胸腔内置管引流并注射顺铂和力尔凡治疗恶性胸腔积液43例疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤转移或侵犯至胸膜的表现。大量恶性胸腔积液压迫肺组织导致呼吸障碍而呈急症 ,因此有效控制恶性胸腔积液是提高患者生活质量和延长生命的重要措施。我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 6月采用美国产ARROW中心静脉导管胸腔内置管引流并注射顺铂及力尔凡治疗恶性胸腔积液 4 3例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　病例本组 4 3例患者 ,男性 2 3例 ,女性 2 0例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8岁。所有病例均经组织学或细胞学检查确诊 ,其中肺癌 36例 ,乳腺癌 5例 ,原发灶不明 2例。患者自发现胸腔积液至治疗的…     

三氧化二砷对支气管哮喘小鼠气道成纤维细胞增殖及原癌基因表达的影响

目的探讨三氧化二砷（arsenic trioxide,As2O3）对体外培养的哮喘小鼠气道成纤维细胞（fibroblast,FB）增殖及原癌基因c-myc与c-sis表达的影响.方法实验分为7组,在体外培养的FB中分别加入生理盐水,1μmol地塞米松及浓度为0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.0μmol/L、4.0μmol/L的As2O3,在第1天、第3天、第5天、第7天后用记数法观察FB生长情况,并用流式细胞仪（FCM）检测不同浓度药物对各组FB增殖的影响及各组FB中c-myc与c-sis的阳性表达率.结果各种实验浓度的As2O3对FB均有抑制作用,并有时间及剂量依赖效应.流式细胞仪分析显示,随着As2O3浓度的增高,G1期细胞比例逐渐增高,G2/M期细胞比例降低,浓度为2.0μmol/L、4.0 μmol/L的As2O3能显著抑制c-myc与c-sis的表达.结论As2O3能抑制FB的增生,其机制可能与其下调c-myc与c-sis的表达有关.     

纤支镜在肺移植术后气道管理中的作用

典型病例女,55岁。咳嗽、气急3年余,经查肺CT、肺功能、经纤支镜肺泡灌洗和肺活检明确诊断为弥漫性肺间质纤维化,经激素正规治疗,患者症状仍进行性加重。2003年9月15日行左侧异体减体肺移植,术后每天行1次纤维支气管镜下吸痰,直至病情平稳。治疗方法:将清洁后的纤支镜反复吸引7     

经支气管针吸活检在肺部及纵隔病变中的应用

<正>纤支镜的临床应用对于肺部病变的诊断有了很大提高,但对于肺周病变、支气管黏膜下病变、支气管腔外病变、纵隔病变,通过一般的钳检、刷检、灌洗也很难确诊。国外于20世纪80年代提出经纤支镜针吸活检术,拓展了纤支镜的诊断领域,2010年月10月至2011年8月作者对47例     

探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

目的探讨血清细胞角蛋白19片段（CY211）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原125（CA125）水平,对肺癌诊断、判断病理类型中的意义。方法电化学发光法检测295例肺癌患者和147例肺良性疾病及156例健康对照者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平,并用ROC曲线评价肿瘤标记物的检测效能并进行比较分析。结果肺癌患者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组,差异显著（P均〈0.05）,其中CY211的敏感度优于其余3项指标,差异显著（P〈0.01）;NSE在SCLC中敏感度最高,而腺癌组血清CEA水平高于鳞癌及小细胞癌组,差异显著（P〈0.01）。结论血清CY211、NSE、CEA及CA125均可作为肺癌筛查的指标,取特异性90%时,CY211（〉3.1 ng/mL）的敏感度最高（51.9%）;NSE及CEA升高分别有助于小细胞癌及腺癌诊断;CA125对肿瘤病理类型的判断意义不大。     

肺血栓栓塞症23例临床分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征、早期诊断及治疗方法。方法:分析23例经确诊的PTE患者的临床表现、心电图、胸部X线、胸部螺旋CT、超声心动图、核素肺灌注扫描、下肢深静脉检查及介入、溶栓和抗凝等治疗方法。结果:23例中呼吸困难23例,胸痛11例,咳嗽12例,晕厥9例,咯血11例,心悸19例,休克8例。肺部口罗音17例,紫绀18例,颈静脉怒张12例。典型PTE心电图改变SⅠ、QⅢ、TⅢ改变者18例,核素肺灌注扫描提示肺段分布灌注缺损5例,胸部螺旋CT扫描肺动脉内低密度充盈缺损19例,下肢深静脉彩色多谱勒超声检查显示近段下肢静脉内血栓8例。肺动脉旋切消融术4例,选用尿激酶溶栓治疗18例,全部病例均予低分子肝素和华发令抗凝治疗。结论:PTE的临床表现多种多样,心电图、核素肺灌注扫描、胸部螺旋CT扫描在PTE的早期诊断中居重要地位,及时而正确的介入、溶栓、抗凝治疗决定PTE患者的预后。     

BiPAP呼吸机在急性心源性肺水肿治疗中的应用价值

目前双水平气道正压通气（Bi—levelpositive airway pressure，BiPAP）呼吸机的应用范围越来越广，成为用于救治急性心源性肺水肿的一线疗法。大多数急性心源性肺水肿患者经药物治疗症状能缓解，但有少数患者疗效不佳。近5年来，我们采用Bi—PAP呼吸机经面罩无创正压通气成功抢救18例急性心源性肺水肿病人，现报道如下。     

三氧化二砷对支气管哮喘小鼠气道成纤维细胞增殖及原癌基因表达的影响

目的探讨三氧化二砷(arsenictrioxide,As2O3)对体外培养的哮喘小鼠气道成纤维细胞(fibroblast,FB)增殖及原癌基因c-myc与c-sis表达的影响。方法实验分为7组,在体外培养的FB中分别加入生理盐水,1μmol地塞米松及浓度为0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.0μmol/L、4.0μmol/L的As2O3,在第1天、第3天、第5天、第7天后用记数法观察FB生长情况,并用流式细胞仪(FCM)检测不同浓度药物对各组FB增殖的影响及各组FB中c-myc与c-sis的阳性表达率。结果各种实验浓度的As2O3对FB均有抑制作用,并有时间及剂量依赖效应。流式细胞仪分析显示,随着As2O3浓度的增高,G1期细胞比例逐渐增高,G2/M期细胞比例降低,浓度为2.0μmol/L、4.0μmol/L的As2O3能显著抑制c-myc与c-sis的表达。结论As2O3能抑制FB的增生,其机制可能与其下调c-myc与c-sis的表达有关。     

高剂量率后装加外照射治疗气管金属支架植入后阻塞性肉芽增生——附四例分析

目的 观察高剂量率近距离后装加体外照射治疗气管、支气管良性狭窄金属支架植入后引起的气管阻塞性炎性肉芽增生的疗效。方法 采用高剂量率近距离后装加体外照射治疗4例因金属支架植入后所导致的气管阻塞性炎性肉芽肿患者,根据临床症状及支气管镜的检查结果对治疗效果进行评估。结果 4例患者中有3例呼吸困难症状明显缓解,行支气管镜检查显示肉芽增生组织较治疗前显著退缩。结论 后装治疗联合外照射可能会成为治疗气管阻塞性肉芽肿的新的有效方法。