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71.
72.
患儿,男,5 6/12岁。因咳嗽,呼吸困难半月、发热4天于1999年8月2日急诊入院。患儿半月前突然咳嗽,呼吸困难,4天前发热,一直在乡卫生院按“肺炎”静点青霉素3天。症状无好转遂转入我院。入院时查体,体温37.4℃,呈吸气性呼吸困难,右肺呼吸音较左侧略低,闻及少量哮鸣音及细湿罗音。初步诊断“支气管肺炎”。入院第2天患儿呛咳,咳出数口血性痰,吸气显著困难。详问病史其父述患儿半月前嗑瓜籽时突然呛咳,气促。急诊拍胸片示:右肺下野中内带见一膜糊三角形阴影,结合监床表现诊断为“右肺中叶气管异物,右肺中叶不张合并肺部感染。转医学院手术取出瓜籽后痊愈。 相似文献
73.
目的分析心率变异性(HRV)参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。方法选取2020年3月至2021年11月于扬州大学附属医院接受胰岛素治疗的T2DM患者207例。剔除夜间有症状低血糖患者19例,根据夜间低血糖发生情况将剩余患者分为夜间血糖正常组(137例)和夜间无症状低血糖组(51例)。比较两组患者基线资料、生化指标、HRV参数〔低频功率归一化值(LFnu)、高频功率归一化值(HFnu)、低频功率(LF)/高频功率(HF)、正常R-R间期的标准差(SDNN)、SDNN中每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总R-R间期个数的百分比(PNN50)〕。采用多因素Logistic回归分析探讨接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素。采用ROC曲线分析HRV参数对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。结果夜间无症状低血糖组患者空腹血糖、糖化血红蛋白低于夜间血糖正常组(P<0.05)。夜间无症状低血糖组患者HFnu、SDANN、RMSSD、PNN50低于夜间血糖正常组,LF/HF高于夜间血糖正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50是接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别为0.768〔95%CI(0.680,0.856)〕、0.776〔95%CI(0.693,0.859)〕、0.769〔95%CI(0.693,0.845)〕、0.767〔95%CI(0.698,0.836)〕、0.770〔95%CI(0.695,0.844)〕,最佳截断值分别为38.38 Hz、1.91、52.31 ms、22.23 ms、6.14 ms,灵敏度分别为81.80%、74.50%、74.50%、70.80%、73.70%;特异度分别为66.70%、72.30%、72.50%、72.50%、74.50%。HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC为0.936〔95%CI(0.892,0.980)〕,灵敏度为70.60%,特异度为98.50%。HRV参数联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别大于HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50单独预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC,差异有统计学意义(Z值分别为3.324、3.341、3.688、4.035、3.737,P值均<0.05)。结论HRV参数中的HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖具有一定预测价值,而其联合预测的价值更高,其有望成为接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的新型诊断标志物。 相似文献
74.
脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,其发生率颇高。病变多发者诊断较容易,而单发者则较困难。为提高对本病的认识,现对我院确诊的20例单发脑转移瘤作一分析。1 对象和方法1.1 一般资料 本组20例中男15例,女5例,年龄33~77岁,其中40岁以下2例,40~50岁2例,50岁以上16例。临床上除有原发肿瘤的症状外,神经系统症状主要有头痛、呕吐、肢瘫、抽搐等。1.2 原发瘤情况 20例单发脑转移瘤中原发瘤肯定者17例,其中先确定原发肿瘤、间隔1个月~5年后发现脑转移者15例,先发现脑转移瘤、间隔1年后寻… 相似文献
75.
病儿男,114/12岁,学生。因误吸入弹簧1天于1996年8月8日入院。入院前1天在学校将弹簧放在口中玩耍时,不慎将弹簧误吸人气道。当即剧烈咳嗽,面色青紫,唇发绀,随后缓解,活动后咳嗽。入院查体:T37.8℃,P90次/分,R21次/分,BP13/9kPa。无喉鸣,无吸气性三凹征,呼吸较平稳,后无紫绀.双肺呼吸音较清晰,右肺呼吸音稍降低,有哮鸣音,无干湿罗音及胸膜摩擦音。心率90次/分,律齐,有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音。余无特殊。胸片示“右主支气管金属异物(弹簧)”,入院后据明确误吸史,胸片… 相似文献
76.
近年来,笔者重用桂枝组方,治疗心律失常疾病多例,收到满意效果,现举案例浅谈体会如下。1窦性心动过速患者,女,49岁,1996年12月21日就诊。患者自诉一月来常感心悸不安、四肢欠温、乏力汗出,心悸明显时叉手自冒心,舌质淡,苔白滑,脉细数。查心率110... 相似文献
77.
哈慈五行针治疗顽固性呃逆21例 总被引:1,自引:0,他引:1
笔者近年来采用哈慈五行针治疗顽固性呃逆21例,疗效尚满意,报告如下。1临床资料21例均为住院病例,男17例,女4例,年龄35岁~76岁,平均51岁。病程2天~10天,平均4.4天。21例患者均为频繁呃逆,其中有7例患者病情较重,呃逆连连、昼夜不停。所... 相似文献
78.
患儿男,2岁,1996年6月14日收入院。发热8天,体温持续在39~40°C。发热第2天全身出现充血性斑丘疹,右颌下、颈部有肿大的淋巴结约1.5cm×1cm大小,触痛明显。眼结膜充血,口唇干燥,色红。颈软,心肺(一),肝脾不大,手指、足趾有硬性水肿。病理反射未引出。周围血象白细胞由6.9 × 109几逐渐上升为16.3 × 10几,血小板由252× 109/L上升至401×109/L。血沉82mm/1h,ANA阴性,肝功能、EKG正常。入院前至出院先后2次行超声心动检查正常。按日本MCLS研究委员会提出的标准[1],诊断川崎病无疑。予以阿司匹林30mp/(kg .d)分3次口服,第5天体温开始降… 相似文献
79.
80.
拔牙术为口腔科最基本的手术 ,而麻醉效果的好坏直接关系到拔牙术的进展。 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 12月患者在拔牙术中应用碧兰麻麻醉 ,发现其麻醉效果好 ,且无明显不良反应 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 5 5例 (5 5颗牙 )患者中 ,男 35例 ,女 2 0例 ;年龄 17~ 5 5岁 ,平均 35 .5岁。上颌牙 2 5颗 (残冠残根牙 10颗 ,阻生牙 4颗 ,一般牙 11颗 ) ,下颌牙 30颗 (残冠残根牙 10根 ,阻生牙 7颗 ,一般牙 13颗 )。所有患者均排除高血压、心血管疾病及其他拔牙禁忌证。1 2 方法 使用碧兰麻 (法国赛特力 -碧兰集团碧兰公司产品 ,… 相似文献