Amplatz鹅颈圈套经鞘取心血管腔内异物5例分析

心血管介入诊疗技术日益发展和普及,心血管腔内有时出现一些介入相关异物.Amplatz鹅颈圈套柔韧圆滑,不损伤组织,有直径15、25、35mm等多种规格,均配6F导管使用,可360°旋转,非常灵活,是一种取心血管腔内异物很好的工具(图1).本文报道用Amplatz鹅颈圈套导管经鞘取出5例心血管腔内不同的异物.     

姜油树脂/β-环糊精包合物的制备工艺优化和表征

 目的优化姜油树脂/β-CD包合物的制备工艺并对包合物进行表征。方法采用共沉淀法,以姜油树脂中姜酚的包合率为测定指标,通过均匀设计优化工艺参数;应用SEM,IR,DSC,TLC对包合物进行表征。结果姜酚的包合率与工艺参数的相关性为:Y=56.36-6.38X₁+11.21X₂+2.13X₃-0.016X²₃(r²=0.981,P<0.05),在优化条件β-CD/姜油树脂质量比(X₁)7/1、包合时间(X₂)1h,包合温度(X₃)65℃和的条件下,姜酚包合率达(95.20±0.31)%(n=3);SEM,IR,DSC图谱显示姜油树脂与β-CD形成了包合物,TLC图谱说明姜油树脂包合前后的基本组分没有改变。结论该制备工艺简单,优化工艺参数合理,控制工艺参数可以得到高包合率的产品。     

中西医结合治疗非瓣膜性房颤疗效观察

目的 评价中西医结合治疗非瓣膜性房颤的综合疗效.方法 入选患者随机分成中西医结合治疗组(中西组)和西医治疗组(西医组),2组患者均给予西医常规治疗,中西组同时口服对证中成药,2组治疗期均为2个月,比较治疗后患者临床症状的改善率、心功能、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以及房...     

利用循证药物疗法进行冠心病二级预防：一项中医医院与综合性医院的对照研究

Objective： To determine differences in adherence to secondary prevention guidelines （pharmacological interventions） among coronary heart disease （CHD） patients between a Chinese medicine （CM） hospital and a general hospital in a Chinese city. Methods： Medical records of 200 patients consecutively discharged from the CM hospital and the general hospital for CHD were reviewed to determine the proportions of eligible patients who received antiplatelet agents, 13-blockers, angiotensin-converting enzyme （ACE） inhibitors or angiotensin receptor blockers （ARBs） and statins at discharge. The effects of patient characteristics and hospital type on the use of these medicines were estimated using logistic regression models. Results： Patients discharged from the CM hospitals were older; more likely females; had greater history of hyperlipidemia, cerebrovascular diseases and less smoker （P〈0.01 or P〈0.05）. They were less likely to receive coronary angiography and percutaneous coronary intervention, and had a longer length of stay than those discharged from the general hospital （P〈0.01 or P〈0.05）. There were no significant differences in antiplatelet agents （96% vs. 100%, P=0.121） or statins （97.9% vs. 100%, P=0.149） use between the CM hospital and the general hospital. In multivadable analyses that adjusted for patient characteristics and hospital type, there was no significant difference in use of 13 -blockers between the CM hospital and the general hospital. In contrast, patients discharged from the CM hospital were less likely to receive ACE inhibitors/ARBs compared with those discharged from the general hospital （odds ratio： 0.3, 95% confidence interval： 0.105-O.854）. Conclusion： In this study, the CM hospital provides the same quality of care in CHD for prescribing evidence-based medications at discharge compared with another general hospital except for ACE inhibitors/ARBs use.     

高效液相色谱法测定甲基多巴片的含量

目的建立以高效液相色谱法测定甲基多巴片含量的方法。方法色谱柱为迪马C18,流动相为乙腈-水(6∶94),流速为1.0ml/min,检测波长为280nm,进样量为20μl。结果甲基多巴检测浓度在20~200μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.8%(RSD=0.8%)。结论本方法操作简便,结果准确,重现性好。     

微粒化和标准化非诺贝特对原发性高脂血症疗效观察

临床观察、比较微粒化和标准化非诺贝特对原发性高脂血症的疗效和安全性。38例予微粒化非诺贝特200mg,每晚服1粒;30例予标准化非诺贝特每日300mg,分3次服,疗程均8周。疗程结束时两者服药前后作自身比较,血清总胆固醇(TC)平均降低分别为22.5％和17.7％;甘油三酯(TG)平均降低分别为53.5％和42.2％;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)平均升高分别为21.2％和17.9％SGPT平均升高分别为—6.8％和19.4％。因此,认为微粒化非诺贝特与标准化非诺贝特相比具有更好的调脂作用,且安全、服用方便,是一种有效、可以耐受的脂质调解剂。     

