湖北省城乡孕妇膳食营养状况调查分析

目的:查明湖北省部分地区孕妇膳食营养现状,为制定符合湖北省实际情况的干预策略和措施提供参考。方法:抽取到医院进行产前检查的湖北省城乡孕妇进行问卷调查,采集孕妇血样测定营养生化指标,并采用t检验和χ2检验等方法对数据进行统计分析。结果:孕妇膳食结构以植物性食物为主,各类食物摄入量较丰富。农村孕妇奶类的摄入远远低于城市孕妇,粮谷类、蔬菜类的摄入较城市高,城市孕妇的水果类、大豆类、畜禽肉类、鱼虾蟹贝类食物摄入量高于农村孕妇。能量和各营养素平均摄入量总体达到RNI或AI的要求,但在部分孕妇中仍存在能量和营养素摄入明显不足的情况。营养生化指标中血清锌缺乏率最高(51.52%),尤其是农村地区。孕妇贫血患病率为35.50%,农村(50.74%)显著高于城市(13.68%)(χ2=33.5333,P<0.0001)。结论:湖北省孕妇膳食结构中食物种类多样,城市孕妇各类食物摄取都比较充足,农村孕妇膳食摄入和营养状况仍存在相对较多的问题。     

不同PUFAs调节脂肪细胞脂联素和PPAR γ的剂量反应关系

目的探讨不同类型多不饱和脂肪酸(PUFAs)调节3T3-L1脂肪细胞脂联素及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的剂量反应关系和效应差异。方法不同浓度(0、25、50、100、200、400μmol/L)二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、α-亚麻酸(α-ALA)、花生四烯酸(AA)及亚油酸(LA)处理3T3-L1脂肪细胞24h,实时荧光定量PCR法测定脂联素及PPARγ基因表达水平,Western blot法测定二者蛋白水平,ELISA法测定脂联素分泌水平。结果 50~200μmol/L浓度范围内,n-3PUFAs上调脂联素及PPARγ基因表达,DHA作用最显著(P0.05);400μmol/L呈现显著抑制效应。100μmol/L时,n-3 PUFAs上调脂联素及PPARγ蛋白表达(P0.05);仅DHA促进脂联素分泌(P0.05),n-6PUFAs呈现抑制效应。结论 PUFAs在一定浓度范围内提升脂联素及PPARγ基因表达,高浓度作用时呈现抑制效应。n-3PUFAs更能促进脂联素、PPARγ蛋白合成,并促进脂联素分泌。不同类型PUFAs对PPARγ的不同作用,可能是其对脂联素的调节产生差异的重要原因。     

油酸对3T3-L1脂肪细胞脂联素表达的影响及PPARγ介导机制

目的探讨油酸对3T3-L1脂肪细胞脂联素表达的影响及PPARγ介导的机制。方法不同浓度油酸处理体外培养成熟的3T3-L1脂肪细胞24h,并选取100μmol/L油酸加与不加过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)拮抗剂GW 9662处理3T3-L1脂肪细胞,运用实时荧光定量PCR方法检测处理前后脂联素及PPARγmRNA的表达水平,并用western-blotting法测定脂联素蛋白表达水平。结果与对照组相比,油酸在浓度为25、50、100μmol/L时上调脂联素及PPARγmRNA的表达,随着浓度的增加脂联素和PPARγmRNA的表达下降;油酸中加入GW 9662处理后脂联素mRNA及蛋白的表达水平分别降低77%、78.01%(P<0.05)。结论油酸在一定浓度范围内能上调3T3-L1脂肪细胞脂联素及PPARγ基因表达,且呈剂量依赖关系,加入PPARγ拮抗剂GW9662后能够阻断这种上调作用,提示油酸可通过激活PPARγ来调节脂肪细胞脂联素的表达。     

联合检测血清孕酮、绒毛膜促性腺激素及CA-125在预测早期先兆流产预后的诊断价值

目的探讨联合测定血清孕酮、促绒毛膜性腺激素(HCG)及CA-125在预测早期先兆流产预后的价值。方法选择230例孕龄在5~6周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组120例,先兆流产组70例,难免流产组40例,测定血清孕酮、HCG及CA-125水平。结果正常对照组及先兆流产组血清CA-125明显低于难免流产组(P<0.01),孕酮、HCG均显著高于难免流产组(P<0.01);正常对照组CA-125值低于先兆流产组(P<0.05),孕酮、HCG均显著高于先兆流产组(P<0.01)。以孕酮<16.3mg/L,CA125>40.5kU/L,HCG<7238.00U/L为临界值,三者联合检测可提高难免流产诊断阳性率达93.4%。结论血清孕酮、HCG及CA-125联合检测敏感度高,三者联合检测更具有优越性,可以提高难免流产的检出率,比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义。     

