肝内胆管结石肝组织的病理学观察(附40例分析)

我院曾对40例肝内胆管结石患者施行左肝外侧叶切除术,现就切除的肝叶进行病理形态学观察,以期就肝内结石与寄生虫关系、胆管组织学变化的特点以及肝内结石与胆管癌的关系等作初步分析。材料与方法本组男16例,女料例;年龄最小20岁,最大60岁。选择扩张的胆管区城,与扩张的胆管邻近肝组织等部位作多处取材切片,全部作HE染色,并选择小部分小胆管周围纤维明显增生的组织作网状纤维染色、弹力纤维染色、高碘酸雪夫(PAS)染色、Von一Gieson氏结缔组织染色。     

蛔虫外科并发症(1516例治疗总结)

蛔虫引起外科并发症在外科急腹症中占重要地位。本院自1954年至1963年6月共治疗胆道蛔虫病1293例、蛔虫性肠梗阻179例、阑尾蛔虫病30例、蛔虫性肠穿孔12例及罕见的尿路蛔虫和脐蛔虫各1例,共1516例。现将其诊断和治疗的情况总结如下。     

重症胆石病伴中毒性休克(附142例治疗分析)

重症胆石病伴中毒性休克具有发病急、病情重、变化多端等临床特征,其死亡率高达34.3～60%。现将我院自1973年5月至1980年5月收治142例治疗结果,分析于下。     

基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在壶腹癌中的基因表达及意义

肿瘤从原位增殖到侵袭转移的过程中,肿瘤细胞必须具备降解细胞外基质的能力,必须借助某些酶,使基底膜成分降解,并在有关因子的协同作用下穿透基底膜完成侵袭转移过程。其中基质金属蛋白酶是重要的一类,MMP-2和MMP-9是降解基底膜最主要的基质金属蛋白酶。本组用免疫组化方法观察壶腹癌中MMP-2、MMP-9的表达,探讨其在肿瘤侵袭转移中的作用。 　　 资料与方法 　　1.材料：本组壶腹癌42例,男26例,女16例,年龄30～68岁。正常壶腹8例(标本取自胰腺癌行胰十二指肠根治术)。所有标本均经手术证实或在本院病理科复查HE切片后确诊,经10%甲醛固定、石蜡包埋、4μm连续切片。根据癌细胞分裂相、核异型程度及癌细胞的排列分为高、中、低分化3组,并按美国癌症联合会（AJCC）标准进行TNM分期。 　　2.试剂：鼠抗人MMP-2、MMP-9单克隆抗体,胃蛋白酶、S-P试剂盒及DAB显色试剂盒为Maxin公司(美国)产品。 　　3.方法：采用S-P免疫组化法,切片常规脱腊水化,3% 过氧化氢洗10min,PBS洗10min。按不同抗原进行预处理,MMP-2组切片不作预处理,MMP-9组切片以胃蛋白酶消化20min。10%正常羊血清室温孵育10min;一抗（1∶75）4℃孵育过夜,PBS洗10min;生物素标记的二抗室温孵育15min,PBS洗10min;链亲和素-过氧化物酶室温孵育10min,PBS洗10min;DAB显色3～5min,流水冲洗,苏木素复染,梯度酒精脱水,二甲苯透明,干燥,中性树脂封片,光镜下观察结果。以已知胰腺癌阳性片为阳性对照,以PBS代替一抗为阴性对照。     

肝胆管结石合并肝胆管癌基础与临床研究的现状

近年来,随着现代影像学诊断技术的发展,各地报道的肝胆管结石合并肝胆管癌病例有增加趋势,由于本病发生隐匿,一经确诊多为晚期,常失去根治性切除的机会,预后不佳,引起人们的关注。自20世纪80年代以来,许多作者对本病进行了相关基础研究及临床研究,总结诊治中的体会及经验教训,兹结合文献分述如下。一、肝胆管癌与胆石症在病因学上的联系1.肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率:肝内胆     

原发性肝细胞癌中mdr1基因表达的研究

目的 研究多药耐药基因ｍｄｒ１产物Ｐ－糖蛋白在原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）及其癌旁组织中的探讨ＰＨＣ的多药耐药机制。方法 应用链菌素亲生物素－过氧化物酶标免疫组织化学染色（Ｓ－Ｐ法）观察２４例未化疗、３６例化疗后ＰＨＣ及其癌旁组织Ｐｇｐ的表达,２０例门脉性肝硬化,２０例正常肝组织的Ｐｇｐ表达。结果 肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）前、后的ＰＨＣ与非癌肝组织Ｐｇｐ的表达为６６．６７％,８０．５６％与９０．     

甲状腺癌组织中肿瘤转移抑制基因的异常表达及其临床意义

应用SP免疫组化方法检测86例甲状腺癌、20例甲状腺腺瘤和25例癌旁正常甲状腺组织中肿瘤转移抑制基因NM~23的蛋白表达。结果:NM~23在三者中阳性率分别为73.3％、40.0％和16.0％(P<0.005);NM~23基因表达率与甲状腺癌是否伴有颈淋巴结转移无关,而与癌细胞分化程度、肿瘤包膜完整性和肿瘤临床病理分期有密切关系(P<0.05)。此外,NM~23阳性组平均生存时间明显长于阴性组(P<0.01)。结果提示:NM~23基因在甲状腺癌发展过程中具有重要作用,检测NM~23蛋白可作为评估其预后的一个有价值的指标。     

增殖细胞核抗原在估计胆管癌预后的价值探讨

为探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在估计胆客癌预后中价值，应用免疫组化方法研究胆管癌及其生病变ＰＣＮＡ蛋白的表达。结果显示：３０例胆管癌患者ＰＣＮＡ蛋白阳性表达率为８６．７％（２６／３０），有性病变组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），表明癌有较强的细胞增殖活性。Ⅲ期胆管癌ＰＣＮＡ高增殖组（８例）平均生存期１３个月，低增殖组（１０例）为２６个月，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示ＰＣＮＡ对估计胆     

肝胆管结石病并发肝胆管癌CEA表达的研究

作者采用高灵敏度的免疫组化ＳＰ法对９例胆管癌（ＣＣ），１００例肝胆管结石病（ＨＬ）及１５例正常肝胆组织的癌胚原（ＣＥＡ）表达进行，结果发现正常胆管不表达ＣＥＡ；９例ＣＣ的ＣＥＡ阳性率为１００％，呈阳性较高的非规则性分布；１００例ＨＬ中伴异型曾生的有２７例，其ＣＥＡ阳性率为５９．３％。呈极性分布，表明组织ＣＥＡ的检测将有助于ＨＬ并发ＣＣ的诊断，对对于ＨＬ胆管增生性病变性质的判别具有一定的参考价值。