针刺治疗心肾不交型睡眠障碍患者焦虑抑郁疗效研究

正睡眠障碍发病率在美国为35%、加拿大29.9%,我国则为45.4%,已成为威胁人们健康的巨大隐患,而焦虑抑郁是长期睡眠障碍患者常见的心境障碍表现形式,焦虑抑郁状态又会加重睡眠障碍程度~[1-2]。目前,对于睡眠障碍的药物治疗强调按需使用的策略,即根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求,考虑使用短半衰期镇静催眠药物,强调镇静催眠药物可在症状出现的晚上使用,这虽已大大减缓药物     

Clinical study on acupuncture for primary insomnia

Objective

To observe the clinical effect of Acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)] for primary insomnia.

Methods

A total of 112 patients with primary insomnia were randomized into an acupuncture group and a medication group according to the visiting sequence, 56 cases in each group. The acupuncture group was intervened by acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)], and points selected based on syndrome differentiation, while the medication group was by oral intake of zopiclone tablet. The Pittsburgh sleep quality index (PSQI) was measured before and after treatment, and the clinical efficacy was compared after 1 month of treatment.

Results

After treatment, subscales of PSQI and global score in the acupuncture group were improved, and intra-group comparisons showed statistical differences (all P<0.05); subscales of sleep quality, sleep latency, sleep duration and global score of PSQI in the medication group were improved, showing statistical differences (all P<0.05). Inter-group comparison of global and subscales scores of PSQI showed statistical differences (all P<0.05). The total effective rate in the acupuncture group was 92.9%, higher than 67.9% in the medication group, and between-group comparison showed a statistical difference (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)] as the main treatment method can produce a better effect than oral intake of zopiclone tablet.

     

高效液相色谱法测定大鼠血浆中吉非替尼浓度及其药动学

目的建立灵敏、准确的高效液相色谱方法（HPLC）测定大鼠血浆中吉非替尼的浓度,并研究其在大鼠体内的代谢动力学。方法大鼠灌胃或尾静脉注射给予吉非替尼后,自眼球后静脉丛采血,以埃罗替尼为内标物,HPLC法测定血药浓度：甲醇-10mmol／L乙酸铵（70：30）为流动相,流速：1．0mL／min;检测波长：330nm。结果测定吉非替尼的线性范围是0．02016～6．72ug／mL,精密度,稳定性（RSD）均小于15％,口服吉非替尼片绝对生物利用度59．81％。结论该分析方法专属性强,灵敏度高,吉非替尼血浆药物清除曲线符合二室模型。     

复方鳖甲软肝片对5/6肾切除大鼠肾组织FN表达的影响

目的:探讨复方鳖甲软肝片对5 / 6肾切除(5 / 6nephrectomize,5 / 6NT)大鼠肾组织纤维粘连蛋白(fi bronectin ,FN)表达的影响。方法:选用SD雄性大鼠,建立5 / 6NT大鼠肾纤维化模型。随机分为8组,正常组、假手术组、模型组、苯那普利组、尿毒清组和复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组。采用免疫组织化学方法,以苯那普利、尿毒清为实验对照,检测复方鳖甲软肝片对肾组织FN表达的影响。结果:模型组肾组织FN强阳性表达,在系膜基质和肾小管基底膜出现大量棕黄色颗粒;苯那普利组、尿毒清组FN中等量表达,在系膜基质和肾小管基底膜出现中等量棕黄色颗粒;复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组肾组织FN轻度表达明显少于模型组,在系膜基质和肾小管基底膜出现少量棕黄色颗粒,并呈剂量依赖关系。结论:复方鳖甲软肝片抑制5 / 6NT大鼠肾组织FN的表达,可能是该方减缓肾小球硬化和肾纤维化发展的作用机制之一。     

艾滋病母婴传播阻断诊治方案

母婴传播是艾滋病重要的传播途径之一。在没有预防措施的情况下，婴儿从艾滋病母亲那里获得艾滋病病毒的风险在发达国家为15％-25％，发展中国家为25％-35％，非洲约为50％。中国艾滋病母婴传播流行状况资料不足，中国疾病控制中心首次对云南、河南、新疆等10个地区75名HIV阳性母亲及其新生儿进行了调查，结果显示母婴传播率约为35％。根据云南省卫生厅文件（云卫发[2005]390号）2004年1-9月的资料显示，在云南地区，孕妇HIV抗体阳性率达0．56％，部分地区已上升到1％以上。     

肾毒性生物标志物的研究进展及其意义

药物肾毒性已成为医药界广泛关注的问题,而生物标志物在早期诊断及干预过程中尤为重要。主要阐述肾小球损伤标志物（β2-MG、CysC）、肾小管损伤标志物（clusterin、KIM-1、TFF-3、albumin）和其他生物标志物（NGAL、LFABP、IL-18、OPN、microRNA等）对肾毒性早期诊断的意义及其优劣势,为药物肾毒性评价提供新思路。     

足趾再造拇指的护理体会

自１９８９年,我院先后行吻合血管（游离）的拇甲皮瓣和第２足趾移植再造拇指１０８例,均获得成功。现将护理体会介绍如下。１临床资料本组１０８例中,男７８例,女３０例。年龄６～５０岁。拇甲皮瓣再造拇指２０例,第２足趾再造拇指８８例。急症手术３２例,择期手术...     

布地奈德联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘68例临床观察

目的：通过对布地奈德联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床观察,探讨临床重症支气管哮喘的治疗方法。方法将呼吸内科收治的重症支气管哮喘患者68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组、观察组,每组34例：两组采用不同的治疗方案,对照组常规治疗、观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德联合硫酸镁治疗。治疗2周后观察、比较患者肺功能（ FEV1及PEF）、不良反应及临床疗效。结果两组连续治疗2周后肺功能及疗效比较观察组优于对照组,并具有统计学意义（P均＜0.05）,不良反应两组比较无差异（P＞0.05）。结论布地奈德联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘,能够显著改善患者肺功能、提高临床疗效,且无明显毒副作用,可以作为临床治疗方案的选择之一。     

产程中过度医疗干预临床分析

目的探讨分娩过程中的过度医疗干预对孕产妇及围生儿的影响。方法总结分析我院进行过度医疗干预的4417例病例的临床资料。结果4417例病例中,出现产后出血294例,子宫先兆破裂51例,子宫破裂6例,子宫切除19例,羊水栓塞4例,孕产妇死亡9例,围生儿死亡7例,胎儿窘迫432例,胎盘早剥2例。结论产时过度医疗干预可增加母婴的不良结局。因此,加强产时保健,保护支持促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,可以减少产后出血、子宫破裂,羊水栓塞、围生儿死亡等分娩并发症的发生率。