建立面向基层医疗机构的医学信息服务模式

在现代信息技术、网络技术和通讯技术飞速发展和计算机普及的今天,一方面,各医学高等院校、科研单位和大型医院都拥有丰富的医学信息资源,并积极向数字化,网络化图书馆迈进;另一方面中小型医院、乡镇卫生院等基层医疗机构由于受地域、经济等因素影响,信息基础设施薄弱不能满足医务人员信息需求。为解决上述矛盾,我所尝试建立了面向基层医疗机构的医学信息服务模式,即利用我所的信息资源,为广西基层医疗机构搭建一个平台,实现医学信息资源共享,提供各种信息服务,并加强与基层医疗机构联系。     

曲美他嗪与地高辛对心力衰竭的心脏超声指标和尿钠肽水平的影响

目的 观察曲美他嗪和地高辛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心脏超声指标及血浆尿钠肽(BNP)水平的影响,探讨BNP分泌的机制.方法 72例CHF患者随机分入曲美他嗪组和地高辛组,每组36例.在原有降压治疗的基础上,两组分别加用盐酸曲美他嗪缓释片75mg/天和地高辛0.125mg/天,疗程均为8周.两组均在治疗前1天、治疗8周末测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆BNP水平.结果 治疗后两组LVEF、LVEDD都较治疗前显著改善(P＜0.05),两组改善程度无显著差别(P＞0.05);治疗后两组血浆BNP水平较治疗前显著改善(P＜0.05),且曲美他嗪组下降程度更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪或地高辛均能显著改善CHF患者的心功能,降低血浆BNP水平,曲美他嗪降低BNP的效果更明显.     

耳廓撕裂伤42例治疗体会

<正> 耳廓撕裂伤是耳鼻咽喉科常见急症,就诊时常有耳廓缺损,处理不当常可造成耳廓畸形。我院1979年4月～1988年12月共收治较严重的耳廓撕裂伤42例,共43耳。现将有关资料报告如下: 一、一般资料男30例,女12例。年龄最小者6岁,最大者57岁,21～30岁占总数的65％(27/42)。其中重物击伤10例,咬伤10例,汽车撞伤8例,跌伤8例,刀割伤6例。本组中耳廓上1/2根部撕裂10例,上2/3根部撕裂23例,下1/3根部撕裂3例,下2/3根部撕裂5例;双耳廓撕裂挤压伤1例(为双侧耳廓上2/3撕     

自拟五虫方治疗脂肪肝128例

观察自拟五虫方(水蛭、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、僵蚕、蚕蛹)治疗128例脂肪肝的疗效,并与舒肝丸和丹参片治疗的32例进行对照,疗程3个月。结果:治疗组128例,治愈39例,显效38例,有效34例,无效17例,总有效率为86.7%;对照组32例,治愈2例,显效4例,有效3例,无效23例,总有效率为28%。治疗组优于对照组(P<0.05),提示五虫方治疗脂肪肝有较好疗效。     

肺表面活性物质蛋白质分离和生物活性作用

肺表面活性物质蛋白质(8P)在肺表面活性物质(PS)的生理功能发挥中起着重要的作用。本文采用Sephadex LH-20柱层析分离纯化了牛肺PS,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析SP分子量分别为30×10~3、10.37×10~3和5.08×10~3。并采用膜天平测定表面活性比较了含SP与不合SP的PS磷脂的生物活(忄牛),发现SP在PS吸附性、单分子膜形成性和稳定性中起着不可缺少的作用。     

心理干预在尿动力学检查中的临床效果

目的探讨心理干预措施在尿动力学检查中的临床效果。方法将90例行尿动力检查的已确诊无心血管疾病的病人随机分成心理干预组和对照组,每组各45例。心理干预组介入心理干预措施,对照组按常规方法进行检查。结果两组病人在尿动力检查中,心理干预组病人的心理焦虑程度、血压、心率、平均检查持续时间与对照组均有明显差异（P〈0．05）。结论通过采取积极有效的、具有针对性的心理干预,可帮助病人保持最佳身心状态,对提高检查质量,与病人的身心健康均有重要的临床意义。     

