蕈状肾盂输尿管支架管在治疗脓肾中的应用

目的观察蕈状肾盂输尿管支架管治疗脓肾的效果。方法通过蕈状肾盂输尿管支架管,应用有效抗生素,经过肾盂、输尿管、膀胱进行持续性冲洗、引流脓液,解除梗阻。结果本组28例患肾的功能全部或部分肾功能恢复,切口I期愈合。结论能有效地控制感染,解除梗阻,保留患肾,降低了脓肾的切除率及Ⅱ期手术率。     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效。方法根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能。结果64例疗效满意,无一例死亡。术后24小时尿量2500～5000ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常。结论为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键。     

冠心病患者QTLC间期与心脏危险因素的关系

目的 研究冠心病患者QTLC间期值与心脏危险因素的关系.方法 对冠心病患者男性300例和女性200例的QTLC与心脏危险因素及其死亡率的关系进行分析.结果 QTLC延长、缩短与高血压和心血管疾病信号及吸烟有关.心血管死亡率QTLC延长5％～10％为0.60％,延长＞10％为1.00％;QTLC缩短5％～10％为0.60％,缩短＞10％为1.40％.吸烟者死亡率QTLC缩短5％～10％为1.00％,缩短＞10％为1.20％;QTLC延长5％～10％为0.60％,延长＞10％为1.00％.3例长QT间期和3例短QT间期者植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗1年内无恶性心律失常及死亡发生.结论 冠心病患者QTLC延长或缩短是预测心血管病死亡率的危险指标,心血管病吸烟者QTLC延长或缩短也是预测心脏死亡率的危险指标.ICD能有效防止恶性室性心律失常的发生率和死亡率.     

重新审视前列腺囊腺瘤的临床病理

目的 探讨前列腺囊腺瘤的临床病理学特点,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析1例病理诊断为前列腺囊腺瘤患者的主要症状,诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、病理学特征、治疗及预后进行讨论.结果 患者男性,51岁,2008年无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难症状,曾诊断“前列腺炎”,行药物治疗.2012年6月上述症状加重,行彩超检查提示:前列腺肥大并腺体内实性占位;行前列腺穿刺提示:前列腺增生,PINⅡ-Ⅲ级.于外院行TURP治疗,恢复良好.术后1个月开始反复出现血尿.2012年12月7日,急诊以“血尿待查”收入院.入院后完善CT、MRI、膀胱镜等相关检查,诊断为“膀胱颈部占位病变”行经尿道诊断性电切术,将肿物彻底切除.术后病理:前列腺囊腺瘤.组织学特点:前列腺腺体增生,间质纤维组织增生、充血,无细胞异形性,无核分裂像.免疫组化:PSA(+),PSAP(+).结论 前列腺囊腺瘤是一种少见的前列腺来源的良性肿瘤,前列腺囊腺瘤在形态学上具有独特的组织结构,多表达PSA和PSAP.     

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的：探讨高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值。方法：选取2019年7月—2022年7月于邹城市人民医院接受手术治疗的84例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象,所有患者均接受高频肌骨超声诊断,以MRI检查与术中探查结果为金标准,分析高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值。治疗后,患者均接受高频肌骨超声评估损伤踝关节恢复程度和美国足与踝协会（AOFAS）评分评估预后,根据AOFAS评分分为优良组、对照组,比较两组超声评估结果,分析高频肌骨超声评估预后的价值。结果：高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤分级结果与MRI检查和术中探查结果的一致性Kappa值为0.828,ROC曲线下AUC值为0.942(95%CI:0.883～1.000),灵敏度为0.885,特异度为0.966。高频肌骨超声检出结果和MRI检查与术中探查诊断并发损伤结果对比,差异无统计学意义（P> 0.05）,Kappa值分别为0.869、0.862、0.919、0.944。Kendall’s tau-b等级相关系数检验结果显示,高频肌骨超声评估预后结果与AOFAS评分呈正相关（Kendall’...     

肾上盏通道经皮肾镜取石术的安全性和疗效观察

目的：探讨。肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和疗效。方法：回顾性分析2008年6月～2012年5月采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗的140例肾结石患者的临床及随访资料。结果：140例患者采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗,平均手术时间（42±6）min;术中平均血红蛋白丢失量（8．2±2．5）g／L;一期净石率91．4％（128／140）;并发症发生率10．7％（15／140）,其中术中穿刺失败、通道丢失或出血严重2例,胸膜损伤或（和）胸腔积液2例,肾盂或输尿管穿孔1例,术后出血2例,其中需要输血者1例,发热6例,尿外渗2例,无肾丢失或死亡患者;术后平均住院天数（7．5±1．2）d。结论：肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、净石率高、并发症发生率低、术后住院天数少等优点,是安全、有效的手术方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效比较

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗...     

MAGE-A3基因及其产物在肾透明细胞癌组织中的表达

目的:探讨肿瘤特异性黑色素瘤抗原(MAGE-A3)基因mRNA及MAGE-A3蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测45例肾透明细胞癌患者癌组织(新鲜标本,T1期14例,T2期12例,T3期11例,T4期8例;G1 18例,G2 15例,G3 12例)及其中10例患者癌旁组织MAGE-A3基因mRNA表达;Western-blot技术检测上述组织中MAGE-A3蛋白的表达.结果:45例肾透明细胞癌组织中,24例(53%)MAGE-A3 mRNA表达阳性,10例癌旁组织表达均阴性;21例(47%)MAGE-A3蛋白表达阳性,10例癌旁组织表达均阴性.肿瘤不同分期、不同分级之间MAGE-A3基因mRNA及MAGE-A3蛋白表达的差异均无统计学意义(Pearson χ2 检验法,P> 0.05).结论:MAGE-A3基因在肾透明细胞癌中有较高表达,可望成为肾透明细胞癌特异性免疫治疗的靶基因.     

偶发肾癌98例临床分析

探讨偶发肾癌的特性,以期提高偶发肾癌的诊治水平。对98例偶发肾癌进行回顾性分析,并与同期105例有症状肾癌进行对照研究。偶发肾癌占48.3%,超声检查是筛出偶发肾癌的最主要手段。与有症状肾癌相比,偶发肾癌的体积小(P<0.01),分期低(P<0.05),5年生存率高(P<0.05)。多变量分析显示,分期是独立的判断预后指标。根治性肾切除术是有效的治疗措施。     

胰腺损伤的治疗体会

胰腺损伤在临床上并不多见,其诊断多无特异性,多因诊断为腹内出血或腹膜炎而手术探查时发现。总结我们１０ａ间收治的胰腺损伤１０例,对其治疗体会如下。一般资料：本组胰腺损伤共１０例,其中男７例,女３例,年龄１３～６２岁,平均年龄３７－５岁。１０例中有闭合性损伤８例,开放性损伤２例,其中撞击伤６例,挤压伤３例,刀刺伤１例。合并脾破裂４例,合并肾挫裂伤３例,合并肠破裂２例,合并肝破裂１例,本组术前无１例确诊,均于术中探查发现。术中所见和手术方式：胰腺轻度挫裂伤６例,胰体尾断裂３例,胰颈部横断１例。视情形单…