超声心动图评价血管紧张素受体拮抗剂对高血压病患者 左室舒张功能的影响

目的应用多普勒超声心动图评价血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂对高血压病患者左室舒张功能的影响.方法分别于AT1拮抗剂(Losartan)服用前和服用12周后,对26例轻至中度原发性高血压病患者进行超声心动图检查.在心尖左心长轴切面上,用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值;在左室长轴切面上,在二维超声心动图引导下用M型超声心动图测量舒张末期左室内径、室间隔和左室后壁厚度,并计算左室重量.结果服用Losartan 12周后,E/A比值(1.20±0.32)明显高于服用前(1.07±0.31,P＜0.0001),E峰减速时间从185±32 ms下降到164±29 ms(P=0.002);左室重量从220±53g减低为194±53g(P=0.003).结论AT1拮抗剂losartan具有改善高血压病患者左室舒张功能的作用.     

Nitric Oxide Formation Contributes to β-adrenergic Dilation of Epicardial Coronary Arteries in Response to Intravenous Administration of Dobutamine in Dogs

Thepresenceofβ adrenergicreceptorsiswelles tablishedinthecoronaryarteriesofdogs[1 ] ,humans[2 ] ,andsoon .Stimulationofthesereceptorsattheleveloflargeandsmallcoronaryarteriesinducesvasodilation ,i.e .,increaseincoronarydiameterandcoronarybloodflow .Mostp…     

眶内植物性异物

随着眼外伤的上升，对眶内植物性异性的认识不足易造成误诊、漏诊，作者复习了近年来有关文献，结合本人的体会介绍如下：一、眼眶解剖[1]：眼眶位于头颅前面，为四边锥体形，容积约刀．4－29．3Inl，而眼球仅占眶口面积的三分之一，眼球与四周眶缘之间有较大空隙，故从前面来的异物可进入眼球与眶缘之间，常见进入的途径是毗部，其次是上睑或下睑。～临床特征［’，’，’，‘，’，’，‘0］，（l）病史·详细询问病史对本病的诊断至关重要，病史不详或患者陈述不清，往往会造成误诊、漏诊【川。小的伤口出血不多，水肿后对合良好的伤口…     

Assessment of Effect of Angiotensin Ⅱ Receptor Antagonist Losartan on Aortic Distensibility in Patients With Essential Hypertension by Echocardiography

It is well- known that aorta plays an importantrole in the function of the cardiovascular system.Oneof the mostimportantphysiological roles of aorta is abuffering Windkessel function,which is its capabilityto store part of the stroke volume during systole byaortic distention and to transfer this storage volumeinto peripheral circulation during diastole[1] . De-creased aortic distensibility has long been recognizedas a marker for early atherosclerosis[2 ] and may con-tribute to hypertension[3 ]…     

超声心动图评价血管紧张素受体拮抗剂对高血压患者升主动脉弹性的影响

目的应用超声心动图评价血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂对高血压患者升主动脉弹性的影响.方法分别于AT1拮抗剂(losartan)服用前和服用12周后,对26例轻至中度原发性高血压患者进行超声心动图检查.升主动脉弹性用Ep指数和β指数表示.结果服用losartan 12周后,升主动脉弹性显著增加,显示为Ep指数从(4.42±5.79)×106dynes/cm2下降到(1.99±1.49)×106dynes/cm2(P＝0.02)和β指数从27.4±32.9降到13.3±9.9(P＝0.02).尽管losartan治疗前后Ep指数和β指数百分变化率与舒张压百分变化率之间存在微弱相关性(Ep指数,r＝0.40,P＝0.04;β指数,r＝0.55,P＝0.004),Ep指数和β指数百分变化率与收缩压百分变化率之间不存在显著相关性(Ep指数,r＝0.04,P＝0.8;β指数,r＝0.24,P＝0.2).结论经AT1拮抗剂losartan治疗后,高血压患者升主动脉弹性可显著增加,并且这种效应部分独立于losartan降低血压的作用.     

彩色多普勒超声对限制型左室充盈频谱的观察(附31例报告)

彩色多普勒超声对限制型左室充盈频谱的观察（附３１例报告）张友耿，高淑英，张青萍，毕小军，吴环清近年来临床上对各种心脏疾病时的左室舒张功能改变日益重视，应用多普勒超声通过与心导管的血流动力学检测相结合，对左室舒张期血流充盈状态进行研究，发现二尖瓣口血流...     

