糖尿病教育对糖尿病治疗的影响

对象随机选择符合WHO诊断标准糖尿病患者79名,据是否接受全面教育分为教育组和非教育组,平均年龄52.6±20.3岁(14～68),教育组42例,非教育组37例,病程3月到18年.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的血液透析治疗

目的:探讨血液透析救治高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的疗效及临床应用适应证。方法:将36例HNDC患者随机分为2组,观察组19例,采用血液透析和一般疗法相结合治疗;对照组17例,采用一般治疗方法,包括输液、小剂量胰岛素应用、纠正电解质紊乱和抗感染等。观察两组患者治疗前和治疗后4、12、24、48、72h血生化指标、血浆渗透压的变化及患者清醒时间、并发症和病死率。结果:观察组治疗后4、12、24、48、72h血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压均明显降低(P<0.05),患者清醒时间早,并有效地降低了心力衰竭、脑水肿、肺水肿的发生,降低了死亡率。观察组较对照组疗效明显(P<0.05)。结论:血液透析是临床救治HNDC的有效方法之一。     

运动对大鼠胸主动脉损伤后细胞增殖的影响

用２ＦＦｏｇａｒｔｙ球囊导管剥脱大鼠主动脉内皮细胞，以建立大鼠动脉壁细胞过度增殖模型。每天游泳训练９０ｍｉｎ能增加被损伤动脉的内皮和平滑肌细胞一氧化氮合成酶的生成，并可抑制细胞增殖，游泳大鼠动脉拉伤后３天未见有内膜细胞，１０天和２８天内膜细胞分别较单纯拉伤组低１９％（Ｐ＜０．０５）和２５％（Ｐ＜０．０１），中层细胞数分别低２５％（Ｐ＜０．０５），１７％（Ｐ＜０．０１）和５４％（Ｐ＜０．０１），实验结果提示运动可以作为预防球囊成形术后再狭窄的有效方法，运动促进一氧化氮合成酶生成可能在其中起重要作用。     

糖尿病大鼠急性高血糖时血和心肌氧化应激的改变

目的 观察链脲佐菌素糖尿病大鼠急性高血糖时血和心肌丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性的改变.方法 SD雄性大鼠随机分为对照组和糖尿病组.糖尿病组用链脲佐菌素腹腔注射诱发糖尿病大鼠模型,成模后取血清和左心室心肌测MDA水平和SOD活性.结果 糖尿病大鼠血清和心肌MDA水平高于对照组,血清和心肌SOD活性明显下降,与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 大鼠急性高血糖时血和心肌MDA水平升高,SOD活性下降.     

75例住院手术患者伴发糖尿病使用胰岛素泵治疗护理体会

目的探索住院手术患者伴发糖尿病使用胰岛素泵治疗护理方法。方法回顾性分析2005年1月-2007年12月因其他疾病需要手术而使用胰岛素泵降低血糖的75例糖尿病患者资料。结果本组患者中男45例，女30例，年龄36—78岁，伴发糖尿病的主要疾病包括不同部位的骨折、胃癌、子宫肌瘤、脑出血等。带泵时间2～7天，每天监测8次血糖（三餐前、三餐后2h血糖、晚睡前及凌晨3点血糖），其中85．6％用泵患者在用泵后第2日8次血糖均比带泵前1日明显下降，其中有56．9％血糖正常，86．5％患者第3天血糖下降到正常水平以下，血糖正常时间平均在用泵后（3．78±1．13）天。结论对于术前需要在短时间内将较高的血糖水平降低到适于手术的要求，胰岛素泵治疗与传统方法相比，减少皮下注射次数，降低护理人员的工作量，缩短了住院时间，能更有效地减少并发症的发生，是糖尿病患者术前治疗的最佳手段。     

未分化脊柱关节病76例临床分析

目的 分析未分化脊柱关节病（USPA）的临床特点，以提高对USPA的认识。方法 收集本院门诊和病房一年中诊治的USPA患者76例，强直性脊柱炎（AS）患者24例，分析比较其临床特点。结果 USPA常为下肢单关节发病，多表现着点炎，症状轻，脊柱功能受限不；USPA妇性比例（男：女＝2.2:1）高于AS（男：女＝23：1），人类白细胞抗原B27（HLA－B27）阳性率（47％）明显低于AS（86％）；USPA骶髂关节X线有改变者为14％，38例无X线改变者行CT检查17例有骶髂关节炎。结论 USPA是常见的血清阴性脊柱关节病，症状轻，临床表现不典型，应引起重视，建方诊断USPA时使用Amor或ESSG标准。     