放疗对非小细胞肺癌患者循环内皮祖细胞数量和功能的影响

目的：检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者放疗过程中循环内皮祖细胞（circulating endothelial progenitor cells,cEPCs）数量和功能的变化,探讨放疗对cEPCs数量和功能的影响。方法：选取2015年1月至2016年5月于我院住院确诊NSCLC并选择放疗患者30例为治疗组,以同期健康体检者30例为对照组。治疗组放疗前、放疗后第15天、放疗后第30天,对照组于入组后次日抽取外周静脉血分离单个核细胞,体外培养后鉴定内皮祖细胞,并检测cEPCs数量、迁移、粘附能力。结果：NSCLC患者放疗前cEPCs数量高于对照组;cEPCs迁移、粘附能力均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;NSCLC患者cEPCs的数量及迁移、粘附能力在放疗后各期与放疗前的差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组cEPCs的数量在放疗后第30天最少,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组cEPCs的迁移、粘附能力在放疗后第30天最低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：NSCLC患者cEPCs数量升高,迁移、粘附能力增强,放疗后cEPCs数量降低,迁移、粘附能力下降,检测cEPCs有可能作为NSCLC患者辅助诊断和评价治疗效果的指标之一。     

孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重和分娩方式的关系

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响。方法:选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,于分娩前后对孕妇及新生儿进行追踪调查,获得有效问卷442份。按孕前BMI及孕期增重分组进行整理分析。结果:调查对象孕期平均增重(15.80±4.60)kg,孕前超重及肥胖者孕期增重低于孕前低体重者(F=3.87,P<0.01)。新生儿平均出生体重(3 240.30±377.60)g,其中低出生体重儿10例(2.26%),巨大儿16例(3.62%)。剖宫产者占48.20%。Logistic回归分析显示,妇女孕前超重及肥胖是分娩巨大儿及剖宫产的危险因素;孕期增重>21.00 kg是分娩巨大儿的危险因素;增重>18.00 kg是剖宫产发生的危险因素。结论:孕前体质指数和孕期增重是巨大儿和剖宫产的重要影响因素,保持适宜的孕前体重及孕期合理增重对于改善出生结局有着积极的意义。     

广州市6~9岁儿童肌肉及脂肪含量与分娩方式的关系

分析分娩方式与儿童肌肉及脂肪含量的关系,为探索促进儿童健康生长发育的有效途径提供参考.方法 在广州市招募423名6~9岁儿童,通过面对面访谈获取儿童分娩方式等信息,采用双能X线吸收法(DXA)测量四肢肌肉含量(ASM)、全身肌肉含量(TSM)、四肢脂肪含量(AFM)、全身脂肪含量(TFM)和去头骨矿物质含量(TBLH BMC),并测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)、四肢肌肉含量指数(AFM/ASM,ASM/体重)、全身肌肉含量指数(TFM/TSM,TSM/体重)及体脂含量指数(FMI).应用协方差校正混杂因素后分析分娩方式与儿童上述指标的关系.结果 顺产组、非选择性剖宫产组和选择性剖宫产组男童的ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI差异均有统计学意义(P值均<0.05);与顺产组相比较,选择性剖宫产组儿童ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI分别增加了8.31%,37.02%,8.20%,40.00%,18.42%,7.08%,31.50%(P值均<0.05).各组女童上述指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 相较于顺产儿童,选择性剖宫产与男童四肢和全身肌肉及脂肪含量较高密切关联,且脂肪含量的增加更为显著,但对女童肌肉和脂肪含量均无明显影响.     

广州城郊妇女产褥期生活行为及其影响因素

目的:研究广州城郊妇女产褥期的生活行为状况及其影响因素。方法:采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,抽取广州城郊经历过产褥期的妇女共2 040人作为研究对象,逐一进行回顾性问卷调查,获有效问卷2 013份。结果:研究对象产褥期存在一些不良的生活卫生习惯:有16.8%的妇女产褥期每天睡眠不足8 h,而4.9%每天卧床达20 h以上,64.6%的妇女产后2天以内下床活动,但58.0%产褥期从不做保健操,31.9%从不到室外活动,产褥期从不晒太阳、从不洗头分别占15.2%和14.0%。Logistic回归分析显示,传统的禁忌观念是妨碍妇女产褥期合理休养的主要负面因素;妇女孕产期听保健课、知晓相关知识、接受过产后访视是产褥期有益生活行为的促进因素。另外,妇女产褥期生活行为还受地域影响。结论:广州妇女产褥期生活行为仍然存在一些值得注意的问题,应对产妇及家人有重点、有针对性的开展行之有效的健康教育,做好产后随访和指导工作,以促进产褥期妇女身心健康。     

临床医学本科营养与食品卫生学教学改革探讨

营养与食品卫生学是一门实践性很强的学科,随着学科的发展,高等医学院校临床专业的营养与食品卫生学教学改革迫在眉睫,通过以专题形式重组教学内容、选用PBL方法来改进教学方法及增设实践课时等措施,探索适合培养既具有现代营养和食品卫生学知识又具有实践能力和创新精神的高级临床医学人才的教学模式.     

肿瘤标志物在宫颈癌的检测联合应用

宫颈癌在妇女的肿瘤病中,其发生率仅次于乳腺癌,已位居第2位,而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,已成为威胁妇女健康的一大杀手^[1]。肿瘤标志物主要是指有肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质,这些物质正常人体内缺乏或含量极低。通过检测其含量,协助临床对肿瘤的诊断、分析病情、指导治疗,