改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨中号硅胶引流管作为牵引固定装置的改良尿道拖入术,治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的效果。方法:2001年1月～2005年6月我科采用此方法治疗复杂外伤性后尿道狭窄或闭锁患者36例。其中25例为骨盆骨折外伤后1期尿道会师术术后尿道闭锁,余11例为骨盆骨折外伤后仅行膀胱造瘘术。尿道狭窄长度1.0～4.5cm,平均2.2cm。患者年龄17～59岁,平均44.5岁。术前并发ED9例。结果:术后随访1年,25例排尿通畅,无需尿道扩张;6例术后需行尿道扩张3～6次;3例术后需定期尿道扩张1年以上(1～3个月扩1次);2例失败。手术中无1例需要输血,术后ED患者无增加,无术后尿失禁发生。结论:改良尿道拖入术操作简单,手术效果好,损伤小,无ED、尿失禁发生。     

经尿道MMC膀胱粘膜下注射加TVBt治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的：探讨经尿道丝裂霉素C（MMC）膀胱粘膜下注射并行经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBt)治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法：自制经尿道膀胱注射针注射MMC并行TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤患者30例，术后留置尿管48h。结果：随访24个月。复发4例（13.3%)。结论：经尿道MMC粘膜下注射并行TVBt具有操作简便，止血彻底，复发率低等优点。     

浅淡加入WTO后,我国医疗护理行业如何应对新的机遇和挑战

随着WTO的加入和医疗护理行业体制的深化改革,医疗护理的多元化、国际一体化全面发展的竞争局面已经是历史的必然,成为我们无法回避的现实,这将会对医疗护理行业结构、主体、客体的数量、质量、人员成份和综合素质等提出新的要求。医疗护理工作人员只有观念更新,不断拓展医     

儿童膀胱过度活动症的诊治以及疗效评价

目的：探究儿童膀胱过度活动症的诊治以及临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治并确诊为儿童膀胱过度活动症的患儿280例,其中实验组140例,单纯采用托特罗定进行常规治疗,对照组140例,在采用托特罗定进行治疗的基础上,配合使用盆底肌训练治疗。观察两组患者治疗的有效率,并比较影响行为治疗效果的因素。结果实验组治疗后的总有效率为高于对照组,且两组对比差异显著(p＜0.05);实验组中治疗效果明显的患儿相比效果不明显者年龄更大,认知程度更高,差异显著(P＜0.05)。结论对患有膀胱过度活动症的儿童采取托特罗定联合盆底肌训练治疗效果显著,对患者帮助较大,但是与儿童年龄,认知程度有密切关系。     

睾丸扭转临床分析

目的 总结睾丸扭转的诊断与治疗体会,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科23例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄14 ～ 25岁,平均16.8岁.左侧19例,右侧4例.发病至确诊时间2h～14d.结果 23例行彩色多普勒血流动态显像(CDF1)检查,均提示睾丸无血流或血流减少.4例发病时间短或扭转程度轻经手法复位而保留睾丸;11例行探查复位固定术,术后复查彩超,睾丸血流恢复至正常.其余8例因睾丸已坏死而予以切除.结论 有关男性青春期睾丸扭转的卫生知识的宣传与教育促使患者及时就诊至关重要;提高对本病的认识,仔细体检,及时进行相关的影像学检查,正确进行早期诊断和处理是提高疗效的关键.     

西格列汀抑制膀胱癌细胞增殖和诱导细胞凋亡

目的观察西格列汀对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响。方法西格列汀处理膀胱癌细胞T24及5637后,MTS检测细胞的增殖活性;Western blot检测细胞内组织蛋白酶B以及凋亡相关蛋白的表达变化。结果西格列汀显著抑制了膀胱癌细胞的增殖,经西格列汀处理后,T24及5637细胞内组织蛋白酶B的蛋白表达水平明显下降,凋亡相关蛋白PARP的剪切体表达水平升高。结论西格列汀抑制膀胱癌细胞增殖和诱导癌细胞凋亡,同时降低细胞内组织蛋白酶B的蛋白表达。     

心率减速力对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警研究

目的 探讨心率减速力值对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警作用.方法 应用24h动态心电图连续记录35例扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者和40名健康者（对照组）的心率减速力（DC）值和心率加速力值,并进行1年内的猝死预警分析.结果 35例DCM心力衰竭患者DC值≥4.5 ms,1年内死亡率为5.71％,DC值2.6～4.4 ms死亡率为20.00％,DC值≤2.5 ms死亡率为34.28％,DC值≥4.5 ms的患者与DC值2.6～4.4 ms和≤2.5 ms者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;40名健康人（对照组）心率减速力各值中无死亡病例.心率加速力值≤-7.0 ms,除扩张型心肌病心力衰竭组1年死亡率为2.85％外,余均无死亡.结论 心率减速力值测定能定量、单独分析和测定迷走神经作用的强度,对扩张型心肌病心力衰竭高危人群筛选与猝死预警具有较强的实用价值.     

