冠状动脉慢血流现象与颈动脉内中膜厚度相关性的研究

冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon，CSF）是指除外严重的冠状动脉狭窄、痉挛、气体栓塞、溶栓治疗后、冠状动脉成形术后及冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病、结缔组织病等情况，在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变，而远端血流灌注延迟的现象。其病因及确切发病机制仍未明确。有人认为CSF是动脉粥样硬化的早期阶段。既往许多研究表明，颈动脉内中膜厚度（CIMT）可以作为全身动脉粥样硬化的“窗口”，     

新生儿脐带双重结扎并早期暴露的护理研究

目的：通过比较两种脐带结扎方法的护理效果,探讨促进新生儿脐部早日愈合的护理方法。方法将200例新生儿按照出生顺序分为对照组100例和观察组100例,对照组新生儿采用单气门芯法,在距脐根部0．5 cm处套扎,气门芯外侧0．5 cm断脐,残端严密消毒后包裹脐部护理带,24 h后撤掉;观察组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎并早期暴露法,距脐根部0．1 cm处套扎气门芯,气门芯外侧2 cm处夹脐带夹,平脐带夹去掉多余的脐带,残端严密消毒后包裹无菌敷料,8 h后撤掉敷料．两组新生儿每天沐浴后用75％乙醇消毒,观察两组新生儿脐带脱落和愈合情况。结果观察组新生儿脐部红肿、脐部出血、脐部血肿和脐部渗出分别为8例、7例、1例、11例,均少于对照组的24例、18例、7例、22例（χ2＝9．52、5．53、4.69、4．39,均P＜0．05）;观察组新生儿脐带干燥、脱落时间分别为（1．6±1．2）d、（4．4±2．2）d,均短于对照组的（4．3±2．3）d、（8．1±3．5）d（t＝10．38、8．72,均P＜0．01）。结论气门芯和脐带夹双重结扎并早期暴露法能更快地促进新生儿残脐的脱落,促进脐部愈合。     

普罗布考对冠心病患者氧化还原态失衡的影响

目的探讨普罗布考和考来烯胺对冠心病患者疗效及对氧化还原态失衡的影响。方法纳入冠心病伴高胆固醇血症患者221例,随机分为普罗布考组（n=112）和考来烯胺组（n=109）,测定两组治疗前及治疗后8周总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、还原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）水平,计算还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽（GSH/GSSG）的氧化还原电位;观察两组患者的临床疗效和心电图的差异,并评价其与氧化还原状态的关系。结果冠心病患者经普罗布考和考来烯胺降脂治疗8周后,两组患者TC、LDL-C下降程度接近,但普罗布考组GSH、GSH/GSSG比值显著升高（P〈0.01）,GSSG及GSH/GSSG氧化还原电位显著减低（P〈0.05）;ET-1明显降低（P〈0.05）,NO及NO/ET-1比值明显升高（P〈0.01）;普罗布考组心绞痛治疗总有效率及心电图改善率优于考来烯胺组（分别为77.1%vs.66.7%和75.0%vs.64.5%,P〈0.05）。结论普罗布考与考来烯胺降脂作用接近,但更有利于氧化状态的改善,在改善冠心病综合症状及血管内皮功能方面优于考来烯胺。     

非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术35例

目的：探讨非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床应用价值。方法2010年2月-2013年10月对35例直肠癌行非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜全直肠系膜切除术。在脐上做1．5-2．0 cm切口,置入腹腔镜后在脐下2 cm、耻骨上5 cm各平行横向置入钢针进行悬吊,用固定于手术床左侧的悬吊装置提拉腹壁,显露手术操作区域。将吻合器钉座自肛门利用引导丝置入肿瘤近侧结肠,自结肠壁戳孔引出吻合器钉座拉杆,腹腔镜下切割闭合器离断距离钉座3 cm结肠,远侧带瘤肠管内翻经肛门拖出、切除,残端缝合后还纳,自肛门插入吻合器杆,腹腔镜下行结直肠或结肠肛管吻合。结果35例手术均成功,无中转开腹。手术时间150-230 min,平均180 min;术中出血量40-110 ml,平均55 ml。术后30-50 h,平均48 h胃肠功能恢复。术后住院5-8 d,平均6 d。术后病理：高分化腺癌12例,中分化腺癌16例,低分化腺癌7例,远近切缘均无肿瘤残留。35例随访7-51个月,平均21个月,无明显排尿困难和性功能障碍,排便习惯正常,1-2次/d,28例CT、MRI检查无复发和转移,trocar口无肿瘤种植,无肠梗阻发生。结论非气腹无腹壁辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术避免气腹对人体血流动力学的影响,无腹壁辅助切口,是一种安全、可行、经济的手术方法,值得临床推广。     

汕头市大、中学生艾滋病知识的调查与分析

目的:了解汕头市大、中学生艾滋病(AIDS)知识、态度及性观念。方法:以问卷形式对汕头市大、中学生进行随机抽样调查。结果:该市大、中学生AIDS知识总知晓率分别为76.00%和62.20%;预防和传播途径知识正确率分别为70.93%和60.66%;对艾滋病病毒(HIV)感染者的态度正确率分别为64.77%和52.42%;29.89%的大学生和54.41%的中学生反对婚前性行为,63.70%的大学生和56.91%的中学生反对同性恋。结论:该市大、中学生对AIDS知识有些了解,尚不能完全正确对待HIV感染者。性观念较为开放。加强对学生的AIDS知识和性健康教育是十分必要的。     

