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111.
肝豆状核变性29例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目前肝豆状核变性(Wilson’s disease,WD)的诊断和治疗均有一定困难。1995年以来我院收治本病29例,现报告如下。1 材料和方法29例患者中男性19例,女性10例,年龄10个月至53岁,入院前病程一周至8年,入院诊断5例为肝炎肝硬化,2例为急性黄疸性肝炎,18例为肝豆状核变性,4例为病毒性脑炎。入院后查血清铜蓝蛋白、血清铜降低、24小时尿铜增多,除2例外,余病例角膜K-F环均阳性,确诊为肝豆状核变性。首发症状中17例有精神异常而被精神内科收治,7例被儿科收治,1例因骨关节痛收入骨科… 相似文献
112.
患者女 ,5 3岁。因畏寒、发热、咳嗽、流涕 1d就诊。体格检查 :T 38.4℃、P 92次 min、R 2 0次 min、BP 18 11KPa。咽部充血 ,扁桃体 1°肿大。心率 92次 min、律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,肺腹无异常。素体健 (1W前刚接受干部查体 ,心电图正常 )。临床诊断 :上呼吸道感染。查血常规 :WBC 12× 10 9 L、N 0 .85、L 0 .15。心电图示 :P波规律出现 ,心率 90次 min ,PR间期 0 .15s,QRS时限 0 .0 9s ,QT间期 0 .33s,Ⅰ、aVL导联呈qR波形 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1 、V2 导联呈rS波形 ,V5… 相似文献
113.
目的:探讨肺隔离症的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析该院在2003年3月-2014年3月间收治的17例肺隔离症患者的临床资料。结果①该组17例患者中,术前确诊者13例;术中确诊4例;②采用肺叶切除术对患者进行治疗,全部痊愈,无1例死亡;③术后并发症的发生率为17.64豫(3/17),经对症处理后均缓解;④术后随访6个月~10年,复查X线胸片和CT,结果显示均正常。结论肺隔离症是临床中比较少见的肺先天性畸形,临床表现无特异性,易发生误诊和漏诊,临床中以肺叶切除术治疗为主,效果良好,值得临床推广。 相似文献
114.
目的 研究乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma of the breast,IMPC)的临床病理特征以及生存预后分析。方法 选择2006年6月至2013年6月在本院收治的IMPC 29例,中位随访42个月,分析其临床病理特点、局部复发率、远处转移率及总生存率(overall survival,OS)等生存预后指标;与320例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)病例进行对照,分析比较两组间的临床病理特点及生存预后指标。为进一步探讨IMPC病理类型对于生存预后的影响,将58例IDC与29例IMPC进行2∶1配对对照研究,分析比较两组间的生存预后指标。结果 29例IMPC中23例(79.3%)发生淋巴结转移,其中4枚及以上淋巴结转移的有15例(51.7%),18例(62.1%)伴有脉管侵犯。分子分型以Luminal B型为主(21例)。3年无局部复发生存率(local recurrence free survival,LRFS)、无转移生存率(metastasis free survival,MFS)、OS分别为:74%、86%、90%。Cox回归分析得出淋巴结转移个数是IMPC局部复发的影响因素(P=0.048)。与IDC组比较,IMPC组肿瘤体积大(3.70 cm vs.2.81 cm,P=0.007),淋巴结转移率高(79.3% vs.45.0%,P<0.001),淋巴结转移个数多(5.90 vs.2.16,P=0.003),淋巴结分级高分级比例较高(N2:24.1% vs.7.5%,N3:27.6% vs.6.9%,P<0.001),脉管侵犯率高(62.1% vs.20.0%,P<0.001),手术方式中标准根治术比例高(24.2% vs.3.1%,P<0.001),化疗方式中新辅助化疗比例高(31.0% vs.9.1%,P<0.001),其余方面差异无统计学意义。Log Rank检验生存分析得出IMPC组的LRFS显著低于IDC组(P=0.001),但两组间的MFS及OS差异无统计学意义(P=0.074及0.106)。将58例IDC与29例IMPC进行配对对照研究,Log Rank检验生存分析得出两组间的LFRS、MFS与OS差异均无统计学意义(P=0.586、0.965、0.920)。 结论 乳腺IMPC是一类预后较差的特殊类型乳腺癌,其较高的淋巴脉管侵犯性而非这一病理类型,与肿瘤的生存预后相关。 相似文献
115.
