养后TNFα、TGFβ1含量降低,细胞凋亡减少.认为高氧暴露导致新生大鼠AECⅡ分泌功能改变,细胞凋亡增加;而与hMSC共培养对AECⅡ的损伤具有保护作用.     

2 475名中小学生蠕形螨感染情况调查

目的 了解中小学生蠕形螨感染情况。方法 采用(1.2 cm×3.0 cm)透明胶纸定量采样法,对徐闻县2 475名中、小学生进行蠕形螨感染调查。 结果 蠕形螨总感染率为28.20％(698／2475);高中、初中、小学学生感染率差异有显著性(x2=8.46,P<0.05),高中生感染率显著高于小学生(x2=7.98,P<0.005),男生感染率高于女生(x2=3.98,0.0250.05);鼻唇沟和颊部为主要感染部位,其次为鼻尖部、颜部、额部;中、小学生以轻度蠕形螨感染多见;有酒渣鼻、面部痒感、痤疮、脂溢性皮炎等面部症状者的蠕形螨感染率显著高于无症状者(x2=524.31,P<0.005)。 结论 中、小学生蠕形螨感染较为严重,积极开展学生蠕形螨查治和健康教育是今后学校卫生必不可少的工作。     

肝炎后肝硬变的血清病原学分型及临床特点

本文选择30例肝炎后肝硬变(LC),应用抗 HAV IgM,抗 HBc IgM、抗 HCV(c100—3及AR—14),抗 HDV IgM 等特异性诊断试剂,进行血清病原学分型,30例中,以乙型 LC 最多,29/30(96.6%)LC 有 HBV 感染;丙型 LC8例,占26.7%,该8例中有7例为 HCV 与 HBV 双重感染。并发现其近期转归,以 HCV 与 HBV 双重感染 LC 的预后最差,7例中3例死亡(42.8%),值得引起重视.     

伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病一家系MLC1基因突变分析

收集伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病(MLC)先证者及其父母的临床资料,采用聚合酶链反应和DNA 直接测序法进行MLC1 基因突变检测。患儿临床表现为运动发育迟缓、巨颅,头颅MRI 扫描显示弥漫性脑白质肿胀,伴双侧额顶部皮层下囊肿。基因测序结果发现患儿携带MLC1 基因2 个杂合突变:第3 外显子的错义突变c.217G>A(p.Gly73Arg)和第9 内含子的剪接位点突变c.772-1G>C in IVS9-1。患儿的父母均为c.772-1G>C in IVS9-1 杂合突变携带者,无临床症状。可推测患儿c.772-1G>C in IVS9-1 突变来源于父母;c.217G>A(p.Gly73Arg)为新生突变,为国内外首次报道。     

不同程度支气管肺发育不良早产儿的临床及影像学特点

目的　探讨不同程度支气管肺发育不良(BPD)早产儿的临床及影像学特点。方法　对59例胎龄<32周BPD 早产儿的临床及影像学特点进行前瞻性研究。59例早产儿中包括轻度BPD 37例, 中/重度BPD 22例, 比较不同程度BPD患儿的临床及影像学表现。结果　中/重度BPD组患儿机械通气、氧疗、抗生素、静脉营养等应用时间及住院时间长于轻度BPD组(P<0.05), 院内感染发生率、红细胞输注次数高于轻度BPD组(P<0.05)。轻度BPD组呼吸窘迫综合征(RDS)Ⅰ级(生后1 d)、肺透亮度减低(生后4~10 d、生后28 d及以上)等X线改变比例较中/重度BPD组高(P<0.05); 中/重度BPD组BPD Ⅲ期改变(生后4~10 d)、BPD Ⅳ期改变(生后28 d及以上)等比例较轻度BPD组高(P<0.05)。结论 呼吸机、氧疗、抗生素等应用时间及院内感染发生率与BPD严重程度相关。BPD程度越重的患儿, 静脉营养时间越长, 输注红细胞次数越多, BPD影像学改变更典型。BPD影像学检查对BPD的严重程度有一定的预测作用。     

中青年与老年胃癌的临床特征对比分析

目的针对中青年与老年胃癌患者的临床特征进行分析对比。方法经病理证实胃癌患者400例,作为本次研究的对象,根据患者的年龄与60岁为界线,将其分为中青年组和老年组,每组200例。对两组患者的临床资料进行分析比较,并针对两组胃癌患者的临床表现、肿瘤部位、治疗方法等相关的资料进行分析研究。结果老年组胃癌患者中消瘦、腹胀人数高于中青年组,腹痛、上腹肿块人数低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年组患者病程在3个月以下的患者低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年患者的肿瘤位置在贲门胃底部的患者人数高于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但是肿瘤位置在胃窦的中青年组人数高于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中青年组的根治切除率低于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中青年患者与老年患者在临床表现、病程、肿瘤位置、切除根治等方面存在着较大的差异性。     

定期更换不同长度气管套管预防机械通气气道并发症的临床研究

目的研究不同长度气管套管在长期机械通气患者预防并发症的应用效果。方法选取住老年病房呼吸科并行气管切开长期(大于6个月)机械通气的患者59例,采用随机数字法分为对照组30例、实验组29例,每2个月更换导管1次,对照组每次常规使用8 cm导管,实验组使用统一型号3种不同长度导管,分别为8 cm导管、9 cm导管、10 cm导管。结果两组内囊压力高压发生率和气道黏膜损伤情况相比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论应用不同长度气管套管,可以改变患者局部组织受压部位,缩短同一点受压迫、刺激的时间,从而降低气道并发症发生率;同时,不同长度气管套管使用安全,值得临床推广应用。