组织多普勒Tei指数评价风湿性心脏病患者右室功能及其影响因素的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术(PW-TDI)所测Tei指数评价风湿性心脏病(RHD)患者右室功能的临床价值.方法测量36例RHD患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数.结果①36例RHD患者中,A组(n=16)有较明显的肺动脉高压及右心扩大,B组(n=20)患者虽有少量三尖瓣返流及轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象.但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01);②单元线性相关分析表明:正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性(P＞0.05);RHD患者中,Tei指数与年龄呈正相关(P＜0.05),而与心率无相关性(P＞0.05).结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感的反映RHD患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标.     

内皮衍生超极化因子在冠状动脉反应性充血扩张中的作用的实验研究

目的评价内皮衍生超极化因子(EDHF)在血流介导性冠状动脉反应性充血扩张中的作用.方法健康成年杂种犬10条.冠状动脉内注射钾离子通道阻断剂四乙铵(TEA)以抑制EDHF的作用前后,应用超声心动图仪分别观察记录反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支(LAD)内径的变化以及心肌内冠状动脉(IMCA)血流的变化.测量LAD内径、IMCA的峰值血流速度(Vmax)及流速时间积分(VTI),并计算反应性充血试验诱发的百分变化率.结果冠状动脉内注射TEA前后反应性充血试验诱发的LAD内径百分变化率的差异无显著性意义[(12.29±2.61)%vs(10.31±2.89)%,P=0.123].冠状动脉内注射TEA后反应性充血试验诱发的IMCA的Vmax、VTI的百分变化率却较注射TEA前明显减低[分别为(38.91±17.32)%vs(80.18±11.03)%及(26.50±12.61)%vs(75.86±21.77)%,P均＜0.001].结论应用TEA抑制EDHF的作用对血流介导性正常犬心外膜冠状动脉扩张反应无明显影响,而使IMCA反应性充血程度减小,提示EDHF在大、小冠状动脉的作用不同,EDHF在IMCA内皮血流依赖性扩张反应中起一定作用.     

高频超声评价系统性红斑狼疮患者肱动脉内皮功能

目的应用高频超声测量系统性红斑狼疮(SLE)患者反应性充血前后肱动脉内径的百分变化率评价肱动脉内皮功能。方法研究对象包括36例系统性红斑狼疮患者(依病程分为SLE1组、SLE2组)和18例健康对照者。应用高频超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率及二者之比。结果SLE1组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率显著低于对照组(P<0.05);SLE2组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率显著低于对照组(P<0.001);SLE2组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率显著低于SLE1组(P<0.05)。SLE2组含服硝酸甘油后的肱动脉内径百分变化率显著低于对照组(P<0.05)。SLE1组EDV/EIV显著低于对照组(P=0.001);SLE2组内皮依赖性舒张(EDV)与非内皮依赖性舒张(EIV)之比(EDV/EIV)显著低于对照组(P<0.001);SLE2组EDV/EIV显著低于SLE1组(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者肱动脉内皮功能减低,EIV功能亦会发生改变。EDV与EIV之比(EDV/EIV)比单纯的用反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率更能反映其内皮功能状态。     

不同剂量多巴酚丁胺对正常心肌纵向收缩期峰值应变的影响

目的 探讨不同剂量多巴酚丁胺对正常人纵向收缩期峰值应变的影响.方法 对11例冠状动脉造影正常或狭窄＜50％的正常人,进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验.分别在静息状态、5、10、20、30和40 μg/ (kg·min)测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变并进行统计学分析.结果 在静息状态下及各级负荷状态下左室心肌纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段逐渐增加.在心尖段,后间隔和下壁的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段;在中间段,下壁和前间隔的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段;在基底段,前壁和后壁的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段.多巴酚丁胺负荷试验中,心肌各节段的纵向收缩期峰值应变值随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加,大多数节段在多巴酚丁胺剂量20 μg/ (kg·min)时达到峰值,个别节段多巴酚丁胺剂量30 μg/ (kg· min)时达到峰值,峰值纵向收缩期峰值应变与同组静息状态比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多巴酚丁胺剂量40 μg/ (kg·min)时,大多数节段纵向收缩期峰值应变与静息状态比较轻度下降,个别节段稍增高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正常心肌节段的纵向收缩期峰值应变随着多巴酚丁胺负荷剂量的增加而增加,但当剂量达到40 μg/ (kg·min)时,开始恢复到静息水平或有所降低.