盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的有效性和安全性

目的　评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的有效性及安全性。方法　选择 4 0例血管性痴呆患者 ,用盐酸多奈哌齐进行 12周的治疗 (5mg/d) ,按简易精神状态量表 (MMSE)、临床痴呆量表 (CDR)及日常生活自理量表 (ADL)进行治疗前后的疗效评定。结果　盐酸多奈哌齐治疗 12周后较治疗前MMSE、CDR及ADL分数分别改善 4 .1、0 .7、8.2分 ,差异有显著性意义。 4 0例患者中 ,2例出现头晕、恶心 ,1例出现运动减少、肌肉强直等帕金森综合征的表现 ,1例出现轻度的躁动、情绪易激惹等阳性精神症状。结论　盐酸多奈哌齐能有效治疗血管性痴呆患者 ,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善。     

富含ω—3多不饱和脂肪酸蛋白对高脂血症者的影响

ω 3系列多不饱和脂肪酸 (ＰＵＦＡ)对降低血脂 ,减少动脉粥样硬化及预防心脑血管疾病有一定作用 ,但ω 3ＰＵＦＡ为必需脂肪酸 ,需饮食摄入。本研究的目的在于验证富含ω 3蛋对高脂血症者的作用及影响。1 对象与方法 :1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月门诊选择志愿者 ,经临床诊断无疾病 ,1周内 2次检测有 1项以上血脂异常(甘油三酯 >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 >5 72ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白 >3 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 <1 0ｍｍｏｌ/Ｌ) [1] 。排除血脂波动大、自服降脂药物、鱼或酪蛋白过敏、继发性高脂血症、家族性难治性高脂血症及不…     

迟发性胰性脑病的病因病理和临床特征三例报告

我院收治的 3例急性复发性胰腺炎患者均在恢复期出现脑病症状 ,我们对其临床特征和病因病理进行综合分析 ,现报道如下。例 1　女性 ,4 1岁。 2 0 0 0年 6月因慢性胆囊炎、胆石症入院。发病前 2个月曾两次发作急性单纯性胰腺炎 ,经治疗好转 ,拟入院手术治疗。入院第 10天患者出现头昏、呕吐、表情淡漠、进行性意识模糊 ,急诊头颅CT正常 ,无发热 ,复查淀粉酶正常。查体 :患者嗜睡 ,定向力差 ,四肢腱反射减弱 ,肌力Ⅴ -级 ,脑膜刺激征阳性 ,余正常。头颅MRI、脑电图脑脊液检查均正常。给予神经保护剂等对症治疗后病情缓解 ,随访两个月后临床…     

广州市门慢政策的调整对职工医保癫痫患者就诊情况和医疗费用的影响研究

目的 研究门慢政策调整对市职工癫痫医保患者医疗服务利用的影响,为医保支付限额的上调提供参考.方法 以广州两家三甲专科医院和一家三甲综合医院为研究对象,采集2014年1月至2017年12月共804例参与门慢政策的职工医保癫痫患者电子病历(EMR)信息,对比职工门慢政策调整(2016年1月1日)前后癫痫患者医疗费用及疾病治...     

吡格列酮对大鼠脑出血后炎症因子的影响

目的 探讨吡格列酮对大鼠脑出血的保护作用及其可能机制。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为5组,每组各12只,除假手术组外均采用2次注血/退针法制备脑出血模型; 持续吡格列酮组:造模前6 h给予胃灌注吡格列酮,造模后维持原剂量; 术前吡格列酮组:造模前6 h给予胃灌注吡格列酮,造模后停用; 术后吡格列酮组:造模前不给药,造模后给予胃灌注吡格列酮; 模型组:造模前后均不给药; 假手术组只进针不注血,不给予吡格列酮灌注; 吡格列酮胃灌注15 mg·kg^-1·d^-1,1次·d^-1。另选取12只未造模的正常大鼠作为正常组,不用药。各组取6只大鼠于术后72 h处死,采用免疫组织化学方法测定脑组织中TNF-α蛋白、NF-κB蛋白表达水平,并应用ELISA法检测大鼠血浆中TNF-α的表达水平。结果 6组大鼠行为学评分、NF-κB蛋白、TNF-α蛋白、TNF-α表达水平均有显著差异(P<0.05)。持续吡格列酮组行为学评分显著高于术前吡格列酮组、术后吡格列酮组、模型组,显著低于假手术和正常组(P<0.05); 术前吡格列酮组和术后吡格列酮组行为学评分无显著差异(P>0.05),术前吡格列酮组、术后吡格列酮组与模型组、假手术、正常组行为学评分有显著差异(P<0.05)。持续吡格列酮组TNF-α蛋白表达水平显著低于术前吡格列酮组、模型组,显著高于假手术组、正常组(P<0.05); 持续吡格列酮组NF-κB蛋白表达水平显著低于术前吡格列酮组、术后吡格列酮组、模型组,显著高于假手术组、正常组(P<0.05)。术前吡格列酮组、术后吡格列酮组、模型组、假手术组、正常组TNF-α、NF-κB表达水平有显著差异(P<0.05); 假手术组NF-κB蛋白表达水平显著高于正常组(P<0.05)。持续吡格列酮组血浆TNF-α表达水平显著低于术前吡格列酮组、术后吡格列酮组、模型组(P<0.05),术前吡格列酮组、术后吡格列酮组血浆TNF-α表达水平无明显差异(P>0.05),但与模型组、假手术组、正常组比较有显著差异(P<0.05)。结论 吡格列酮可抑制血浆以及脑组织中炎性因子的释放。     

脑干急性梗死所致前核间性眼肌麻痹临床与影像特征分析

目的：研究脑干急性梗死所致前核间性眼肌麻痹的临床及影像特点。方法：回顾性研究4例前核间性眼肌麻痹的临床资料、影像资料及治疗结果并结合解剖学知识进行分析。结果：本组4例全部为缺血性脑血管病患者,在进行常规磁共振扫描后2例进行脑干薄层扫描,全部发现在脑桥上部背侧及四脑室顶端腹侧并靠近中线位置存在点状梗死灶。4例患者治疗后,1例治愈,3例眼球内收改善且复视明显好转。结论：前核间性眼肌麻痹存在其特有的影像学特点。头颅核磁共振均表现为脑桥上部背侧,四脑室顶端腹侧内侧纵束部位点状异常信号;脑干薄层扫描可提高病灶检出率。