前锯肌平面阻滞和竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期镇痛效果

目的 研究基于罗哌卡因的超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在肺癌患者围术期镇痛效果的差异。方法 选取2018年3月至12月常州市第一人民医院接受胸腔镜手术的72例患者,随机分为三组：单纯患者静脉自控镇痛(PCIA)组(P组);PCIA+SAPB组(S组);PCIA+ESPB组(E组),每组24例。S组和E组入室后分别在超声引导下以0.375%罗哌卡因0.4 ml/kg进行SAPB和ESPB。记录术中舒芬太尼的消耗量。记录患者于复苏室、术后6、12、24、48 h静息和运动时的视觉模拟评分(VAS),评估三种方案的临床疗效;记录术后48 h内镇痛补救及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 最终P、S、E组分别有24、23和19例完成研究。S组和E组术中舒芬太尼消耗显著低于P组(P<0.05)。术后三组各时间点静息VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05); S组、E组在多个时间点运动VAS评分均显著低于P组(P<0.05)。随时间延长,三组运动VAS评分呈显著升高趋势,P组、S组、E组每6 h回归系数分别为0.39、0.22和0.39(P&l...     

复合法诱发小鼠结肠炎模型的建立和免疫学验证

目的:建立2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸(AA)复合法诱导的小鼠结肠炎模型,并验证其在炎性肠病(IBD)发病及治疗机制中的研究价值。方法:昆明种小鼠48只,按体重随机分为正常对照、模型、硫氮磺胺吡啶(SASP)及中药灌肠治疗4组,肠道积分法观察组织病理学变化;DAPI染色检测淋巴细胞凋亡指数的改变;流式细胞仪分析外周血中CD4~ CD29~ T细胞及外周血和肠系膜淋巴结中CD3~ 、CD4~ T细胞的变化。结果:成功建立免疫型小鼠结肠炎模型。模型组小鼠肠道病理学损伤较正常对照组明显加重;特别是模型组CD4~ CD29~ T细胞比例明显高于正常对照组(P<0.01);免疫组织淋巴细胞凋亡指数显著升高(P<0.01);而CD3~ 、CD4~ T细胞较正常对照组明显降低(P<0.05)。经SASP和中药灌肠治疗后,肠道组织病理损伤明显减轻,免疫组织淋巴细胞凋亡指数显著降低,且CD3~ 、CD4~ T细胞亚群较模型组明显增高。结论:DNCB AA法诱导的小鼠结肠炎模型,是一种较理想的IBD动物模型,可成功用于炎性肠病发病及治疗机制的研究。     

益气清利活血祛风药对治疗肾性蛋白尿临证撷英

周恩超教授从医20余载,擅长肾系疾病的中医诊治,尤其对肾性蛋白尿的治疗有较丰富的经验。他治疗肾性蛋白尿善用药对,本文介绍生黄芪-太子参,菟丝子-枸杞子,葎草-白英,桃仁-红花,桔梗-僵蚕,全蝎-地龙6组药对在治疗肾性蛋白尿中的应用。     

浅淡膏方“治未病”的临床体会

膏方是我国古代流传下来的中药剂型的一种,是传统医学的精华。膏方具有以下特点:一是注重全面的,整体的调理;二是既辨证,又辨体质;三是纠偏却病,适用范围广泛;四是药力缓和,稳定持久。运用膏方治未病对许多临床疾病的诊治具有重要的指导意义。     

CerbB-2、P53、ER、PR在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨CerbB-2、P53、ER和PR在乳腺癌的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法对198例乳腺癌组织标本进行CerbB-2、P53、ER和PR检测。结果阳性表达率:CerbB-2 为37．37％(74／198),P53为28．79％(57／198),ER为44．95％(89／198),PR为49．49％(98／198); CerbB-2和P53阳性表达率与有无淋巴结转移、临床分期有关(P<0．01);CerbB-2、P53共同阳性表达与淋巴结转移有关(P<0．01)。结论联合检测乳腺癌CerbB-2、P53、ER和PR基因袁达对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值。     

微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响

目的：探讨白内障超声乳化手术中2.2及3.0mm透明角膜切口对2型糖尿病患者术后泪膜功能及眼表的影响。
　　方法：收集2015-01/10在我院接受超声乳化术的2型糖尿病患者150例150眼。按照随机数字表,将其分为两组,A组微切口组(75例75眼)行2.2mm透明角膜微切口白内障超声乳化术, B 组小切口组(75例75眼)行常规3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术,两组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。观察并比较两组患者术前及术后1wk,1、3、6mo的眼表疾病指数( ocular surface disease index,OSDI)、角膜知觉、泪膜破裂时间( break-up time,BUT)和基础泪液分泌试验( Schirmer’s Ⅰtest,SⅠt)指标的变化。
　　结果：术后1wk,1、3mo,两组患者的 OSDI 评分均高于术前,且B组的OSDI评分明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的角膜知觉均较术前降低,且B组的角膜知觉明显低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患者的SⅠt均低于术前,且B组的SⅠt明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后1wk,1mo,两组患者的BUT均低于术前,且B组的BUT明显低于A组,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。术后6mo,A组患者的OSDI、角膜知觉、BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05);B组患者的OSDI评分和角膜知觉与术前相比差异明显,具有统计学意义(均P<0.05);BUT和SⅠt与术前相比差异不明显,无统计学意义(均P>0.05)。
　　结论：2.2mm透明角膜微切口对眼表及泪膜的影响较小,对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。     

