实时心肌超声造影结合二维应变评价冠状动脉搭桥术后心肌灌注与收缩功能的改变

10.45±8.31)%,P<0.05],而心肌灌注无改善节段组无明显变化[(-10.33±6.53)%对(-9.41±6.09)%,P>0.05].结论 冠状动脉搭桥术后心肌灌注改善与否可以反映心肌功能恢复的趋势,而二维应变能够动态观察局部心肌功能变化,联合运用两种技术能够更准确地评价冠状动脉搭桥术的治疗效果.     

二维应变超声心动图评价乳腺癌患者表阿霉素化疗后左心室收缩功能

目的 探讨二维应变超声心动图在评价乳腺癌术后患者表阿霉素化疗左心室心内膜下心肌局部收缩功能的价值.方法 116例乳腺癌患者分为3组:A组38例,给予表阿霉素总剂量120～340 mg/m2;B组42例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2;C组36例,为尚未进行化疗患者,作为对照组.对三组患者分别进行常规超声测量并记录左心室心尖长轴切面、心尖两腔切面及心尖四腔切面的高帧频二维图像,应用二维应变超声分析软件测量左心室心尖位心内膜下心肌收缩期峰值应变.结果 A、B、C三组常规超声心动图各参数之间差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组相比,除前间隔基底段、侧壁心尖段、后壁及下壁中间段、心尖段和后间隔心尖段外,左心室心尖位各节段心内膜下心肌峰值收缩期应变出现减低,差异有统计学意义(P<0.05);B组各节段心内膜下心肌峰值收缩期应变较C组出现明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),与A组相比除前间隔基底段、中间段,后壁基底段,下壁基底段、中间段、心尖段及后间隔中间段外,应变在部分节段有所减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维应变超声心动图能够早期监测表阿霉素化疗后左心室心内膜下心肌局部收缩功能.     

评价实时三维多平面成像超声心动图测量左室容积准确性的体外模型研究

目的应用体外模型,探讨实时三维多平面成像超声心动图测量左室容积的可行性及准确性。方法用橡胶袋制备不同大小左心室模型20个(其中模拟正常对称性左室模型12个,非对称性左室室壁瘤模型8个),分别应用实时三维超声心动图(RT3DE)多平面成像软件以及二维超声心动图(2DE)测量各模型的容积,其结果与相应的实测容积进行比较。结果12例正常左室模型与8例左室室壁瘤模型中,RT3DE测量的左室容积与实测容积之间呈高度相关,具有高度一致性,且无显著性差异;同样在12例正常左室模型与8例室壁瘤左室模型中,2DE测量的左室容积与实测容积之间相关性较好,两者之间一致性较差,且具有显著性差异。结论实时三维多平面成像超声心动图较之传统的二维超声心动图能够更为准确地测量左室容积,从而奠定了对左室功能进行可靠评价的基础。     

玻璃体切除并用氟康唑治疗外伤后真菌性眼内炎1例

真菌性眼内炎是一种严重感染性疾病。近年来广谱抗生素和皮质类固醇广泛应用,眼部真菌感染发病率呈上升趋势。现将我院1例外伤后真菌性眼内炎报告如下。     

玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离的效果

目的探讨应用玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离的手术方法。方法回顾性分析了68眼人工晶状体视网膜脱离患者行玻璃体切除术治疗的临床资料。结果手术后视网膜复位63例,占92.6%。随访时视力指数（FC）-0.1占36.8%,0.1-0.3占38.2%,0.3及以上占25%。结论玻璃体切除术是治疗人工晶状体眼视网膜脱离的有效方法。     

Evaluation of Atrial Septal Defect Using Real-time Three-dimensional Echocardiography： Comparison with Surgical Findings

The present study evaluated the application of three dimensional echocardigraphy （3DE） in the diagnosis of atrial septal defect （ASD） and the measurement of its size by 3DE and compared the size with surgical findings. Two-dimensional and real-time three dimensional echocardiography （RT3DE） was performed in 26 patients with atrial septal defect, and the echocardiographic data were compared with the surgical findings. Significant correlation was found between defect diameter by RT3DE and that measured during surgery （r=0.77, P〈0.001）. The defect area changed significantly during cardiac cycle. Percentage change in defect size during cardiac cycle ranged from 6%-70%. Our study showed that the size and morphology of atrial septal defect obtained with RT3DE correlate well with surgical findings. Therefore, RT3DE is a feasible and accurate non-invasive imaging tool for assessment of atrial septal size and dynamic changes.     

心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的临床研究

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值.方法 对临床疑为冠心病患者38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,分别在静息状态和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验终止时即刻行MCE检查.以冠状动脉造影为金标准将大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图前后心肌灌注状态目测法对冠心病的检出率进行比较.结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图检查的38例患者中,9例(24%,9/38)达到峰值负荷水平,22例(58%,22/38)达到中级负荷水平.其中通过冠状动脉造影诊断的27例冠心病患者在多巴酚丁胺负荷前后,通过心肌灌注状态目测法诊断心肌缺血患者的例数分别为10例(37%,10/27)及24例(89%,24/27,χ2=15.565,P＜0.01).结论 大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合MCE可提高缺血心肌的检出率,发现隐匿性心肌缺血,为临床无创性诊断早期冠心病患者提供新方法.     

高分辨力超声评价扩张型心肌病患者肱动脉内皮功能

目的应用高分辨力超声测量扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径的百分变化率评价肱动脉内皮功能.方法研究对象包括21例扩张型心肌病患者和18例健康对照者.应用高分辨力超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率.结果反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者[(4.2±4.7)%]明显低于正常人[(11.4±3.7)%,P<0.001],硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者[(27.4±8.1)%]和健康对照者[(28.3±8.4)%,P=0.32]差别无显著统计学意义.结论扩张型心肌病患者肱动脉内皮功能减低.     

超声造影评价颈动脉粥样斑块稳定性

目的 应用实时超声造影技术评价颈动脉粥样斑块的稳定性与临床症状的关系.方法 应用实时超声造影检查50例颈动脉粥样斑块患者,分析粥样斑块的造影显像情况与患者临床症状的关系.结果 50例颈动脉粥样斑块患者中23例有明显临床症状及体征的粥样斑块全部显影;27例无明显临床症状的患者中,15例稀疏显影,12例无显影.结论 超声造影能实时观察颈动脉粥样斑块内的微循环情况,无创性评价颈动脉粥样斑块的稳定性.     

正常人左室功能的实时三平面超声心动图评价

目的　探讨实时三平面超声心动图（RT-3PE）测量正常人左室功能的准确性与可行性。方法　应用RT-3PE测量36例正常人的左室每搏量（LVSV），并分别与M型Teiehholz法、二维超声心动图Simpson法、多普勒主动脉瓣环血流量法所测的LVSV进行比较。结果 RT-3PE与M型Teichholz法、二维超声心动图Simpson法、多普勒主动脉瓣环血流量法所测的LVSV不仅具有较好的相关性（r=0．774，0．932，0．786，P〈0．01），并且上述4种方法所测LVSV之间无显著性差异（P〉0．05）。结论 实时三平面超声心动图能够准确地测量左室每搏量，为临床上快速、简便地评价左室功能提供了一种新方法。