上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的 提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效.方法 根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能.结果 64例疗效满意,无一例死亡.术后24小时尿量2500～5000 ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常.结论 为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键.     

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在经尿道膀胱肿瘤切除术后镇痛效果的比较

目的 比较静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后的镇痛效果。方法 选取2020年1月至2022年6月于我院泌尿外科行TURBT的60例患者为研究对象,术后30例患者接受静脉自控镇痛,30例患者接受硬膜外自控镇痛。比较2组患者在术后4 h (T1)、12 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)时间点的静息状态下视觉模拟评分法（R-VAS）疼痛评分、运动状态下视觉模拟评分法（M-VAS）疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后镇痛指标（术后镇痛药物追加次数、按压镇痛泵次数和有效按压次数）、术后康复指标（首次排气时间、首次下床时间和住院满意度）、并发症发生率（恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、膀胱刺激征、心动过缓）的差异。结果 2组患者术后T1～T4时间点R-VAS疼痛评分和M-VAS疼痛评分均逐渐下降（P <0.05）;各时间点2组比较,R-VAS疼痛评分、M-VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分均无统计学差异（P> 0.05）。2组比较,术后镇痛指标、术后康复指标和并发症发生率均未见统计学差异（P> 0.05）。结论 静脉自控镇痛与...     

肾移植受者巨细胞病毒抗原监测及其临床应用

目的:探讨巨细胞病毒CMV-PP65抗原监测在CMV感染早期快速诊断及预防治疗中的作用。方法:对37例肾移植受者采用免疫过氧化物酶法检测外周血白细胞CMV-PP65抗原,术后头3个月每周1次,4～6个月每月1次,检出CMV-PP65抗原阳性者,诊断为CMV感染,出现临床症状,排除其它原因诊断为CMV病。给予更昔洛韦预防性抗病毒治疗,疗程至少3周或CMV-PP65抗原阴转后续用7～14天。CMV病给予以更昔洛韦为主的综合治疗。结果:37例受者检出CMV-PP65抗原阳性22例,CMV感染率为595(22/37)。15例抗原阴性者,无1例发生CMV病。22例CMV-PP65抗原阳性受者给予更昔洛韦治疗后20例抗原血症阴转,2例经磷甲酸钠治疗也有效清除了CMV-PP65抗原。预防性抗病毒平均疗程为(32.4±6.5)天,抗原血症阴转平均时间为(22.6±12.3)天。仅1例发展为CMV病,且治愈,无1例因CMV病死亡。1例感染再发,再次给予更昔洛韦治疗,也有效清除了抗原。结论:CMV-PP65抗原监测可用于肾移植受者术后CMV感染的早期快速诊断,特异性、敏感性高,并用于指导肾移植受者CMV感染的预防性治疗,降低了肾移植受者CMV病发病率及死亡率。     

肿瘤-睾丸抗原基因在肾透明细胞癌中的表达

目的 研究6种肿瘤.睾丸抗原(CT)基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测42例肾透明细胞癌患者癌组织(新鲜标本,T1期16例,12期12例,T3期10例,T4期4例;G1 10例,G2 18例,G3 14例)及其中14例患者癌旁组织的cTAGE-1、cTAGE-2、MAGE-A1、MAGE-A3、MAGE-A12及NY-ESO-1基因mRNA的表达.结果 42例肾透明细胞癌组织中100%(42/42)至少表达6种CT基因中一种,14例癌旁组织表达均阴性.肾透明细胞癌组织中MAGE-A12表达最高,其次为MAGE-A3,MAGE-A1,cTAGE-1,cTAGE-2及NY-ESO-1,分别为71%(30/42),69%(29/42),67%(28/42),64%(27/42),60%(25/42)及48%(20/42).肿瘤不同分期、不同分级之间6种CT基因表达的差异均无统计学意义(Pearson x2检验法,P＞0.05).结论 CT基因在肾透明细胞癌中有较高表达,可望成为肾透明细胞癌特异性免疫治疗的靶基因.     