4-苯基-2-氨基嘧啶类化合物的设计合成及其抗肿瘤活性

目的设计合成一系列4-苯基-2-氨基嘧啶类新型化合物,并测定其对前列腺癌细胞(PC-3)的生长抑制活性。方法以硝基苯乙酮为起始原料,通过嘧啶环合、酰胺缩合、硝基还原、氨基保护及脱保护反应合成目标化合物。采用MTT法测试化合物对前列腺癌PC-3细胞的生长抑制活性;采用均相时间分辨荧光法测定化合物对激酶AKT1的抑制活性。结果与结论合成了9个未见文献报道的4-苯基-2-氨基嘧啶类化合物,其结构经1H-NMR、MS谱确证。化合物9a-1、9a-3、9b-1(5μmol·L-1)对激酶AKT1的抑制率大于60%。     

藏红花康复乐口服液的药效学研究

藏红花康复乐口服液１０，２０．３０ｍｌ／ｋｇ，ｑｄｘ７～１５天，具有下述药理作用：（１）使小鼠血清溶血素增多；（２）提高小鼠牌空斑形成细胞的溶血能力；（３）促进人外周血Ｔ淋巴细胞的增殖；（４）提高ＳＲＢＣ诱导的小鼠迟发型超敏反应；（５）延长小鼠的游泳时间；（６）对正常或去势雄性小鼠可促进性腺器官生长；（７）使离体大鼠心脏收缩力显著增强，心率减慢；（８）提高小鼠常压下耐缺氧能力；（９）对静注脑垂体后叶素所致大鼠缺血心肌有保护作用（Ｔ－波高耸、Ｓ—Ｔ段升高明显低于对照组）；（１０）使小鼠心，肝，脑组织ＳＯＤ活性增加，ＭＤＡ含量减少；（１１）２０ｍｌ／ｋｇ明显降低血粘度和红细胞压积。说明本制剂具有提高人、动物细胞免疫和体液免疫功能，有抗疲劳，耐缺氧，抗自由基和壮阳作用，又有抗心肌缺血，降低血粘度，增强心肌疏缩力作用。     

古今中医治疗糖尿病用药异同探析

目的:探讨古今治疗糖尿病用药规律特点及异同,为更好的指导临床用药提供借鉴.方法:依据纳入排除标准,收集《中医方剂大辞典》中治疗消渴病的古方和中国期刊全文数据库(CNKI) 1979-2012年发表的中医药治疗糖尿病组方,录入数据库,应用SPSS 17.0进行统计学分析,分别对古今方高频用药种类、古今方用药功效、药性及药味进行列表分析,同时对高频用药进行聚类分析,以进一步探讨古今用药特点及思路的异同.结果:古方用药频次以麦冬、天花粉、人参位居前三;今方则以黄芪、山药、生地黄位居前三.古今方均善用补虚及清热药治疗糖尿病,其中以寒、甘药居多.聚类分析将古方与今方中高频用药分别聚为4类.结论:古今方用药思路及特点大体一致,但各有侧重,可根据不同病机灵活应用.     

胃癌肝胃不和证的前瞻性队列研究及相关因素的Logistic回归分析

目的:探索胃癌在手术、化疗前后肝胃不和证与临床因素的相互关系,以期指导临床。方法:通过对466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性队列调查,以胃癌肝胃不和证为因变量,以临床因素为自变量进行logistic回归分析。结果:肝胃不和证发病率为21.79%;其中,术前、术后(或术后化疗前)和术后化疗后分别为31.82%、20.31%和16.16%。从logistic回归分析来看,术前呈正相关者依次是:瘤体直径、卡氏评分;呈负相关:淋巴结转移。术后化疗前呈正相关者依次是:瘤体直径、外科切缘、化疗间歇期服用中药、TNM分期;呈负相关:化疗次数。术后化疗后呈正相关者依次是:瘤体直径、外科切缘和TNM分期;呈负相关:组织学分级、化疗间歇期服用中药。结论:治疗手段不同、时间不同,胃癌肝胃不和证的发病率不同,临床影响因素也不同。