亚低温对重型脑损伤后血清IL-1β和S-100β蛋白含量的影响

目的观察重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者血清IL-1β和S-100β蛋白含量变化以及亚低温治疗对IL-1β和S-100β蛋白含量的影响,探讨亚低温脑保护的可能机制。方法46例sTBI患者随机分成常温治疗(normothermia-treated,NT)组和亚低温治疗(mild hypothermia-treated,HT)组,分别予以常温治疗和亚低温治疗。两组均于伤后6, 24 h、3,8 d等各时间点采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定IL-1β和S-100β蛋白含量;分析各时间点两组IL-1β和S-100β蛋白含量与GCS的相关性。结果(1)伤后各时间点两组sTBI患者血清IL-1β和S-100β蛋白含量明显高于对照组(P<0.01),但两组间IL-1β和S-100β蛋白含量在伤后6 h差异无统计学意义(P>0.05)。(2)亚低温治疗后各时间点HT组IL-1β和S -100β蛋白含量低于NT组(P<0.01)。(3)NT组于伤后各时间点IL-1β和S-100β蛋白含量均与GCS呈负相关;HT组IL-1β和S-100β蛋白含量于伤后24 h、3 d与GCS无相关性,6 h、8 d与GCS呈负相关;与NT组比较,出院时HT组预后较好。结论亚低温治疗能够降低sTBI患者IL-1β与S-100β蛋白含量,改善预后,具有脑保护作用。其脑保护机制可能与亚低温能减轻血清IL-1β和S-100β蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关。     

神经外科患者医院感染的临床分析

目的 探讨神经外科医院感染的临床特点、危险因素及防治措施.方法 对2007年3月～2009年3月1589例神经外科住院患者进行回顾性调查分析.结果 神经外科患者发生医院感染152例,感染率为9.6%;感染例次率为12.4%;感染部位以下呼吸道最多(45.2%),其次为泌尿道感染(22.8%);病原菌以革兰阴性杆菌为主,位列前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌(25.9%)、肺炎克雷伯菌(18.1%)、金黄色葡萄球菌(15.3%)、鲍氏不动杆菌(7.3%)、大肠埃希菌(4.1%);危险因素为并存多种慢性疾病、住院时间长、侵入性操作、应用广谱抗菌药物、意识障碍.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低神经外科患者医院感染率有重要意义.     

中颅底肿瘤的显微手术切除

目的探讨在显微镜下经颅底入路切除中颅底肿瘤的疗效。方法经翼点或其扩大人路在显微镜下手术治疗22例中颅底肿瘤患者，并对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果22例中颅底肿瘤患者中，肿瘤全切除17例，大部分切除3例，部分切除2例，无手术死亡病例。随访18例患者，随访时间2个月至5年，全切除者中有3例复发，其中1例已死亡，总体疗效满意。结论在显微镜下经翼点或其扩大入路手术，是切除中颅底肿瘤的有效方法，术中能减少对脑组织的牵拉，达到满意的暴露，可提高手术切除率，减少手术并发症，降低手术的病死率。     

垂体腺瘤激素水平与手术疗效相关性研究

目的探讨垂体腺瘤激素水平与手术疗效相关性。方法分析2002年8月~2014年2月于我院就诊的419例垂体腺瘤患者的临床资料,分别测定术前、术后催乳素和生长激素水平,评估两种激素水平与手术疗效的关系。结果术前血清PRL水平与垂体泌乳腺瘤术后疗效显著相关（P〈0.01）,随着术前血清催乳素水平的增高,患者术后疗效更差;而术前血清生长激素水平与垂体生长激素腺瘤术后疗效无相关性（P〉0.05）;术后无残留的垂体腺瘤患者术后血清催乳素和生长激素较术前显著降低（P〈0.05）,而术后有残留的腺瘤患者血清激素水平变化不显著（P〉0.05）,经方差分析,垂体泌乳腺瘤和生长激素腺瘤的两组患者组间、不同时点以及组间与不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术前血清PRL水平可作为判断患者术后疗效的指标,临床上手术切除肿瘤时需尽量避免瘤体残留。     

股骨干骨折髓内钉固定术后的早期康复治疗分析

目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后的早期康复治疗效果。方法抽取2017年1月至2018年1月来我院诊治的股骨干骨折髓内钉固定术后采用早期康复治疗的患者20例,对其骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况进行回顾性分析。结果随访6～15个月,经X线摄片显示20例患者的髓内钉固定良好;无并发症发生;骨折愈合时间为5.5～9.5个月;依据膝关节功能恢复评价标准,优良率为90%。结论股骨干骨折髓内钉固定术后采用早期康复治疗,不仅有利于骨折的愈合,还有助于膝关节的功能恢复,值得临床推广应用。     

中颅底肿瘤的显微手术切除

目的 探讨在显微镜下经颅底入路切除中颅底肿瘤的疗效.方法经翼点或其扩大入路在显微镜下手术治疗22例中颅底肿瘤患者,并对其临床资料进行回顾性总结和分析.结果 22例中颅底肿瘤患者中,肿瘤全切除17例,大部分切除3例,部分切除2例,无手术死亡病例.随访18例患者,随访时间2个月至5年,全切除者中有3例复发,其中1例已死亡,总体疗效满意.结论在显微镜下经翼点或其扩大入路手术,是切除中颅底肿瘤的有效方法,术中能减少对脑组织的牵拉,达到满意的暴露,可提高手术切除率,减少手术并发症,降低手术的病死率.     

老年人自发性脑室出血的脑室外引流治疗

老年人自发性脑室出血是神经外科中常见的危重疾病，其病死率高。脑室外引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。自2003年3月至2009年3月．本院采用Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗老年人自发性脑室出血56例，获得满意疗效，现报告如下。     

双侧慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

<正>慢性硬膜下血肿(CSDH)临床多见于中老年人,随着社会人口结构老龄化,病例有逐渐增多趋势,其中双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)并不少见,文献报道发生率占慢性硬膜下血肿病人的14%[1]。现将本院自2000年1月至2007年12月收治的23例双侧慢性硬膜下血肿病例资料进行总结分析,并报道如下。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血是严重危害中老年人生命的疾病之一,死亡率、致残率很高.本院2000年3月至2003年2月,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血34例,临床效果满意.     

眶内穴位电针干预对颅脑外伤后动眼神经麻痹的影响

目的:观察眶内穴位电针干预对颅脑外伤后动眼神经麻痹的疗效和动眼神经功能的改变。方法:将纳入的60例颅脑外伤后动眼神经麻痹患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗,在此基础上,观察组给予眶内穴位电针刺激治疗,采用疏密波(疏波1 Hz,密波20 Hz),30 min/次,1次/日,每周5...