进展性卒中的病因及处理

进展性卒中系指卒中发生后的一段时间内．神经缺损症状继续加重的一个临床过程、既可见于脑梗死，又可见于脑出血。进展的时间从数小时至10余天不等。据报道在后循环梗死患者中进展性卒中高达50%，病情进展病例中50%，以上在发病后最初24小时内发生。脑出血的进展性卒中发生率为15％左右、24小时后血肿增大者极少见．     

误诊为Guillain-Barr综合征的急性铊中毒致多发性神经病一例报告

患者女性 ,34岁。因四肢麻木、疼痛 1d于 2 0 0 2年 4月2 9日入院。患者于 2 8日晨服“乌鸡精”后约半小时出现口舌麻木、恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,数小时后好转。下午5时左右患者感四肢麻木、刺痛 ,走路有踩棉花感 ,胸闷 ,由门诊收入院。既往无特殊病史。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 70次 /min ,呼吸 16次 /min ,血压 10 5 / 75mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,意识清楚 ,烦躁 ,痛苦面容 ,言语清楚 ,心肺腹部无异常 ,四肢及脊柱正常 ,神经科检查 :脑神经正常 ;四肢肌力、肌张力正常 ,双手痛觉减退 ,深感觉正常 ,双侧腱反射亢进 ,病理征 (- ) ,…     

脑梗塞患者的记忆障碍

脑梗塞患者的记忆障碍毕建忠李义召李大年（山东医科大学附属医院神经内科）１资料与方法经颅脑ＣＴ确诊的脑梗塞患者２０例，男１４例，女６例，４９～７５岁，平均５９．１±４．９岁。文化程度：大学２例，中学９例，小学７例，文盲２例。有高血压病史１４例（其中９例...     

植物雌激素对中枢神经系统的作用研究

植物雌激素(phytoestrogens)是来源于植物的非甾体类激素,具有弱雌激素作用。对肿瘤、心血管疾病、骨质疏松及更年期症状具有防治作用,并可提高机体的免疫功能。近年来,研究发现植物雌激素能够通过血脑屏障,影响大脑的形态结构,改善大脑功能,对抗β淀粉样蛋白(Aβ)的毒性,具有神经保护的作用。在防治阿尔茨海默病(AD)上具有潜力。     

颈-股及颈-桡脉搏波速度测定在老年急性脑梗死患者中的一致性

目的 分析老年急性脑梗死患者颈动脉-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)及颈动脉-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)的一致性,探讨脉搏波速度(PWV)在脑梗死防治工作中测定部位及参考值的选取.方法 测定44例老年急性脑梗死患者双侧cf-PWV及cr-PWV,Pearson相关分析及t检验分析不同部位测量值的一致性.结果 ①双侧cr-PWV无显著差异[左侧(10.73±1.88) m/s vs 右侧(10.97±1.82) m/s,P>0.05],双侧cf-PWV无显著差异[左侧(11.80±2.50) m/s vs 右侧(11.76±2.55) m/s,P>0.05];②双侧cr-PWV均显著低于cf-PWV(P<0.05);③同侧cr-PWV和cf-PWV显著相关,相关系数分别为右侧r=0.356,左侧r=0.300(P均<0.05).结论 老年急性脑梗死患者各部位PWV均有一致性,测量cf-PWV和cr-PWV均可反映脑血管弹性改变.     

两遗传性脊髓小脑型共济失调7型家系的临床特征和基因突变研究

目的 探讨遗传性脊髓小脑型共济失调(SCA)7型(SCA7)的临床特征和基因突变.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳(AGE)等技术,检测临床诊断为SCA的5个家系26例患者和37例表型正常的家系成员的SCA7基因内CAG三核苷酸重复次数,对异常等位基因片段进行DNA测序,分析临床表现和基因突变的关系. 结果 2个SCA7家系患者的SCA7等位基因内CAG重复数目为44～50次;临床表现主要为共济失调、视力下降及视网膜色素变性.该家系内表型正常的家系成员SCA7等位基因CAG重复数目为10～30. 结论 CAG过度扩增为SCA7的致病原因,分子遗传学分析有助于SCA7的诊断.     

冬虫夏草 最多存两年

因为冬虫夏草价格十分昂贵，很多人舍不得用，细心地保藏起来。专家提醒大家：“冬虫夏草越新鲜质量越高，最好不要久放。在真空条件下可以存放5年；如果是一般的条件，保质期也就是2～5年。时间过长有效成分会流失。”     

蚤休和半边莲对大鼠脑出血后血浆细胞间黏附分子-1肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察清热解毒药物蚤休、半边莲大鼠脑出血后血浆细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子（TNF—α）的影响，以探讨蚤休、半边莲治疗脑出血的作用机制。方法：实验大鼠随机分为假手术1组、2组，模型1组、2组，中药1组、2组，采用胶原酶Ⅶ诱导大鼠脑出血模型，术后2h，中药1组、2组给予蚤休、半边莲水煎剂灌胃，另4组给予等量生理盐水，连续用药（1次／日），分别在3天、7天后取血，应用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法测定血浆ICAM-1、TNF—α含量。结果：与假手术组比较，模型组血浆ICAM-1和TNF—α含量均明显升高（P〈0．01），与模型组比较，中药组血浆ICAM-1和TNF—α含量均明显下降（P〈0．01，P〈0．05）。结论：中药蚤休、半边莲对脑出血后神经细胞损伤具有保护作用，其机制可能与减少ICAM-1和TNF—α的产生，抑制炎症反应有关。     

EC—SOD基因甲基化与脑梗死的相关性北大核心CSCD

目的研究细胞外超氧化物歧化酶（extracellular superoxide dismutase,EC-SOD）基因的甲基化状态与脑梗死的相关性。方法入选83例脑梗死患者和94名对照者,根据颅脑磁共振结果记录患者梗死灶的大小,并评估颅内动脉的硬化程度,进行NIHSS评分及Barthel指数评定。应用甲基化特异性PCR检测外周血EC—SOD基因的甲基化状态,并分析其与脑梗死的相关性。结果脑梗死组EC-SOD基因启动子区甲基化检出率（30．1％）较对照组低（53．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。以梗死灶直径4cm为界,大面积脑梗死患者甲基化检出率（0）低于小面积脑梗死患者（39．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。57例患者行颅脑MRA检查,无脑动脉硬化、轻度脑动脉硬化、中度脑动脉硬化、重度脑动脉硬化患者的EC—SOD基因的甲基化检出率有下降趋势（分别为45．5％、42．9％、23．8％、14．3％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。脑梗死组中,甲基化程度高者的NIHSS评分较低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而Barthel指数较高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死患者EC—SOD基因甲基化程度较正常对照低,其程度与患者梗死灶大小、脑动脉硬化程度及神经功能缺损严重程度相关。