抗烟曲霉单克隆抗体在组织病理诊断中的应用

目的 探讨抗烟曲霉单克隆抗体在曲霉菌感染患者组织病理诊断中的应用。方法 分别设曲霉菌感染组：曲霉菌感染标本17份；对照组：正常组织、念珠菌感染组织、隐球菌感染组织、毛霉菌感染组织各2份，采用免疫组化技术．以抗烟曲霉单克隆抗体检测各组组织病理标本中烟曲霉抗原。结果 曲霉菌感染组17份曲霉菌感染组织病理标本，免疫组化检测阳性15份，阳性率88％；对照组正常组织切片、念珠菌感染组织、隐球菌感染组织、毛霉菌感染组织均成阴性反应。结论 抗烟曲霉单克隆抗体免疫组化技术在曲霉菌感染组织病理诊断有较高的敏感性和特异性，其操作简单、易观察，在烟曲霉感染的组织病理诊断中有较好的应用前景。     

老年类风湿关节炎患者不良心理状态调查

目的：调查老年类风湿关节炎患者不良心理状况。方法：采用一般调查问卷表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对208例老年类风湿关节炎患者进行调查。结果：约50.24%老年类风湿关节炎患者伴有不同程度焦虑,约57.14%老年类风湿关节炎患者伴有不同程度的的焦虑,导致老年类风湿关节炎患者抑郁、焦虑等不良心理状态因素排前三位的为：疾病疼痛、生活自理不能和药物副作用。结论：老年类风湿关节炎患者多存在抑郁、焦虑等不良心理状态,应根据患者心理状态给予对应的护理干预,从而提高其生活质量。     

不同强度负压吸引声门下间隙分泌物的效果比较

目的探讨并比较不同强度负压吸引声门下间隙分泌物的效果。方法 2006年6月至2008年9月,行气管切开或气管插管且使用了可冲洗式气管导管的呼吸科住院患者18名,采用自身对照,分别采用-15 kPa以下（A组）、-15~-20 kPa（B组）、-20~-25 kPa（C组）吸引侧管,每24 h应用1组压力,3 d为1个周期,依次循环,连续10个周期,即每组负压应用10 d,共计30 d。观察并比较三组不同强度负压下行负压吸引引起患者咳嗽反射的频次、每日吸引总量的均值、吸引前与吸引时心率及血氧饱和度的均值。结果负压为-15~-20 kPa时进行声门下间隙分泌物的吸引,对患者造成的不良刺激小,吸引出的分泌物量较多,吸引效果优于其他两组,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压为-15~-20 kPa时进行声门下间隙分泌物的吸引,压力适宜,对患者造成的不良刺激小,吸引出分泌物的量较多,吸引效果好,有利于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高人工呼吸道的护理管理水平,减轻患者的痛苦及医疗资源的浪费,值得在临床推广使用。     

神经甾体激素对神经元的影响及在神经退行性疾病治疗中的作用

在中枢神经系统中,神经元和神经胶质细胞能够表达神经甾体激素合成的关键酶。当神经甾体激素产生的浓度足够高时,可行使旁分泌作用。脑内神经甾体激素的合成会随年龄的增长呈现下降的趋势。在应激状态下,神经甾体激素的合成也下降。最近的研究报告显示,脑内神经甾体激素水平的下降与神经元的变性及其功能障碍有关。本文仅就目前研究最多的神经甾体激素（如脱氢表雄酮、孕烯醇酮及其硫酸酯、孕酮和别孕烯醇酮）影响神经元存活,神经突的增长和神经元增生的最新研究成果以及这些神经甾体激素在治疗神经退行性疾病中的潜在性作用进行综述。     

林国华教授龈交穴临床新用经验撷要

龈交穴临床多用于治疗腰痛和肛肠疾病,林国华教授认为其可通过调督任、畅气血而具有补益髓海、调畅下焦的功效,可用于治疗髓海及下焦疾病。并基于临床经验创造性地提出了"三龈交"概念,分别为龈交穴(或称上龈交)、外龈交、下龈交。林教授运用龈交穴治疗疾病多用针刺疗法,强调取穴要准、针感要强、针刺配合运动、交替刺激、联合刺激5点原则,为临床治疗髓海及下焦疾病提供新思路。     

围刺为主治疗带状疱疹急性期随机对照试验的文献质量评价

目的 对近20年来国内围刺治疗带状疱疹急性期的随机对照试验文献进行质量评价.方法 检索1989 ～ 2009年围刺治疗带状疱疹急性期的随机对照试验文献,按照临床流行病学和循证医学的原则和方法,对临床研究类型及方法学,一般情况,疾病诊断及纳入、排除标准,样本含量,疗效判定标准,随访,不良反应及安全性等进行评价.结果 在36篇纳入文献中,经改良Jadad评分仅1篇为高质量文献;采用国家中医药管理局诊断标准的15篇,提及纳入、排除标准的5篇;采用中医疗效标准的22篇,用视觉模拟评分法进行疗效判定的研究有3篇;样本量100例以上的1篇,60～99例7篇;无文献进行依从性评价、退出、脱落病例记录及描述;记录随访情况的7篇;进行不良反应记录的1篇.结论 围刺法为主治疗带状疱疹急性期的随机对照试验研究质量和文献总体水平相对较低,这一领域需要设计严谨的高质量随机对照研究,提高研究可信度和可重复性.     