心功能和心率减速力对急性心肌梗死心力衰竭的预后研究

目的 探讨心功能指标与心率减速力值对急性心肌梗死（AMI）心力衰竭患者的预后价值.方法 应用24h动态心电图和心脏超声检测100例急性心肌梗死心力衰竭患者和100例非急性心肌梗死患者的心功能指标和心率减速力、心率加速力值,并进行预警分析.结果 冠状动脉病变：100例AMI心力衰竭患者1支病变30例、2支病变55例、3支病变15例;100例非急性心肌梗死患者1支病变60例、2支病变35例、3支病变5例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.1年内死亡：AMI心力衰竭患者组LVIDD66.4 mm、LVEF 26.0％、FS 14.4％、DC≥4.5 ms 3例（3.00％）; LVIDD 68.2 mm、LVEF 24.6％、FS 12.8％、DC2.6～4.4 ms 8例（8.00％）;LVIDD 69.8 mm、LVEF 22.8％、FS 11.4％、DC≤2.5 ms 15例（15.00％）,P＜0.05;非急性心肌梗死患者组LVIDD 47.0 mm、LVEF 50.4％、FS 26.8％、DC 2.6～4.4 ms 2例（2.00％）;LVIDD 47.2 mm、LVEF 48.8％、FS 24.6％、DC 2.6 ms 3例（3.00％）,P＜0.05.AMI心力衰竭患者组LVIDD 68.2 mm、LVEF24.6％、FS 12.8％、AC≤-8.0 ms2例（2.00％）;LVIDD 69.8 mm、LVEF 22.8％、FS 11.4％、AC≤-7.0 ms 3例（3.00％）,P＜0.05;非急性心肌梗死患者组LVIDD 47.2 mm、LVEF 48.8％、FS 24.6％、AC≤-7.0ms 1例（1.00％）,余均无死亡病例.AMI心力衰竭患者组与非急性心肌梗死患者组比较,P＜0.05.结论 心功能指标结合心率减速力值能定量分析和测定迷走神经作用的强度,对急性心肌梗死猝死高危人群筛选与预警有较强的实用价值.     

9例积水型肾结核诊治分析

目的:探讨积水型肾结核误诊原因,提高积水型肾结核诊治水平.方法:对9例积水型.肾结核患者资料进行回顾性分析.临床表现患侧腰痛4例,追问病史有反复发作尿急尿频尿痛者1例,无症状5例,所有患者B超均提示为肾积水.术前诊断UPJ狭窄2例,输尿管下段狭窄2例,肾结核4例,可疑肾结核1例.结果:所有患者均行手术治疗,术后均病检为肾及输尿管结核.结论:B超提示肾积水,应常规考虑肾结核,综合应用各种检查手段以提高肾结核诊治成功率.     

蕈状肾盂输尿管支架在脓肾治疗中的应用

1 对象和方法。1．1 对象 本组28例，男13例，女15例。年龄22～70岁，平均36岁，左侧16例，右侧12例。由结石梗阻引起的脓肾21例，由肾盂输尿管畸形引起的脓肾7例。入院时主要以发热、腹部疼痛为主，体检：患侧有明显的肾区叩击痛。B超：肾实质内圆形液性暗区，边缘多不锐利，内有斑点状回声。KUB及IVU：19例患肾不显影，9例显影欠佳，其中上尿路结石21例。逆行输尿管插管造影18例提示上尿路梗阻，4例插入肾盂后有脓液排出，2例逆行插管失败。CT可见肾内边界清楚的圆形低密度区，CT值10～25HU，增强后可见强化环，即脓肿壁，环周又可见一细线状低密度带，即水肿区，呈“双环征”。实验室检查21例尿常规：白细胞( ～ )。7例尿培养无菌生长，均于术前明确诊断。