小鼠囊胚胞外囊泡对子宫内膜上皮细胞E-cadherin和vimentin表达的影响

目的：探讨小鼠囊胚细胞外囊泡（EVs）对小鼠子宫内膜上皮细胞（mEECs）上皮钙黏素（E-cadherin和波形蛋白（vimentin）表达的影响。方法：以孕4.5 d的BABL/c小鼠囊胚为材料,利用超高速离心分离纯化小鼠囊胚EVs,粒度仪分析粒径,透射电子显微镜观察形态,Western blot分析Tsg101和CD63的表达;酶消化结合差速贴壁筛选法制备原代mEECs,流式细胞术分析细胞角蛋白8(CK8)的阳性率鉴定mEECs纯度。建立囊胚EVs与mEECs共培养模型,共聚焦显微镜观察PKH26标记的囊胚EVs进入mEECs的形态过程,Western blot和细胞免疫化学法分析共培养中mEECs中E-cadherin和vimentin表达的变化。结果：（1）小鼠囊胚EVs平均粒径（226.6±3.8） nm,表现囊泡超微形态,表达Tsg101和CD63蛋白标志物。（2）原代mEECs形态均匀,CK8阳性细胞率80%以上。（3）与0 h相比,mEECs与囊胚EVs共培养48和96 h时E-cadherin表达水平显著降低（P<0.01）,vimentin表达水平显著升高（P...     

延龄草总皂苷通过调控GRP78/IRE1α/TRAF2/JNK信号通路抑制内质网应激而减轻PSCI大鼠海马神经元损伤

目的：探讨延龄草总皂苷（TST）对卒中后认知障碍（PSCI）大鼠海马神经元的保护作用及分子机制。方法：将采用改良Zea Longa线栓法造模成功的大鼠随机分为模型（model）组、TST(100 mg/kg)组和盐酸多奈哌齐（DON; 0.45 mg/kg）组,另设假手术（sham）组,每组10只,连续给药4周。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;TTC染色检测大鼠脑梗死体积变化,HE、Nissl和TUNEL染色观察大鼠海马组织神经元病理变化;免疫组化及Western blot检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、肌醇需求酶1α(IRE1α)、肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、胱天蛋白酶12(caspase-12)、Bax和Bcl-2的蛋白水平。结果：与sham组相比,model组大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数及目标象限停留时间显著减少（P<0.01）;大鼠脑梗死体积显著增大,神经元尼氏小体数量显著减少,凋亡细胞显著增多;海马组织中GRP78、IRE1α、TRAF2、p-JNK、caspase-12和Bax蛋白...     

基于自噬相关基因建立和验证胃癌患者的预后评分模型北大核心CSCD

目的:自噬是溶酶体对自身结构降解的再循环系统,在肿瘤的发展中发挥重要作用。本研究旨在探索胃癌(GC)自噬相关基因(ARGs)的功能以完善现有预后分期制度。方法:利用R语言鉴定GC中差异生存ARGs,结合单因素Cox和Lasso回归分析构建ARGs的风险评分模型,在生存分析和ROC曲线中验证其效能。结果:生存分析表明高风险评分预示预后较差(均P<0.05)。ROC曲线证实了该模型具备可靠的预测性能(AUCmax=0.843)。单因素和多因素独立预后分析表明该评分是GC的独立危险因素(P<0.001)。Pearson相关分析发现该模型能反映多类免疫细胞浸润情况(P<0.001)。结论:本研究构建了一个由5个ARGs(CXCR4、GRID2、HSPB8、IRGM、TSC1)标签搭建的风险评分模型,该模型可与现有的临床病理结合,为GC患者提供更精准的预后判断。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%）,草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%,在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药...     

嗅觉训练在慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者中的应用进展

嗅觉障碍作为慢性鼻窦炎(CRS)的主要症状之一,严重影响患者的身心健康与生活质量。嗅觉训练(OT)作为一种新兴、安全、经济的嗅觉康复干预方法,对促进CRS嗅觉障碍患者嗅觉功能康复具有重要意义。本文就OT的概念、机制、方法及应用效果进行综述,以期为促进CRS嗅觉障碍患者的嗅觉康复提供新视角和新思路。     

血清TGF-β1、TIMP-1、TNF-α及IL-17在膝关节骨性关节炎患者血清变化情况及其与病情严重程度的关系

目的 探讨血清转化生长因子β1蛋白(Transforming Growth factor β1 protein, TGF-β1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(Tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-17(Interleukin-17,IL-17)在膝关节骨性关节炎患者血清变化情况及其与病情严重程度的关系。方法 本研究入选的100例患者均来自于2018年7月至2021年7月期间锦州市中心医院收治的KOA患者,将其作为研究组;另外,选取同期骨科收治的70例非KOA患者作为对照组。2组患者血清TGF-β1、TNF-α以及IL-17水平均采用酶联免疫吸附试验法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)进行检测,TIMP-1水平则采用ELISA双抗体夹心法进行检测。比较2组患者血清TGF-β1、TIMP-1、TNF-α及IL-17水平;比较KOA患者不同K-L分级血清TGF-β1、TIMP-1、...     

