膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的诊治分析（附2例报告）

0 引言 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor of bladder, IMTB)是膀胱少见的良性肿瘤样病变,极易误诊误治.2008年9月-2009年1月我院收治IMTB 2例,均经病理证实,现分析如下.     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理

1990年1月至2002年6月,我院共收治上尿路梗阻所致的急性肾功能衰竭患者64例,经急诊处理,效果满意,现报告如下.     

谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的干预效果及机制

目的探讨谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的影响。方法选择本院2011年6月～2012年6月收治的肝硬化患者40例,按患者入院时间随机分为研究组和对照组,各20例。对照组患者给予保肝、营养支持、并发症处理等常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗,持续用药8周。观察两组患者治疗前后小肠黏膜通透性改变及自发性腹膜炎的发病率。结果治疗后研究组患者小肠黏膜通透性（L/M）明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,且L／M低于对照组（P〈0．05）;研究组自发性腹膜炎发病率显著低于对照组（P〈0．05）。结论谷氨酰胺可以增强肝硬化患者的肠道屏障作用,减少肠道内的细菌移位,减少腹腔感染及自发性腹膜炎的发生。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特点,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析一例病理诊断为肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的主要症状、诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、病理学特征、治疗及预后进行讨论.结果 患者男性,47岁,入院前1年出现劳累后右腰部酸痛症状,于2013年1月28日行彩超检查发现“右肾占位”.入院后诊断为“右肾占位病变”.患者拒绝行右肾部分切除术,要求行根治性右肾切除术.术后恢复良好.病理:右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤.组织学特点:瘤细胞胞浆丰富,粉染,形状多样,排列成片.免疫组化:CD117(-),CD10(-),CK7(-),CK8/18(-),CK20(-),RCC(-),Vimentin(+),HMB45(+),Melan-A(+),CD68(+),SMA(+),Ki67(＜3％+).随访15个月未见复发及转移.结论 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种罕见的血管平滑肌脂肪瘤,易与肾细胞癌及其他恶性肾肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别.由于它具有潜在恶性的生物学行为,故有必要进行长期随访复查.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗婴幼儿输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗婴幼儿输尿管结石的可行性和疗效.方法 回顾性分析2008年12月至2010年10月36例41侧婴幼儿输尿管结石采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的临床资料.结果 36例41侧输尿管结石,其中32侧一次入镜碎石成功;8侧采用导丝、输尿管导管、双J管扩张后碎石成功;1侧改经皮肾穿刺钬激光碎石术.所有病例术后均留置双J管1～4周,拔管后2周内复查B超或KUB结石全部排尽,清石率97.6％.7侧合并有输尿管息肉者,息肉切除.发生输尿管口撕裂1例,黏膜下假道2例,留置双J管4周,无输尿管反流和狭窄并发症.1例出现术后发热,经抗感染后体温正常.所有病例术后随访3～24个月未见输尿管狭窄和结石复发.结论 选择合适的输尿管镜,熟炼掌握操作技术,采用经输尿管肾镜钬激光碎石术治疗婴幼儿输尿管结石安全有效.     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对73例OSAHS患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较术前与术后6个月患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停总时间、鼾声指数、动脉血氧饱和度(SaO2)和Epwonh嗜睡程度评分。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者AHI、呼吸暂停总时间、鼾声指数及Epwonh嗜睡程度评分明显减少(P<0.05),SaO2显著升高(P<0.05)。73例中显效43例(58.9%),有效25例(34.3%),无效5例(6.8%),总有效率为93.2%。结论低温等离子射频消融术治疗OSAHS效果好,副作用较少。