应用血管脱细胞基质膜片构建组织工程血管的初步研究

目的探讨应用血管脱细胞基质膜片构建组织工程血管的可行性。方法获取成年猪主动脉弓及升主动脉,剔除内膜和外膜后,切成20μm厚、1.5cm长、1cm宽的薄片,经脱细胞处理后,接种人脐动脉平滑肌细胞,利用"三明治"法构建成管道状的细胞材料复合物,体外培养1周后植入裸鼠背部皮下,并于8周后取出进行组织形态学及生物力学检测,评价形成血管效果。结果动脉血管切成膜片后很容易将细胞脱除干净,细胞外基质成分如弹性蛋白和Ⅰ型胶原得到很好的保存。经"三明治"法构建的组织工程血管植入裸鼠皮下8周后可以形成良好的管道样结构,接种的平滑肌细胞深入到管道内部,同时具有良好的生物力学性能。结论利用血管脱细胞膜片可以较好地解决脱细胞不完全和细胞接种不到血管壁内部的问题,为构建组织工程血管提供了一种新的方法。     

利用Collagen/PLCL复合纳米纤维电纺膜构建组织工程化气管补片的初步研究

目的初步探讨以胶原/聚左旋乳酸-己内酯共聚物(Collagen/PLCL)复合纳米纤维电纺膜作为支架材料复合肋软骨细胞构建组织工程化气管补片的可行性。方法分离及培养2月龄新西兰兔肋软骨细胞,取第二代肋软骨细胞种植于Collagen/PLCL复合纳米纤维电纺膜,并进行扫描电镜观察,然后利用"三明治"法构建成细胞材料复合物,体外培养4周再植入裸鼠背部皮下,4周后取出进行大体观察、组织学染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学检测以评价组织成软骨效果。结果扫描电镜显示肋软骨细胞在该材料上黏附生长良好,细胞材料复合物在体内培养4周后已形成类软骨样组织,组织学检查HE染色可见有大量软骨陷窝形成,甲苯胺蓝、番红O染色可见有大量软骨基质分泌,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阳性表达提示该组织含有软骨组织特有的Ⅱ型胶原。结论 Collagen/PLCL复合纳米纤维电纺膜对于兔肋软骨细胞具有良好的生物相容性,复合肋软骨细胞形成的组织工程化软骨类似于正常透明软骨组织,适合于构建组织工程化气管补片。     

软骨细胞膜片复合3D打印内支撑构建管状软骨的初步研究

目的 利用猪耳廓软骨细胞制备软骨细胞膜片,与3D打印聚酰胺带孔管状支架结合,构建管状软骨组织,用于气管软骨的缺损重建。方法 用酶消化法分离获得原代猪耳廓软骨细胞,以5×105cells/m L的密度将第2代软骨细胞接种于6 cm细胞培养皿上,在软骨细胞膜片培养环境中培养约14 d,获得完整软骨细胞膜片;4层软骨细胞膜片依次卷叠于3D打印的聚酰胺(PA12)带孔管状内支架上,以构建管状软骨组织复合物;体外静态培养12周或裸鼠皮下培养8周,对形成的管状软骨组织行大体观察及石蜡切片组织学染色鉴定。结果 体外静态培养12周后,半透明管状软骨组织形成,组织学染色可见少量分泌的软骨细胞外基质,质软,弹性差;体内培养8周后,白色管状软骨组织形成,其组织学染色可见大量软骨细胞外基质分泌,质较硬,有一定弹性。结论 利用软骨细胞膜片复合3D打印聚酰胺支架,可构建组织工程管状软骨,有望将其用于气管软骨缺损的修复。     

真空冷冻干燥过程中猪主动脉血管的力学性能

背景:以往的冷冻干燥研究着重探讨冷冻保护剂、降温速率、保存温度等因素,目前尚缺乏冷冻干燥工艺对冻干后血管力学性能的研究.目的:使用质构仪对冻干后复水的猪主动脉与新鲜猪主动脉进行力学性能对比分析,揭示冷冻干燥过程对猪动脉血管力学性能的影响,从而选择一个适合血管冷冻干燥过程的控制参数.方法:采用真空冷冻干燥技术,对新鲜的猪主动脉血管进行冻干处理,猪主动脉经过微机控制程序降温仪进行预冻处理,然后由真空冷冻干燥机完成一次和二次干燥过程.冷冻干燥结束后,将冻干血管进行复水,然后使用质构仪对其穿刺应力、轴向拉伸应力和周向拉伸应力进行测量.结果与结论:血管冷冻干燥合适的预冻速率为1 K/min,一次干燥温度为一20℃,二次干燥温度为10℃.血管冻干后复水,其力学性能同新鲜血管相比,穿刺和周向拉伸应力分别增大20%和30%左右,轴向拉伸应力减小约20%.结果表明冻干复水后的血管基本保持了新鲜血管的弹性,耐压性和顺应性,可望成为一种有效的血管保存手段.     

我国处方药的网络交易模式研究

处方药的网络交易是我国药品网络交易发展的关键.结合我国处方药网络交易政策和市场发展状况,探索性地提出了4种处方药网络交易模式,针对不同模式进行简要分析,并针对处方药网络交易中存在的问题提出了发展建议,包括开展处方药网络交易试点、构建医疗信息大数据云平台、建设统一的网上药品交易平台、发展处方药物流服务等,期望为处方药的网...     