成人高等护理教育的几点思考

针对成人护理学生年龄悬殊,学习动机和目的不一致,工作部门不同以及知识层次存在差异等特点,对成人高等护理教学提出了几点思考,认为应设置体现护理专业特色的成人高等护理课程体系,建立适应成人高等护理教育需要的教学模式鼓励创新思维,改革教学评价体系,以期对提高我国成人高等护理教育质量有所帮助。     

大鼠骨髓间质干细胞定向诱导分化为心肌细胞

目的 体外定向诱导成年大鼠骨髓间质干细胞(BMMSCs)分化为心肌细胞。方法 贴壁筛选法分离大鼠骨髓间质干细胞，进行体外扩增。10μmol／L5-氮杂胞苷(5-aza)体外诱导24小时，继续培养3周，免疫细胞化学染色鉴定心肌细胞。结果 5-aza诱导后3周部分细胞横纹肌肌动蛋白染色阳性，细胞密度大的视野可见连结蛋白43染色阳性的闰盘样结构。部分肌管样结构上可见明显的横纹。结论 骨髓间质干细胞是骨髓中具有自我更新和多向分化潜能的干细胞，在5-aza诱导下可分化形成心肌样细胞，有望成为细胞心肌成形术(CCM)合适的种子细胞。     

3.0T核磁共振冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值及其意义

冠心病是心血管系统常见病之一,也是猝死最常见的原因.因此,冠心病的诊断、危险性评估,对于患者的治疗策略选择与猝死的预防具有重要的意义.目前选择性冠状动脉造影仍为诊断冠心病的金标准,但其有创性、费用昂贵和一定的并发症,限制了其广泛应用[1].多层螺旋CT诊断冠心病技术成熟、准确率高,但有较大的辐射量,也限制了其广泛应用[2].随着磁共振检查技术的发展和完善,磁共振冠状动脉成像已成为无创、无辐射检查冠状动脉疾病研究的热点之一,并初步体现出一定的临床应用价值[3].以前应用研究多集中在1.5T磁共振,本研究通过自由呼吸3.0T磁共振增强全心冠状动脉三维成像获得冠状动脉图像,对比选择性冠状动脉造影,评价该方法的可行性,探讨其临床应用价值.     

居民社区环境与心理健康状况的关联研究

目的 了解郑州市居民所处社区环境与其心理健康状况的关联,为社区层面的环境优化和人群心理健康促进提供实证参考。 方法 2019年6—7月,使用偶遇抽样方法选取该市12个社区的常住居民开展自填式问卷调查。分别采用世界卫生组织身心健康指数量表(WHO-5)和社区环境评估量表(该表包括5个子量表:美观度、锻炼环境、公共服务与治安、社区归属感和社区人际关系)测量调查对象心理健康水平以及其对所在社区环境评估情况。采用χ²检验、Pearson相关性分析和多因素logistic回归模型分析社区环境与居民心理健康状况关系。 结果 回收有效问卷2 120份,问卷有效率为87.2%。研究对象的心理健康平均得分为(15.31±6.28),心理健康不良率为25.2%。社区环境评估量表中,社区居民5个维度的平均得分分别为:美观度(12.24±4.20),锻炼环境(19.85±3.88),公共服务与治安(22.17±4.61),归属感(9.77±3.32),人际关系(10.58±4.06)。不良心理健康发生率随社区环境变量评分的升高而逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.001);社区环境因素均与心理健康得分呈显著正相关关系(P<0.001)。多因素回归分析表明:调整人口学因素后,以高水平组作对照,美观度低水平组不良心理健康的OR值为 1.66(95%CI:1.15~2.61),锻炼环境维度低水平组不良心理健康的OR值为1.71(95%CI:1.30~2.58),公共服务与治安维度中、低水平组不良心理健康OR值分别为1.39(95%CI:1.09~1.96)和2.08(95%CI:1.24~2.99),社区归属感维度中、低水平组不良心理健康的OR值分别为1.67(95%CI:1.23~2.44)和3.08(95%CI:2.02~3.97),社区人际关系维度中、低水平组不良心理健康的OR值分别为1.70(95%CI:1.21~2.18)和2.76(95%CI:1.94~3.53),均有统计学意义(P<0.05)。 结论 不良的社区环境能够显著增加居民不良心理健康的风险,应不断完善和提升社区整体环境质量,以更好地促进社区居民的心理健康。     

中药联合治疗与健康干预膝关节积液的研究

目的:研究膝关节积液的中药联合治疗与健康干预方法和效果。方法:对膝关节积液患者78例采用中药内服、外部熏蒸加热敷和戴明环原理的健康干预1年后效果评价。结果:78例观察组患者治愈55例,有效19例,无效4例;干预管理1年后疾病知识知晓率、膳食结构改变率、康复训练方法掌握率均高于对照组,膝关节炎复发率低于对照组。结论:中药联合治疗对膝关节积液效果肯定,PDCA模式的健康干预为患者提供了持续的健康指导和康复训练,有利于膝关节积液患者的疾病恢复,减少和控制膝关节炎的复发。