高砷暴露致皮肤损伤人群尿砷代谢产物分析

  目的  探讨砷甲基转移酶（As3MT）和N – 6 – 腺嘌呤特异性DNA甲基转移酶1（N6AMT1）基因多态性及基因 – 环境交互作用与砷暴露所致皮肤损伤（AISL）的关联性。  方法  于2010年9月到2011年12月在内蒙古五原县入选饮水型砷暴露人群335人,65例被确诊患有AISL。应用MassARRAY^®分子量阵列平台检测基因型,高效液相色谱 – 电感耦合等离子体质谱联用法测定尿砷代谢物,砷暴露时间由其高砷水饮用时间确定,多因子降维法与岭回归模型分析基因型、环境因素的单独效应及基因 – 环境的交互作用。  结果  As3MT基因rs3740400位点CA/AA基因型、N6AMT1基因rs1006903位点GC/CC基因型和尿二甲基胂酸（DMA）升高为AISL的独立危险因素（P < 0.05）。rs3740400位点基因型 – 尿无机砷（iAs） – 单甲基胂酸（MMA）的交互作用与AISL发生风险间存在显著的统计学关联（OR = 0.62,95 % CI = 0.41～0.94,P = 0.024）,模型的验证样本准确率为0.577 6,交叉验证一致性为9/10。  结论  As3MT、N6AMT1基因多态性及尿砷化合物水平均与AISL独立相关,rs3740400位点基因型、尿iAs和MMA的交互作用在慢性砷中毒的发生发展中具有重要作用。     

田心义运用葛根汤治疗颈椎病经验

<正>田心义教授是湖南省名中医、湖南省中医药大学第二附属医院骨伤科主任医师,师从骨伤科前辈张茂珍、张禄初、孙达武、詹经山等,长期从事临床、教学及科研工作。田教授精研古籍,融汇中西,对颈椎病的治疗辨证独特,疗效显著。笔者有幸跟诊,受益匪浅,现将田教授治疗颈椎病经验浅述如下。     

采用1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼合并白内障

目的探讨采用1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼合并白内障的有效性和安全性。方法选取2016年4月至2019年3月在我院就诊的难治性青光眼合并白内障患者61例61眼。随机分为观察组和对照组,观察组31例(31眼),对照组30例(30眼)。观察组患者行1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合Ahmed引流阀植入术;对照组患者行1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合小梁切除术。所有患者随访时间均大于6个月,观察并记录两组患者的眼压、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、功能性滤过泡、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、抗青光眼药物种数、手术成功率以及并发症,对两组各指标进行统计学分析。结果两组患者术后各时间点眼压与术前比较均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术后1个月、3个月及6个月时观察组眼压均较对照组低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点两组患者BCVA均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);在术后随访1周后的各个时间点,观察组的...     

肺炎支原体感染患儿IL-6、TNF-α的临床检验结果分析

目的：阐述血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在肺炎支原体感染中的作用及临床意义。方法：32例肺炎支原体感染和32例健康儿童采用酶联免疫吸附试验检测IL-6、TNF-α含量水平。结果：感染纽血清IL-6显着高于对照组（P〈O．05）;感染组血清TNF-a显看高于对照组（P〈O．05）。结论：IL-6和TNF-α参与了肺炎支原俸感染急性期的促炎症和免疫反应过程,其浓度的变化可为顸后提供重要信息。     

β—carotine对小鼠正常组织放射／加温损伤的保护作用

目的：正常组织的放射损伤是限制肿瘤获得足量放射治疗的主要原因,进而影响到患者的放射疗效。本研究旨在观察β－ｃａｒｏｔｉｎｅ对小鼠正常皮肤,小肠和免疫细胞放射和（或）加温治疗损伤的保护作用。方法：纯系ＴＡⅡ小鼠分为１１组,β－ｃａｒｏｔｉｏｎｅ每日每只灌服４ｍｇ,隔日１交;Ｘ线直线加速器１０Ｇｙ单次照射,４３．５℃水浴加温４５分钏。分组治疗后分别观察皮肤,肠粘膜反应及Ｔ细胞水平。结果：①β－ｃａｒｏ     

五子定喘汤治疗小儿急性哮喘性支气管炎58例

近年来,笔者采用五子定喘汤治疗哮喘性支气管炎５８例,收效较好,现报道如下。１临床资料本组５８例为我院门诊及住院患儿,其中男３８例,女２０例;１岁以内７例,１＋～３岁３８例,３＋～１２岁１３例;病程最短１月,最长６年。临床表现：除５例无发热外,余均有不...     

多元文化与丽江纳西族医药

纳西族先民是西北的古羌人。沿青海、甘肃、四川南下迁徒,到了云南、四川、西藏三省区毗临的澜沧江、金沙江及其支流无量河、雅砻江流域。现在,纳西族绝大多数定居滇西北地区,其中居住丽江纳西族自治县境内的占全国纳西族总人口的66.5%。纳西族善于吸收外民族文化为我所用。汉传佛教、藏传佛教、道教、民间巫术并存于纳西族地区。儒、释、道、巫诸种文化相互交融、渗透,体现了纳西族文化的多样性。但是纳西族本身的文化传统并没有泯灭。它吸收了外民族丰富的文化素养,使自身的文化更加绚丽多姿。东巴教是纳西族本民族的原始宗教,也是纳西族…     

继续医学教育中教、学、实践契合点的探讨

在临床上,医生改进临床实践行为的原因并不是教育工作者所讲授的医学知识,而是医生有针对性的再学习和对临床技能的自我领会。改变临床行为的原因、改进临床方法以及在临床中学习的作用等相关研究,使教育者普遍认为,医学教育是一种被简化的学习方式,并非是一种教学任务。传统意义上讲,继续医学教育项目是一项具有教育意义的任务,要运用适当的资源和方法实现教学目的。如果项目中的信息非常有价值、讲师具备出色的演讲水平、教学环境舒适,往往会受到好评。但有研究表明,即使这三个条件具备,对医生临床实践的改善作用也微乎其微。在90年代的北美洲,继续医学教育组织者认为,教育是一种学习方式。