血管冻干工艺过程中升华界面移动特性的微CT实验

背景:前期实验发现冻干过程中物料内部的孔隙分部、空隙连通度等对内部传热传质影响较大,但对于干燥过程热质迁移的机制未阐明.目的:在前期实验基础上,以微CT为分析工具,尝试对冷冻干燥过程中升华界面移动特性进行实验观察分析,希望对血管冻干工艺提供参考.方法:以新鲜猪主动脉为材料使用微CT扫描仪的扫描成像、图像重构及灰度值分析技术对血管在冻干时升华过程进行观察分析. 结果与结论:冻干温度曲线斜率初期较大,升华速率较快,由血管的二维横截面重构图像中可以看出冻干区与冰晶区的灰度值差别较大,升华界面明显,升华是在物料的外表面和内表面同时进行,界面移动明显.随着时间推移,温度曲线斜率变小,升华速率也随之变慢,界面移动逐渐不明显.对于竖直放置的血管在底部进行加热的干燥过程,升华是在外表面和内表面同时进行的.升华界面逐渐向血管壁面中心移动.冻干过程随时间推移热质传递阻力增大,升华速率减慢.     

加速康复在简单先天性心脏病外科手术中的临床应用

目的：探索加速康复（ERAS）在简单先天性心脏病（先心病）外科手术中应用的临床可行性。方法：回顾性总结2021年1月至2023年5月在上海儿童医学中心接受体外循环下心内直视手术的136例简单先心病患儿临床资料,将36例接受ERAS康复的先心病患儿（ERAS组）和100例常规组患儿的围术期资料进行倾向性评分匹配后,比较术后恢复情况及住院费用,评估ERAS在先心病外科手术中的临床可行性。结果：2组患者的基线资料经倾向性评分匹配后,ERAS组32例和常规组52例纳入分析,组间平衡良好,年龄、体质量、身高、体外循环时间等指标差异均无统计学意义。ERAS组与常规组患者的术后呼吸机时间分别为（1.7±0.6）h对（9.9±11.3）h,引流管留置时间（3.4±0.6）d对（4.3±1.0）d,住院时间（5.2±0.8）d对（7.0±2.4）d,住院费用（55 478.7±14 345.0）元对（75 632.0±10 402.6）元,P均<0.001。结论：简单先心病如室间隔缺损和房间隔缺损可以安全顺利地进行ERAS计划,有利于促进术后康复,减少住院时间,节约住院费用。     

磷酸肌酸对未成熟心肌保护作用的实验研究

目的通过幼兔离体心模型,研究磷酸肌酸(creatine phosphte,CP)强化的ThomasⅡ心肌保护液对未成熟心肌的保护作用.方法20只幼兔随机分为对照组和CP组,主动脉阻断时分别给予ThomasⅡ心肌保护液和用10mmol/LCP强化的ThomasⅡ心肌保护液.观察左心室功能恢复情况,心肌ATP含量及含水量,冠状动脉流量(CF),冠状静脉引流液中心肌酶(CK,CK-MB,LDH)和超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量以及心肌细胞的超微结构等.结果左室心功能在复灌后30min时,两组间无显著差异;但复灌后60min,CP组的左室收缩压(LVSP)、左室发展压(LVDeP)、左室收缩压对时间的变化率(+dp/dt)均显著高于对照组.CP组心肌组织中ATP含量明显高于对照组,而含水量显著少于对照组.CP组CF、SOD、MDA也显著优于对照组,而CK、CK-MB、LDH的漏出明显少于对照组.心肌细胞超微结构显示,CP组的超微结构保存较好,损伤比对照组小.结论CP能够显著增强ThomasⅡ心肌保护液对未成熟心肌的保护作用.     

消费者网上购药意愿及其影响因素研究基于整合信任和风险的UTAUT模型

“健康中国战略”和“互联网+医疗健康”均倡导借助互联网优势发展医药健康产业,网上药品交易是“互联网+医疗健康”的重要组成部分。为研究影响消费者网上购药意愿及影响因素,本文基于信任感知和风险感知扩展UTAUT研究模型。通过调查问卷,利用SPSS21.0和AMOS21.0进行统计分析和实证研究。研究发现:绩效期望、社会影响和信任感知对消费者网上购药意愿具有正向影响作用,努力期望对绩效期望具有显著正向影响作用,绩效期望、社会影响显著正向影响消费者的信任感知,而风险感知显著降低消费者的信任感知和网上购药意愿。因此网上药品交易服务的发展,一方面需要加强监管部门的管理,提高整体的信任水平,另一方面需要网上药品交易平台及企业创新商业模式,保障网上药店,网上药品的可靠,同时完善网上药品交易流程及服务,提高消费者网上购药体验,增加针对不同消费者的个性化药品交易服务,进而提高消费者信任感知和网上购药意愿。     

我国移动健康服务现状及创新发展策略研究

基于前人相关研究梳理并提出移动健康服务概念及分类,分析我国移动健康服务发展现状及存在问题,提出创新发展策略,包括加强监管,明确市场定位;细分客户群体,提供精准化服务;增强合作关系,创新功能、服务及营利模式,提高收益。