膀胱移行细胞癌组织中MAGE-A基因及蛋白的表达

我们对45例人膀胱移行细胞癌组织中黑色素瘤抗原(MAGE)基因家族中的MAGE-A1、MAGE-A3及MAGE-A12基因的表达进行检测.     

活动平板运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉造影结果对照分析

目的 探讨运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉病变程度的关系。 方法 拟诊冠心病(CHD)患者280例2周内行活动平板运动实验与冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较2组活动平板运动实验ST/HR斜率值与冠状动脉病变的程度。 结果 运动ST/HR斜率[≥2.2 μV/(次·min)]值CHD组明显高于非CHD组,P＜0.01;而METs明显低于非CHD组,P＜0.01。随冠状动脉病变严重程度的增加,运动ST/HR斜率值逐渐增大,ST/HR斜率≥2.2 μV/(次·min),1支血管病变为28.98%;ST/HR斜率≥4.0 μV/(次·min),2支血管病变为32.60%;ST/HR斜率≥6.0 μV/(次·min),3支血管病变为38.40%,血管病变支数与病例比较,P＜0.05。运动ST/HR斜率值与ST段压低值及冠状动脉病变严重程度均呈正相关;运动最大代谢当量(METs)与ST段压低及冠状动脉病变严重程度呈负相关。 结论 冠心病患者运动ST/HR斜率增大可反映心肌缺血及冠状动脉病变程度的指标。      

膀胱移行细胞癌组织中MAGE-A基因的表达

目的:研究膀胱移行细胞癌中黑色素瘤抗原(MAGE)基因mRNA的表达及其临床意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应技术检测35例膀胱移行细胞癌患者癌组织(新鲜标本)MAGE-A1、MAGE-A3及MAGE-A12基因mRNA表达。结果:35例膀胱膀胱移行细胞癌组织中全部(100%)至少表达1种MAGE-A基因,21例MAGE-A1阳性,19例MAGE-A3阳性,24例MAGE-A12阳性,三者均阳性17例。结论:MAGE基因在膀胱膀胱移行细胞癌中有较高表达,可望成为膀胱移行细胞癌免疫治疗的靶基因。     

蕈状肾盂输尿管支架管在治疗脓肾中的应用

目的观察蕈状肾盂输尿管支架管治疗脓肾的效果。方法通过蕈状肾盂输尿管支架管,应用有效抗生素,经过肾盂、输尿管、膀胱进行持续性冲洗、引流脓液,解除梗阻。结果本组28例患肾的功能全部或部分肾功能恢复,切口I期愈合。结论能有效地控制感染,解除梗阻,保留患肾,降低了脓肾的切除率及Ⅱ期手术率。     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效。方法根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能。结果64例疗效满意,无一例死亡。术后24小时尿量2500～5000ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常。结论为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键。     

DNA条形码技术在人体排出未知昆虫幼虫鉴定中的应用

目的 使用DNA条形码鉴定方法对两名儿童从尿道排出的不明昆虫幼虫进行鉴定,解决未知昆虫幼虫无法利用传统形态学鉴定方法进行鉴定的难题,为主诊医生后期制定针对性治疗方案提供科学依据。方法 以家长收集并送检的患儿从尿道排出的不明活体昆虫幼虫为材料,先进行图像采集和形态学描述,然后取部分昆虫幼虫组织提取基因组DNA,利用多细胞无脊椎动物线粒体细胞色素氧化酶I(COI)的通用引物进行DNA扩增,PCR产物直接从两端测序,DNA测序结果以MEGA6软件验证图谱确定为有效序列后,经拼接、去除通用引物序列,最终得到658 bp的COI基因片段碱基序列。上传数据与GenBank和BOLD数据库中的序列进行同源性比对,建立系统发育树。结果 序列测定结果与GenBank和BOLD中公布的白斑蛾蚋（Clogmia albipunctata）的COI序列相似性为100%。选取GenBank中与目的片段核苷酸序列比较所得相似性较高的7种物种序列,以红头丽蝇为外群,构建NJ树,发现昆虫幼虫的序列以及GenBank中的白斑蛾蚋聚为一类,毛蠓科的全部物种聚成一支,置信度高达100%。结论 根据实验结果可以判断这两名儿童...