目的:探讨泡沫硬化疗法在下肢静脉曲张伴溃疡的临床应用。方法使用聚桂醇制作的泡沫硬化剂对21例下肢静脉曲张伴溃疡的患者的24条患肢行泡沫硬化注射治疗,随访6月,评估溃疡愈合率,参照 CEAP 分级判断疗效。结果所有患者均成功实行泡沫硬化治疗,随访结束有21条下肢溃疡愈合(C5,溃疡愈合率87.5%),2条下肢溃疡面缩小(C6A );1条下肢行溃疡面植皮愈合;3例溃疡愈合患者4条下肢可见部分残留的曲张静脉(C2);1例患者出现穿刺处皮肤溃烂。结论泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张伴溃疡是有效安全的方法。 相似文献
116.
【目的】观察健脾祛湿方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者脂联素(adiponectin, APN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis facto al’pha, TNF-α)及肝脏脂肪含量变化的影响。【方法】将120例T2DM并NAFLD患者随机分为健脾祛湿方组(治疗组)和吡格列酮组(对照组)各60例,在基础降糖治疗的同时,分别给予健脾祛湿方和吡格列酮治疗,观察时间均为24周。利用声触诊组织量化成像技术(virtual touch tissue quantification technique, VTQ)、酶联免疫吸附( ELISA)法和生化分析仪观察2组治疗前后肝脏脂肪含量、 APN、TNF-α、血糖、血脂和肝功能等指标的变化。【结果】治疗后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 TNF-α含量及肝实质ARFI (acoustic radiation force impulse)值较治疗前均显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、 APN含量较治疗前显著上升(P<0.05);治疗组治疗前后FINS、 TNF-α差值大于对照组(P<0.05)。【结论】健脾祛湿方可能通过升高APN、降低TNF-α,从而达到纠正糖脂代谢紊乱,保护胰岛功能以及减少肝脏脂肪含量的功效。 相似文献
117.
探讨产褥期可能罹患的罕见疾病,产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至未孕状态所需要的时期,一般为42d。在产褥期内发生的常见疾病表现为阴道出血、子宫复旧欠佳、阴道炎、会阴切口愈合欠佳、骨质疏松、贫血等,虽然滋养细胞疾病、产后溶血性尿毒症综合征、栓塞等罕见病的发病率较低,但也要提高警惕,避免医疗差错的发生。当遇到疑难病例一定要联系患者实际进行分析,要把不同症状发病时间顺序搞清楚,综合分析病情变化。当某个诊断出现无法解释的情况时,要对诊断提出质疑,考虑罹患其他科室疾病和罕见疾病的可能。如果上述罕见疾病在产后未能得到及时诊治,将会导致相应并发症的发生危及患者生命,严重危害女性的身心健康。 相似文献
118.
目的 对比分析不同术前CT可切除性分组胰腺癌患者的肿瘤边缘阴性(R0)切除率,并评估可切除组胰腺癌患者切缘阳性相关因素。方法 回顾性分析120例经手术及病理证实胰腺癌患者的临床影像资料。根据其胰周血管侵犯情况及美国国家综合癌症网络(NCCN)诊疗指南及专家共识制定的胰腺癌可切除标准,分为可切除组、潜在可切除组和不可切除组;以手术和病理结果为参照,评估并对比各组R0切除率。可切除组胰腺癌患者,对切缘阳性的相关因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。结果 120例手术胰腺癌患者术后切缘阴性R0 74例,切缘阳性R1~2 46例。术前CT可切除性分组评估包括可切除组81例,潜在可切除组25例,不可切除组14例;各组R0切除率分别为72.8%、52.0%、14.3%,可切除组R0切除率最高(P<0.001);各组间年龄、性别、部位、分化程度、CA19-9水平均无统计学差异。81例可切除组胰腺癌患者中,术后切缘阴性59例,切缘阳性22例。单因素分析显示门静脉(PV)及肠系膜上静脉(SMV)毗邻、肿瘤最大径是影响可切除胰腺癌切缘的因素,多因素分析结果显示合并PV及SMV毗邻、肿... 相似文献
119.
消灭血吸虫病地区人群特异抗体水平的消长 总被引:1,自引:0,他引:1
常熟市1989年消灭血吸虫病。同年按原重、中、轻流行村进行分层抽样,以IHA法检测人群血吸虫病抗体水平。为评价巩固监测措施,1993年对原分属重、中、轻流行村的有、无血吸虫病史的居民进行了复查。材料和方法调查对象为常住居民,IHA血清稀释度为1∶10。阳性者作COPT,环沉率≥1%为阳性。IHA抗原由江西省寄生虫病研究所提供;热处理超声干卵由江苏省血吸虫病研究所提供。结 果1 有史、无史人群IHA阳性率变化 1989年调查4904人,有史者2134人,阳性率18.74%,无史者2770人,阳性率0.61%。1993年调查1515人,有史者685人,阳性率14.01%,无史… 相似文献
120.