胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻体会

<正>胃远端晚期癌长幽门梗阻,而原发肿瘤已不能切出的患者屡见不鲜,临床上多习惯于采用胃肠、胆肠、肠肠(beaun法)胃空肠吻合,来缓解症状,但术后不少患者短期由于肿瘤增大、局部淋巴结增大压迫以及胆总管被浸润造成胆总管梗阻,引起患者黄染和代谢障碍,以及胃肠吻合口发生再梗阻等情况。宽甸满族自治县中心医院对1996年6月至2009年3月收治的胃肠端晚期癌已不能切除而发生幽门梗     

结直肠肿瘤多学科协作诊治模式的数据体系构建与运作策略

目的阐述在结直肠肿瘤多学科协作（MDT）诊治模式下,如何构建数据体系及其运作策略。方法阐明构建数据体系的原因,结合实践描述结直肠肿瘤数据体系的基本构成及如何支持数据体系的运行,探讨结直肠肿瘤MDT数据体系的价值反馈,并提出对数据体系建立未来的展望。结果通过会诊、随访、院内临床的支持及合理地实现MDT模式中信息化流程的建设,数据体系运行能正常进行。结论数据体系作为整个结直肠肿瘤MDT项目的基础,能够通过医疗模式的改变表现出医疗价值和社会价值。     

琼脂糖凝胶电泳法测定糖化血红蛋白及其临床应用

目的　采用琼脂糖凝胶电泳的方法测定糖化血红蛋白 (Hb Alc) ,了解 Hb Alc与空腹血糖的关系。方法　取正常人及糖尿病人 EDTA- K2抗凝全血 2 32例 ,制成血红蛋白溶液 ,使用法国 sebia公司 sebia HYDRASYS电泳仪及光密度计扫描仪 ,用琼脂糖凝胶进行电泳分离和光密度计扫描定量测定 Hb Alc;在全自动生化分析仪上用己糖激酶法测定空腹血糖。结果　对照组的 Hb Alc平均值 (% )为 x± s=5 .4 1± 0 .94 ,血糖的平均值 (mmol/ L )为 x± s=4 .92± 0 .87;糖尿病人的 Hb Alc平均值 (% )为 x± s=11.0 6± 4 .3,血糖的平均值 (mmol/ L )为 x± s=10 .86± 3.0 4 ,P<0 .0 1,血糖值与Hb Alc值有显著相关性 ,r=0 .985 ,回归方程 Y=1.10 15 x 1.815。结论　该方法标本用量少 ,分辨率高 ,重复性好 ,结果不受温度及胎儿血红蛋白的影响 ,Hb Alc可作为糖尿病控制的指标     

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗(附9例报告及文献复习)

目的探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析9例成人肾母细胞瘤的临床表现、分期、治疗及预后。结果9例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究组（National Wilms Tumor Study,NWTS）分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。9例均行肾切除术,其中术前分别辅以化疗1例、放疗1例、肾动脉介入栓塞化疗2例。9例术后辅以放疗和化疗。8例获得随访,随访1-6年,7例生存。结论成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,早期诊断、手术治疗、辅以放疗和化疗等可明显提高治愈率并改善其预后。     

转化生长因子β与周围神经变性和再生关系研究的最新进展

转化生长因子β(transforminggrowthfactorbeta,TGF-β)是一类多功能的调节细胞生长、分化的细胞因子,在周围神经系统中广泛地存在。周围神经变性和再生中TGF-β及其受体的表达出现有意义的变化,通过其保护神经元,促进轴突生长,促进雪旺细胞再生,刺激瘢痕形成及影响靶器官等对周围神经变性和再生起重要作用。     

光固化窝沟封闭保留率的观察

混合牙列阶段、乳磨牙及第一恒磨牙，对儿童牙颌系统的正常发育关系密切。但是，存在于这些牙面上的窝沟，因形态和生理特点，以及食物残渣、菌斑等在其中不断堆积，给儿童时期龋病的发生提供了有利条件。对窝沟龋的预防，在口腔医务人员经历了长期探索之后，窝沟封闭法已成为目前预防窝沟龋的有效方法。笔者2000年在开展儿童口腔病预防工作中，运用光固化窝沟封闭技术对儿童的乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭，经3年观察，现报道如下：     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

笔者采用中药灌肠加西药治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者，取得了较好疗效，现报告如下。     

心理咨询

心理咨询江苏省盐城卫生学校陆晓东随着时代的发展，科学的进步，人们的需求不断变化，人的情绪亦日益复杂化，尤其是尚未成熟的中专生，其所感、所想、所需、所求更是复杂多变。为此，许多中专校都相继开展心理咨询服务，通过心理咨询帮助中专生克服心理障碍，维护身心健...     

戴镜与眼调节对近视眼发展的影响:学生三年随机临床试验的最后结果

为观察近视眼的进展情况,将240名轻度近视眼学生(9～11岁)分成3组:Ⅰ组,持续戴充分矫正的近视眼镜;Ⅱ组,仅当视远时戴用充分矫正近视的眼镜;Ⅲ组,配戴附有+1.75D的双焦眼镜。随访3年,结果发现:球镜度数的加深在右眼无统计学意义;但在左眼,Ⅱ组明显高于Ⅰ组。学生的功课和作业负担越重,近视眼的进展就越快。近视眼进展与调节非正相关,但平均阅读距离越近,近视眼就进展越快。采用配戴双焦眼镜或阅读时不戴镜的方法来减少调节,对减慢近视发展未见明