胫骨平台骨折内固定疗效分析

目的　探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法　回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉、克氏针对不同类型的胫骨平台骨折作内固定疗效。同时分析伤后手术时机、术后外固定和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果　本组共 186例随访 6个月～ 6年 ,总优良率为 85 5 %。伤后第一阶段 (1～ 5d)手术 ,伤口一期愈合率为 86 92 % ,伤后第二阶段 (6～ 10d)手术 ,伤口一期愈合率为 96 5 %。术后 2周内作屈膝功能锻炼者膝关节伸屈功能 90 %以上恢复 ,外固定 6周后再作屈膝功能锻炼者 2 7 5 %病例出现膝关节伸屈活动度减小。结论　单侧钢板适用于按Schectzker分类Ⅰ～Ⅳ型骨折 ,双侧钢板适用于Ⅴ～Ⅵ型骨折 ,单纯螺钉克氏针 ,可用于Ⅰ～Ⅲ型骨折 ,但稳定性差。手术时机在受伤 1周以后局部水肿消退 ,皮肤出现皱纹时为最佳。术中植骨将减少术后胫骨平台的下陷 ,并能早期屈膝及负重功能锻炼 ,促进骨折愈合及功能恢复。     

急性腔隙性卒中患者血压的变异性及节律与脑白质高信号的相关性研究

目的 探索急性腔隙性卒中患者脑白质高信号与血压变异性及血压节律的关联。方法 回顾性纳入2017年1月-2019年1月于武汉市中西结合医院神经内科收治的急性腔隙性卒中患者156例,根据患者的头部MRI检查结果,采用Fazekas评分法将入组患者分为轻度白质病变组(n=76)和中重度白质病变组(n=80)。收集2组患者的一般信息、血管危险因素、实验室指标和其他检查结果,通过24 h ABPM获取血压变异性指标和血压节律,比较和分析影响急性腔隙性卒中患者WMH的相关因素。结果 中重度WMH组的既往卒中史(P=0.005)、急性腔隙性梗死灶数目(P=0.021)、颈动脉斑块等级积分(P=0.041)均高于轻度WMH组;中重度WMH组的全天SBP-SD(P=0.01)、日间SBP-SD(P=0.004)、日间SBP-CV(P=0.018)、日间DBP-SD(P=0.028)均明显升高;在两组血压昼夜节律比较中,中重度WMH组反杓型血压节律的比例显著升高(P=0.03),轻度WMH组杓型血压比例更高(P=0.045)。多因素Logistic回归分析发现,急性腔梗病灶数目(OR=2.114,95%C...     

丙型肝炎的抗病毒治疗

本文就干扰素(IFN)治疗慢性丙肝(CHC)的依据、用法、病例选择、疗效评价、复发问题及今后研究方向等方面简要综述。 1 IFN治疗丙肝的依据 许多小样本,对照研究证实IFN治疗可抑制丙肝病毒(HCV)相关肝病的活动性,多数病情缓解。IFN3～5Mu,每周3次给药后,40％～70％病人出现血清生化反应,转氨酶水平降低。有研究表明,这种血清生化改善与肝组织学改     

头、颈动脉CTA扫描技术要点及失败原因分析

目的：介绍头、颈动脉CTA扫描技术要点，“跟踪技术”的使用方法，探讨失败原因。方法：回顾性分析100例头、颈动脉CTA扫描病例，分析图像质量，总结技术要点。结果：100例病历中有2例CTA血管影像欠佳，其余98例动脉血管影像良好。结论：利用“跟踪技术”并严格遵守扫描要点，可以大幅提高CTA扫描成功率。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析及干预措施

目的研究重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及干预措施。方法选取2018年3月-2020年9月我院ICU接受中心静脉置管的患者765例作为研究对象。根据是否发生导管相关性血流感染分为感染组41例和无感染组724例。分析两组各项基线资料及治疗情况的差异,并以多因素Logistic回归分析明确ICU中心静脉导管相关性血流感染与各项影响因素的关系。结果感染组年龄、入院时APACHEⅡ评分以及高血压、糖尿病、心脑血管疾病人数占比均高于无感染组(P<0.05)。感染组机械通气、应用多腔导管、静脉营养人数占比以及穿刺次数、导管留置时间、应用广谱抗生素种类均高于无感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、心脑血管疾病、入院时APACHEⅡ评分、机械通气、导管留置时间、应用广谱抗生素种类为ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素(P<0.05)。结论ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素包括年龄、高血压、心脑血管疾病、入院时APACHEⅡ评分、机械通气、导管留置时间、应用广谱抗生素种类。临床实际工作中应针对上述危险因素进行干预,以达到降低感染风险发生的目的。     

锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化

目的：观察锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化，探讨自体神经前体细胞在颞叶癫痫病理进程中的潜在作用。方法：实验于2004—08／12在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科实验室进行。取健康成年SD雄性大鼠64只，随机分为致痫组和对照组2组，每组32只。①给药：致痫组采用锂（3mmoL／kg）-匹鲁卡品（50mg／kg）腹腔注射以诱导大鼠急性癫痫模型，持续抽搐达30min后．给予阿托品（1ms／kg）腹腔注射，30min后或大鼠抽搐濒危时再给予地西泮（10mg／kg），水合氯醛（5mL／kg）联合腹腔注射；对照组以生理盐水（4mL／kg，4mL／kg）取代氯化锂和匹鲁卡品，其余用药步骤及方法同致痫组。每组又分给药后3，7，14和28d4个时间点，每个时间点8只。②标本制备：两组大鼠于相应时间点前1d以增殖性细胞的标记物5一溴脱氧尿苷50mg／kg腹腔注射给药3次，问隔4h1次。24h后麻醉状态下处死取材。③观察指标：利用Nissle染色观察海马区域神经元的丢失情况，免疫组化方法观察齿状回颗粒细胞下层5．溴脱氧尿苷阳性细胞数目的变化，评估自体神经前体细胞增殖情况。结果：经补充后64只大鼠进入结果分析。①各致痫组大鼠齿状回门区、CA1和CA3区可见不同程度的内氏小体减少或者消失。（④齿状回颗粒细胞下层5-溴脱氧尿苷阳性细胞数：致痫组致痫后即逐渐上升，第14天达到高峰，第28天已开始下降（F=655．61，P〈0．0001）。致痫组致痫后7，14和28d高于对照组[（31&;#177;5），（95&;#177;5），（18&;#177;3）个／mm。；（10&;#177;2），（11&;#177;1），（1l&;#177;1）个／mm^2，P〈0．00011。结论：急性痫性发作可造成脑海马神经元脱失，并能促进大鼠海马齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞的明显增殖，后者在颞叶癫痫的病理进程中具有意义。     

卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害患者认知功能、生活质量以及照料者心理状态的影响

目的 观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害（VCI）患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响。 方法 将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例,治疗组49例,其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例。2组患者均采用常规药物治疗（基础药物,加上石杉碱甲和尼麦角林片）,对照组照料者不作任何其它干预,治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗（肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等）,同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、Spitzer生活质量指数（QLI）评定;2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。 结果 治疗3个月和6个月后,治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较,均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMD评分分别为（7.58±3.28）分和（7.73±3.61）分,与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论 卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态。     

丹参对急性缺血后再灌注心肌磷脂肌醇系统变化的影响

本文首镒报道采用大鼠在体心肌缺血后再灌注模型观察丹参对急性短时间缺血后再灌注心肌磷脂肌醇代谢的影响。结果显示：急性缺血１０ｍｉｎ后灌注１０ｍｉｎ，心肌磷脂肌醇信息传递系统功能明显增强，其磷脂酰肌醇－４，５－二磷酸和肌醇－１，４，５－三磷酸水平显著高于非缺血对照组和缺血组；丹参能显著抑制急性缺血后再灌注心肌磷脂肌醇系统的高功能状态，其ＰＩＰ２和ＩＰ３水平明显低于缺血组和缺血再灌注组。     

蒙医"乌森·得卜特勒格"(水浴)的运用

“乌森.得卜特勒格”(水浴)疗法是蒙医外治疗法中常用疗法之一,是利用水的温度和机械性能、所含药物、微量元素及人工配制的药浴等的作用使人体浸渍具有发汗、镇静、催眠、镇痛、镇咳、止痉、利尿、消炎、杀菌等诸多功效,从而达到逐体内热邪和病气于黄水中,再使黄水自毛孔排出,改善赫依、血的运行,增强胃火和五官功能,使人皮肤润泽、容光焕发,可称之为防病治病和强身健体的一种简单易行的施治方法。     

杀它仗灭黄胸鼠及其控制鼠疫流行的研究

目的评价杀它仗毒饵对黄胸鼠的杀灭效果与控制家鼠鼠疫流行的应用价值。方法采用常规灭鼠试验方法,以灭鼠前后鼠夹密度的变化计算灭鼠效果;以大面积推广运用前后的鼠疫疫情变化评价控制疫情的效果。结果黄胸鼠摄食系数1.1,现场平均摄食率27.35%,实验室毒杀率100%,一次性投饵法灭鼠效果73.47%,回合式投饵法灭鼠效果96.41%;推广使用杀它仗灭鼠后全州鼠疫疫情得到稳定控制。结论杀它仗毒饵使用方便、安全、适口性好,在鼠疫疫区灭鼠效果理想,大面积推广运用后控制鼠疫流行成效显著。