观察氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果

目的:探究分析新生儿肺炎采取氨溴索联合布地奈德雾化吸入方案治疗临床疗效、肺功能改善情况。方法:参与本实验的肺炎新生儿共74例,按照入院单双号将其分成对照组和研究组,每组均37例。将布地奈德雾化吸入和氨溴索联合布地奈德雾化吸入分别应用于两组患儿临床治疗,对比疗效。结果:相比于对照组,研究组患儿临床治疗总有效率97.29%明显高于对照组患儿临床治疗总有效率75.68%,数据差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:肺炎新生儿在临床治疗中应用常规布地奈德雾化吸入药物的同时还要加行氨溴索,临床效果更好,能够在最短时间内改善患儿肺功能情况,达到预期临床效果。     

壮阳药效动物实验评价方法的改进

目的 对壮阳药效评价方法进行优化,以探求更为有效的候选药物筛选方法.方法 模型组大鼠均灌胃给予西地那非10 mg/kg,对照组大鼠给予相同容量的生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃给药14 d.每次给药后连续记录2h内大鼠阴茎勃起、阴部理毛、爬背次数和参与动物数,并计算PEI值.采用改良的壮阳药效评价方法,整个过程采用摄像头观察并在不同时间段给予雌鼠诱导.结果 在雌鼠诱导组中,模型组大鼠给药后2 h PEI值较对照组明显升高(P＜0.05).在模型组中,与人为观察组相比,摄像头观察组大鼠给药后2 h PEI值明显升高(P＜0.05)；与非雌鼠诱导组相比,雌鼠诱导组大鼠给药后2 h PEI值明显升高(P＜0.05)；与持续诱导组相比,间断诱导组2h PEI值无明显差异,但60 ～ 120 min时间段PEI值明显升高(P＜0.05).结论优化后的壮阳药效评价方法能更为有效的评价候选药物的壮阳药效.     

授权教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的探讨授权教育在慢性乙型肝炎患者健康教育中的应用效果,旨在推广授权教育的应用范围,提高慢性乙型肝炎患者的生活质量。方法 2013年9月至2014年2月,便利抽样法选择入住天津市第二人民医院的慢性乙型肝炎患者104例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者在住院期间给予常规护理,观察组患者实施5次"一对一"的授权教育,60min/次。干预后,使用慢性病管理自我效能量表(self-efficacy for managing chronic disease 6-item scale,SES6G)、生活质量评价量表(MOS item short from health survey,MOS SF-36)对患者进行调查。分析比较两组患者干预前后的得分差异。结果经过干预调查后,观察组患者身体功能、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康感觉、精力、社会功能等6个维度评分都有所改善,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者自我效能感高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(P0.05)及生活质量(P0.05)。结论与常规护理健康教育相比,授权教育不但能促进慢性乙型肝炎患者的健康,而且能提高患者自我效能感和生活质量,值得推广。     

重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗时机的临床研究

目的 探讨肠内营养治疗重症急性胰腺炎的最佳时机.方法 将90例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,三组均给予基础常规治疗,A组患者给予肠外营养支持治疗,B组和C组患者分别在入院48～ 60 h、61 ～72 h给予肠内营养支持治疗,在治疗7d和14 d比较三组的营养指标及不良反应发生率、病死率等.结果 B组治疗14 d急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、腹部CT评分、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血糖、血钙均优于A组和C组[（3.50±1.90）分比（12.50±3.10）分和（6.40±2.10）分、（1.81±0.59）分比（3.74±0.68）分和（2.33±0.66）分、（6.71土1.23）mg/L比（21.84±2.87） mg/L和（10.32±2.41）mg/L、（43.58±5.64）g/L比（34.83±4.51） g/L和（38.62±4.07） g/L、（7.21±1.34） mmol/L比（9.61±2.23） mmol/L和（8.36±2.15） mmol/L、（2.21±0.39） mmol/L比（1.84±0.22） mmol/L和（1.95±0.27） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.B组和C组CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间、不良反应发生率及病死率均低于A组[（6.14±1.37）d和（8.46±2.61）d比（12.87±3.14）d、（4.12±1.37）d和（6.67±1.41）d比（9.84±1.53）d、（4.43±1.17）d和（6.97±1.19）d比（11.41±1.33）d、13.3％（4/30）和26.7％（8/30）比36.7％（11/30）、6.7％（2/30）和10.0％（3/30）比20.0％（6/30）],B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SAP患者给予肠内营养支持治疗效果更明显,且尽早给予营养支持,预后更好.