微创穿刺联合脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

［摘要］　目的　观察微创穿刺联合脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法　选择2019年6月至2021年6月扬州大学附属医院收治的52例单侧CSDH患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组（24例,采用微创穿刺联合MMAE治疗）和对照组（28例,采用微创穿刺治疗）。比较两组术后3个月残余血肿吸收情况、再手术率以及Markwalder′s神经功能分级等。结果　观察组术后3个月血肿残留发生率低于对照组,Markwalder′s神经功能分级改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无再手术病例。对照组有4例出现血肿复发,临床症状加重,需再次行微创穿刺手术治疗,术后效果良好。两组再手术率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　微创穿刺联合MMAE治疗CSDH患者可有效促进残余血肿吸收,降低再手术风险,有助于改善患者神经功能,值得临床推荐。     

两种手术方式治疗单节段腰椎管狭窄症的早期疗效比较

目的 比较经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)和经皮脊柱内镜下TLIF(Endo-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法 将44例单节段腰椎管狭窄症患者根据治疗方法的不同分为Endo-TLIF组(20例,采用Endo-TLIF治疗)和TLIF组(24例,采用TLIF治疗)。比较两组手术情况,采用疼痛VAS评分评价疼痛改善情况,采用ODI评定功能障碍情况,根据SUK方法判断术后骨融合情况。结果 患者均获得随访,时间3～21(13.2±3.2)个月。Endo-TLIF组未发生术中脑脊液漏、神经损伤及术后切口感染、慢性腰背痛、后凸畸形等情况,3例在腰椎旋转时出现特定位置的腰痛;TLIF组1例术中脑脊液漏,1例切口感染。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、住院时间、住院费用Endo-TLIF组均少(短)于TLIF组(P<0.05)。末次随访时疼痛VAS评分、ODI、椎间孔高度、椎间孔宽度、椎间隙高度两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,Endo-TLIF组未融合1例,TLIF组未融...     

疫情模式下前交叉韧带重建术后的康复策略研究

目的 探讨“动态清零”防控期间微信指导与传统康复对训练伤前交叉韧带损伤术后膝关节功能的影响。方法 选取北部战区总医院于2020年5月至2021年5月收治的78例前交叉韧带损伤病例作为研究对象,按照“动态清零”政策阶段分为传统组(38例)和微信组(40例),两组患者均为男性,致伤原因均为训练伤。传统组于康复中心进行康复治疗,年龄18～25岁,平均为(20.65±2.08)岁;微信组出院后微信指导下自行康复,年龄18～25岁,平均(20.62±2.10)岁。比较两组病例干预前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、膝关节功能Lysholm评分、依从性,并比较两组间的疗效差异。结果 两组病例在术后1、3、6、12个月的VAS评分差异无统计学意义(P<0.05)。但微信组术后3、6、12个月的Lysholm评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访两组均无康复训练相关并发症。微信组依从性为100%(40/40),高于传统组的79%(30/38),差异有统计学意义(χ²=9.38,P<0.05)。结论 前...     

超声引导下经皮腔内血管成形术与切除重建术治疗复杂性内瘘狭窄效果对比分析研究

目的:探讨并比较超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)和传统切除重建手术在血透患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)非单纯吻合口处狭窄诊治中的疗效及影响因素。方法:回顾性分析在2017年01月—2020年06月期间南京明基医院因非单纯吻合口处狭窄造成动静脉内瘘功能不良而行PTA治疗或切除重建手术共263例患者临床与随访资料。通过统计学方法分析两种手术方式解除内瘘狭窄的效果。结果:患者中PTA组(研究组)205例次,切除重建组(对照组)58例次。两组患者的一般资料比较内瘘狭窄类型、狭窄数量、内瘘功能不良表现差异存在统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。PTA患者的初级通畅率在术后12个月、术后24个月均低于切除重建手术患者(P<0.05)。PTA组患者的次级通畅率在术后24个月高于切除重建手术患者(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄是初级通畅的危险因素,Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄也是次级通畅的危险因素,P...