吡格列酮对糖尿病大鼠心肌氧化应激的影响

目的 观察吡格列酮对糖尿病（DM）大鼠心肌氧化应激的影响.方法 采用链脲佐菌素腹腔注射诱发大鼠DM模型,将其随机分为两组,对照组用一般饲养,观察组用吡格列酮灌胃;8周后检测两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清和左心室心肌丙二醛（MDA）与超氧化物歧化酶（SOD）.结果 与0周比较,两组8周时血糖、HbA1c均明显升高（P＜0.05或＜0.01）;对照组血清和心肌MDA升高、血清SOD降低（P均＜0.05）,观察组血清MDA降低、SOD升高（P均＜0.05）,心肌MDA无明显变化.与对照组比较,观察组8周时血清和心肌SOD升高（P＜0.01）.结论 DM大鼠血清和心肌MDA升高,SOD下降;吡格列酮可降低其血清MDA,升高SOD,此作用不依赖其降血糖效应.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病对血糖的影响

目的 研究甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗Graves眼病对血糖的影响,以了解应用大剂量糖皮质激素治疗Graves眼病时是否需要进行血糖监测和相应的干预治疗.方法 选择83例诊断明确的Graves眼病患者,给予甲强龙1.0 g静脉滴注,共3天,冲击治疗前后测定空腹血糖(FBG)、饭后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾、心电图(EKG)、血压,询问消化道症状.结果 接受甲强龙冲击治疗的83例患者中76例无糖尿病史,冲击后有37%(28/76)患者血糖增加,第1天冲击治疗后FBG升高的幅度最大(43%),第2、3天升高幅度减少,PBG无明显变化;7例有糖尿病史者6例血糖于冲击后增加明显;大部分患者血糖增加都是一过性的,于冲击治疗1周后均回到基线水平;而心电图、血压、血钾治疗前后无明显变化.结论 甲强龙冲击治疗Graves眼病对非糖尿病者(FBG＜6.1 mmol/L,PBG＜7.8 mmol/L)不必进行血糖监测,仅对合并糖尿病者要严密监测血糖,必要时用胰岛素严格控制血糖.     

抗C1q抗体和抗磷脂抗体联合检测在狼疮性肾炎中的意义

目的 联合检测狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者血清抗C1q抗体和抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs),探讨其对LN诊断和预后评估的意义。方法 收集115例首诊系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的患者,根据有无肾损害分为狼疮性肾炎组(LN组,n=40)和非狼疮性肾炎组(非LN组,n=75),其中LN组40例患者均进行了肾活检。SLEDAI-2K评分评估疾病活动度,ELISA检验方法检测抗C1q抗体、aPLs(ACA、B2GPI及aps/PT抗体至少1个阳性即为aPLs阳性),采用统计学方法分析数据。结果 SLEDAI评分LN组高于非LN组(9.64±1.69 vs 6.60±2.30,P＜0.05)。抗C1q抗水平LN组高于非LN组(26.66±28.87U/ml vs 24.19±26.67U/ml,P＜0.05)。LN组aPLs至少有1个阳性占82.50%,非LN组占53.33%,两组比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。LN组患者aPLs和抗C1q抗体均阳性占77.50%,非LN组占33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。Ⅳ型和Ⅴ型患者aPLs和抗C1q抗体均阳性的比例(90.91%)多于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型患者比例(55.56%),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抗C1q抗体和aPLs均阳性在LN组明显高于非LN组,且病理Ⅳ型与Ⅴ型所占比例高,提示两者联合检测有助于LN患者的诊断及预后评估。     

不同剂量链脲佐菌素诱导SD大鼠糖尿病肾病模型的研究

目的 探讨不同剂量链脲佐菌素（SIZ）致SD大鼠糖尿病。肾病模型状况的差异。方法 58只雄性SD大鼠随机分为5组，模型组大鼠（4组，每组12只）腹腔一次性注射40、50、60、70ms／ks的STZ以建立糖尿病模型；非糖尿病对照组10只，仅予注射缓冲液。注射后2，4、72h检测血糖，8周观察糖尿病大鼠尿微量白蛋白、血尿素氮、肾脏指数及肾组织光镜和超微结构等变化。结果 腹腔注射STZ60mg/kg成模率高，模型死亡率较低。8周后大鼠尿微量白蛋白水平即升高，。肾脏超微结构检查系膜细胞增生、基质增多、肾小球基底膜增厚。结论 腹腔注射STZ60mg／kg是致糖尿病SD大鼠发生肾病的最佳剂量。