血液净化治疗非肾脏疾病危重症患儿的临床分析

目的 总结血液净化(blood purification,BP)治疗非肾脏疾病危重症患儿的经验.方法 回顾性分析2009年1月至12月在我院PICU因非肾脏疾病而行BP治疗的10例危重症患儿的临床资料.10例患儿中,5例为急性肝能衰竭;2例自身免疫性疾病,其中1例吉兰-巴雷综合征,1例幼年特发性关节炎(全身型)并发MAS;2例重症脓毒症;1例由于代谢病出现持续性的严重代谢性酸中毒.结果 10例非肾脏疾病危重患儿中,实施CVVH联合PE治疗4例次,单纯CVVH治疗3例,单纯PE治疗3例.临床痊愈7例,好转1例,家长放弃2例.结论 BP作为一种脏器功能替代及支持的新疗法对PICU中肝功能衰竭及自身免疫性疾病等非肾脏病危重症患儿有较好的疗效.     

多普勒超声心动图对先天性心脏病合并肺动脉高压儿童左室形态与功能的评价

目的：探讨多普勒超声心动图对先天性心脏病（CHD）儿童肺动脉高压（PAH）的诊断价值及PAH对左室重塑和舒张功能（LVDF）的影响。方法：对彩色多普勒超声心动图证实的45例继发肺动脉高压的先天性心脏病患儿的超声心动图和多普勒血流资料与22例无PAH的先天性心脏病患儿（对照组）对比分析。结果：PAH组及对照组的左室舒张末内径分别为18.24±1.71 mm vs 16.28±0.52 mm、右室内径 12.23±2.14 mm vs 8.14±0.73 mm、肺动脉内径 11.20±1.35 mm vs 7.92±0.21 mm。两组比较差异有显著性（P<0.05）；VTR 流速增快（2.56±0.46）m/s及PASP压力（40.23±4.56）mmHg升高 ，与对照组相比差异亦有显著性（P<0.05）；室间隔增厚与对照组相比差异不明显。对照组、PAH组的二尖瓣口血流多普勒频谱A峰流速分别为94.56±31.45 m/s vs 51.17±26.67 m/s、A峰流速速度时间积分为10.89±2.73 s vs 4.94±1.85 s及AV/EV为1.79±0.32 vs 0.59±0.19、AVTI/EVTI为1.61±0.49 vs 0.45±0.21 两组比较差异有显著性(P<0.01)。左室等容舒张时间分别为119. 86±54.62 s vs 52.31±28.06 s。PAH组明显延长(P<0.05)。E峰流速、E峰流速速度时间积分及E峰减速时间两组无明显改变(P>0.05)。而增高的肺动脉压与二尖瓣口血流频谱AV/EV比值呈正相关,相关系数 r=0.4 456， P<0.01。结论：多普勒超声心动图不仅是先天性心脏病儿童合并肺动脉高压最重要的诊断方法之一，还可提供肺动脉高压对左室重塑和舒张功能受损的指标，对临床判断病情轻重及预后有重要价值。［中国当代儿科杂志，2007，9（5）：422-424］     

机械通气在不同条件下对新生兔肺损伤及MMP-2表达的影响

目的 观察基质金属蛋白酶MMP-2在新生兔机械通气肺损伤中的表达和变化规律,研究肺损伤的分子机制.方法 将108只新生兔随机分配在高浓度氧、低浓度氧组,每组又分为高吸气峰压、中吸气峰压、低吸气峰压共6组进行机械通气并与正常未通气组6只进行对照,通气后1、3、6 h 3个时间点活杀取肺,病理切片MMP-2免疫组织化学染色,ELISA法检测肺组织匀浆中MMP-2的浓度,RT-PCR检测肺组织MMP-2mRNA的表达.结果 机械通气时,不同浓度的氧能使MMP-2表达上调,高浓度氧组为(5.38±1.57) μg/ml、低浓度氧组为(4.83±1.46) μg/ml,两组间差异无统计学意义,但同对照组(4.36±0.51) μg/ml相比,高氧组差异有统计学意义(F=3.658,P＜0.05).不同的机械拉伸力能使MMP-2上调,高、中、低压力3组分别为(5.10±1.79)、(5.35±1.38)、(4.96±1.49) μg/ml,3组间差异无统计学意义,但同对照组比,中压力组差异有统计学意义(F=2.764,P＜0.05).MMP-2同肺组织湿干比弱相关,同灌洗液细胞总数、细胞分类、肺损伤评分间统计学不相关.结论 新生兔机械通气6 h内,高浓度的氧通气能上调MMP-2,适中机械拉伸上调MMP-2,MMP-2同肺损伤有较少的相关性.     

外环境在体外培养干细胞分化技术中的应用

干细胞是未分化的前体细胞,既能自我更新,又能朝各种细胞系分化。依据它们的来源不同,大致可以分为两类,一种来源于胚胎干细胞,包括来自于胚泡期内细胞群的胚胎干细胞(ES)以及来自于胎期的生殖嵴的干细胞(EG),还有一种有争议的干细胞是来白于睾丸肿瘤细胞的胚胎性癌细胞(EC),它