多节段斜外侧椎间融合术矫正退行性腰椎侧凸的短期临床疗效

目的探讨多节段斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗退行性腰椎侧凸的短期临床疗效。方法回顾性研究2018年7月至2020年2月因退行性腰椎侧凸行多节段OLIF治疗的26例资料,其中男7例,女19例;年龄47~84岁,平均(63.17±18.31)岁。Lenke Silva分型Ⅲ型15例、Ⅳ型8例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。收集术前及末次随访影像学资料,测量冠状面侧凸Cobb’s角、骨盆腰椎匹配值(pelvic incidence-lumbar lordosis,PI-LL)、矢状面平衡(sagittal aertical axis,SVA)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)参数;临床疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry dability index,ODI),计算植骨融合率。结果所有患者均顺利完成OLIF联合内固定手术,一期行单纯OLIF,三节段18例、四节段8例;间隔5~10天,平均(7.2±1.7)天,二期行椎弓根钉内固定术,后路经皮椎弓根螺钉内固定融合术3例,经Wiltse入路行腰椎椎弓根内固定术12例,切开植入椎弓根内固定融合术11例。住院时间平均(13.7±2.1)天。随访时间8~21个月,平均(15.9±3.4)个月。冠状面术前Cobb’s角(20.3±3.0)°,末次随访(5.4±1.4)°;术前PI-LL(30.7±8.8)°,末次随访(13.5±1.2)°;SVA术前(69.9±5.7)mm,末次随访(28.6±4.5)mm;术前PT(23.3±3.2)°,末次随访(12.1±6.1)°;腰痛VAS术前、术后1个月、3个月及末次随访分别为(6.3±1.0)分、(3.2±1.4)分、(1.8±0.6)分、(1.1±0.9)分;下肢痛VAS术前、术后1个月、3个月及末次随访分别为(5.2±0.8)分、(2.8±2.3)分、(1.3±0.2)分、(1.0±0.7)分;ODI术前、术后1个月、3个月及末次随访分别为32.7±0.4、19.1±0.9、16.7±2.7、14.7±0.3。OLIF联合内固定手术治疗腰椎侧凸患者术后症状较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Suk标准,所有患者椎间融合达到100%。术中1例出现节段动脉损伤,1例出现髂总静脉损伤;术后1例出现终板损伤;5例出现屈髋屈膝乏力,4例在术后2周内恢复,1例在术后4周随访期内消失。2例出现大腿前外侧麻木,均在术后3个月恢复。结论OLIF治疗多节段退行性腰椎侧凸围术期并发症较轻,脊柱畸形改善和临床疗效良好,可以显著缓解患者的疼痛,改善患者的功能,是一种微创、有效、风险小的手术方式。     

心房纤颤心房重构研究进展

心房纤颤是最常见的心律失常之一 ,对其发生及维持机制的研究业已成为热点。本文就近几年来心房纤颤与心房重构的关系及心房重构可能机制的研究加以综述     

Hippo信号通路对心血管疾病影响的研究进展

Hippo信号通路是一条由一系列蛋白激酶和转录因子组成的高度保守的激酶链,因其在维持成年人心脏稳态和调节损伤反应中起重要作用而越来越受到关注,成为研究的热点之一。本文对Hippo信号通路在动脉粥样硬化、高血压病、心肌梗死、心力衰竭、肺动脉高压等不同疾病中的调控机制进行综述,并探讨下一步可以深入研究的方向。     

成年人左冠状动脉起源于肺动脉1例

1病例介绍 患者男，52岁，因“体检发现冠状动脉畸形20年，活动后胸闷1年”入院。20年前体检B超提示：“右冠状动脉明显扩张畸形，左冠状动脉未见显示”，当时无任何症状，能参与体育活动，未进一步检查。一年前，爬四楼感胸闷，静息状态下无胸闷胸痛。查体：一般情况好，无紫绀，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。心脏B超：“右冠脉明显扩张，宽1．1cm，自发出口沿右侧房室沟处行走，在右室面及室间隔可见树枝状分支，其中一支明确开口于主肺动脉，左冠脉未见显示，LVDd 69．2mm，IVSD1．27mm，RVDd 1．55mm，LVPVCd 1．05mm．LA3．82cm，EF50．5％”提示：“右冠畸形，肺动脉瘘，左心增大，左室舒张功能减退，主瓣三尖瓣轻度返流，二尖瓣中度返流”。冠状动脉造影检查（图1）：“左冠”严重病变、多处狭窄，右冠粗、瘘道至肺动脉，侧支循环丰富。”64层螺旋CT冠脉成像（图2），“右冠起源于右冠状窦，明显粗大，分出多支粗大分支供应心脏，未见狭窄，左冠窦未见血管发出，肺动脉根部可见异常血管出现，走行于左冠状沟内，与右冠之间存在大量交通支血管”。