骨髓非清除性造血干细胞移植后供者干细胞输注治疗非肿瘤性血液病的探讨

目的探讨非清髓性移植(NST)治疗移植排斥高风险的非肿瘤性血液病的植入效果、并发症。方法对2例重型再障(SAA)和1例重型β-地中海贫血(TM)患者实施NST。2例SAA患者采用G-CSF动员的骨髓联合外周血移植,预处理方案:抗淋巴细胞球蛋白联合减低剂量的环磷酰胺;TM患者实施外周血干细胞移植,预处理方案:抗胸腺细胞球蛋白、氟达拉滨联合减低剂量的马利兰。移植物抗宿主病(GVHD)预防:环孢素A联合甲基强的松龙;于+78d、+99d和+44d行供者干细胞输注(DSI)。结果移植后均形成混合性嵌合体,3例白细胞最低值:0.26×109/L、0.50×109/L、1.26×109/L;中性粒细胞绝对值>0.5×109/L和P lt>20×109/L的时间分别为+12d、+3d、0d和+1d、+5d、0d;3例经过DSI,造血和嵌合体有改善。均无感染、GVHD发生。结论NST后行DSI治疗排斥高风险非肿瘤性血液病,可以获得造血干细胞成功植入,减少并发症。     

非清髓性异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例

患者男 ,4 2岁。因反复腰痛 8个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。经骨髓、Ｘ线、血清Ｍ蛋白等检查 ,诊断为多发性骨髓瘤ⅢＡ期。用ＶＢＡＰ方案 (ＶＣＲ、ＢＣＮＵ、ＡＤＲ、Ｐｒｅｄ)化疗 1个疗程 ,骨髓象浆细胞由 2 2 .5 %上升到 39%。随后改用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗 ,共 2个疗程 ,骨髓象浆细胞降至3.5 % ,血浆Ｍ蛋白由 35 .8%降至 2 5 .8%。随后即以非清髓性预处理策略行异基因外周血造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)。供者为其胞姐 ,ＨＬＡ配型全相合 ,ＡＢＯ血型供者为Ｏ型 ,受者为Ｂ型 ,属次要不合 ,供者每天用ｒｈＧ Ｓ…     

蛭萸方对糖尿病性周围神经炎的药效学研究

目的；对蛭萸方进行相关的药效学研究。方法：以扭体法观察蛭萸方的镇痛作用；观察蛭萸方对正常大鼠体外血栓形成和全血血小板聚集功能的影响，以四氧嘧啶造成小鼠糖尿病模型，观察蛭萸方对血糖升高的影响；以链脲佐菌素造成大鼠糖尿病性周围神经炎模型，测定蛭萸方对神经电生理指标的影响。结果：蛭萸方可显著减少冰醋酸所致小鼠的扭体次数，抗体外血栓形成及抗全血血小板聚集，对四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高有降糖作用，对链脲佐菌素造成的糖尿病性周围神经炎大鼠有改善运动神经传导速度的作用。结论：蛭萸方有助于糖尿病性性周围神经炎临床症状的改善。     

89例急性白血病的生存分析

目的 :探讨急性白血病患者预后的主要影响因素 ,为改善患者的预后 ,延长生存期提供临床依据。方法 :对本院 89例治疗和随访的成人急性白血病患者 ,以Kaplan Meier法描述生存曲线 ,用对数秩检验 (Log rank)进行单因素分析 ,并收集可能影响预后的 31个因素的全部资料 ,运用Cox回归模型进行回顾性统计分析。结果 :89例患者中 ,急性髓细胞性白血病 (AML)和急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 0、1、2、3、4、5年生存率分别为6 9 .75 %、4 9.33%、32 .32 %、18.71%、13.6 %、10 .80 %和 6 5 .38%、5 3.85 %、4 6 .15 %、30 .77%、15 .38%、15 .30 % ,有15例达 5年以上长期生存 ,总的 5年长期生存率为 14 .4 % ,急性早幼粒细胞白血病 (M3)的长期生存率较其他类型高。初诊时外周血白细胞小于 30× 10 9/L、乳酸脱氢酶 (LDH)正常、第 1次化疗诱导缓解及最终达缓解、缓解后有巩固治疗的患者生存时间较长。结论 :急性白血病 5年长期生存率为 14 .4 % ,M3预后较好 ,外周血白细胞、LDH、第 1次诱导是否缓解、最终缓解情况、有否巩固治疗是影响长期生存的主要预后因素。     

骨髓基质细胞联合细胞因子对脐血CD133+细胞体外扩增作用的研究

为了探讨胚胎骨髓基质细胞(FBMSC)联合细胞因子对脐血单个核细胞(MNC)中CD133+细胞的体外扩增作用,将新鲜脐血(CB)中分离出来的MNC接种于无血清培养体系中培养14天.实验分为4组:C组为空白对照组,不含基质细胞和细胞因子;S组为单用基质细胞组;F组为单用细胞因子组;SF组为联合使用基质细胞和细胞因子组.在第0,6,10及14天检测有核细胞总数、CD133+细胞数及集落形成单位(CFU)数.结果表明:各时间点SF组有核细胞总数的扩增倍数均高于其它组;除了第14天外,SF组在第6、10天时CD133+细胞数、CFU数的扩增倍数均高于其它组.结论:胚胎骨髓基质细胞对延缓造血细胞的分化具有重要的作用,基质细胞联合细胞因子可以有效的扩增脐血单个核细胞及其中的CD133+细胞,这是一种比较接近于临床移植要求的造血细胞体外扩增方法.     

我院2006～2008年粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析

目的:监测我院2006～2008年肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药敏试验,应用WHONET5软件统计粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率。结果:万古霉素是敏感性最高的抗菌药物。粪肠球菌对青霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率较低,而屎肠球菌对高浓度链霉素、四环素、氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低。结论:粪肠球菌和屎肠球菌均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

下段食管癌切除并人工贲门植入围术期的护理

食管癌及贲门癌是我国较常见的一种恶性肿瘤,早期手术治疗是首选方法。但术后由于失去了贲门正常的抗返流机制,容易发生胃食管返流、吻合口瘘和狭窄等并发症,严重影响患者术后的生活质量。为解决这些临床难题,我科2005年1月~2006年12月行下段食管癌外科切除并人工贲门(中国常州     

我国医学院校图书馆的藏书建设及其对策

我国的经济结构、产业结构和人才需求结构发生着巨大变化。社会对人才的需求已由过去单纯专业型转变为复合综合型。面对社会需求的转变,如何培养适合21世纪的优秀人才已经引起人们的关注。人才需求的变化,主要表现在知识结构上的变化,要求文理相通,下个世纪的大学基础课将趋向于文理     

白细胞介素6、可溶性白细胞介素6受体和白细胞介素3对人脐血单个核细胞扩增后CD49d和CXCR4表达的影响

由于单份脐血所含造血干/祖细胞的数量难以满足成年人及较大体重患者的需要,而且脐血移植后造血细胞恢复时间延迟,限制了其在临床上的应用,体外扩增脐血造血细胞有望解决这一问题.体外扩增的脐血造血细胞移植后能否存活,并重建受者的造血功能,首先需要造血细胞能够归巢到受者的造血微环境,而这和脐血体外扩增时细胞因子的选择密切相关.