经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆管结石的临床应用研究

目的探讨经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾分析该院2007年12月～2011年4月156例应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床病例资料。结果 156例全部取石成功,131例取净结石,取净率84.0%;25例有残留结石,均为肝内胆管结石,残留结石率16.0%。术后出现腹泻3例,发热12例,无胆管穿孔、胆管断裂、大出血等严重并发症。结论经皮肾镜联合超声碎石清石治疗肝内外胆管结石效果好,手术安全,并发症少。该技术为胆管结石的治疗提供了一种新的选择。     

豚鼠COPD模型MMP-9和TIMP-1的表达及吸入糖皮质激素对其表达的影响

目的探讨豚鼠COPD模型MMP-9和TIMP－1的表达,以及布地奈德干预后MMP-9与TIMP－1表达的变化。方法健康豚鼠30只随机分为3组：正常对照组、模型组、布地奈德组。用香烟熏吸建立豚鼠COPD模型,HE切片观察肺组织病理学改变,肺组织炎症程度的变化,应用免疫组化检测肺组织中MMP-9与TIMP－1的表达,以及药物对它们的影响。结果COPD模型组豚鼠肺组织内MMP-9、TIMP-1表达均高于正常对照组（P〈0．01）;布地奈德组MMP-9表达比模型组明显下降,但仍较正常对照组高（P〈0．05）,而布地奈德组与模型组之间TIMP－1表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MMP-9表达增强,使细胞外降解增加,可能是COPD形成机制之一。糖皮质激素可降低豚鼠COPD模型MMP-9的表达,可能延缓COPD的形成,但对TIMP－1表达无影响。     

原发性肝癌患者血清中血管内皮生长因子的研究

目的　探讨VEGF对PLC的诊断、疗效评估和复发监控的意义及与AFP的协同价值。　方法　用ELISA法测定69例PLC患者血清中VEGF和AFP。　结果　PLC组患者血清中VEGF水平 ( 4 3 2 4± 2 96 7)pg/ml与肝硬化组 ( 14 0 5± 89 1)pg/ml、乙型肝炎组 ( 12 9± 5 9)pg/ml及健康组 ( 12 9 4± 5 8 7)pg/ml比较 ,差异均有显著性 (P <0 ,0 1) ;血清VEGF和AFP对PLC诊断的阳性率分别为 72 :5 %和 73 9% ,二者联合应用对PLC诊断的阳性率和特异性分别为 85 5 %和 88 3 %。PLC患者血清VEGF水平手术前与手术后 1周无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而复发患者 ,其血清VEGF和AFP均高于参考值。　结论　VEGF对PLC诊断、疗效评估和复发监控有重要意义 ,和AFP联合应用可提高VEGF的监控价值。     

吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用

目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。方法 随机选取本院低位直肠癌患39例；应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合(Dixon术)。结果 39例中无手术死亡，术后发生吻合口瘘2例(5．1％）；吻合口狭窄3例（7．7％)；术后局部复发3例，其中吻合口复发1例，2 例为盆腔复发，总的局部复发率为7．6％。结论 只要病例选择适当，吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率，其无论生存率或生活质量均优于腹会阴切除术。     

经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗术后胆道残留结石的临床应用

对胆道残留结石的处理,是胆道外科医师经常遇到的棘手问题.我院自2007年12月至2011年3月应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆道残留结石52例,疗效满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组52例,男性24例,女性28例,年龄23～83岁,平均年龄62.1±2.7岁.52例均为残留结石患者,其中单发结石17例,多发结石35例;结石部位为肝外胆管7例,肝内胆管36例,肝内外胆管均有结石9例.52例中伴有黄疸、肝功能异常者9例.     

人参皂苷Rg1对A?25-35诱导的SK-N-SH细胞凋亡的保护作用

人参皂苷Rg1是从人参中提取的主要有效成分,也是中药古方开心散的活性组份之一,属原三醇类化合物,是近年研究较多的一种人参单体,其主要的靶器官是中枢神经系统。目前关于开心散作用于阿尔茨海默病(Alzheimer dis-ease,AD)模型的研究较多,但有关开心散中的某一活性组分作用于AD     

百白破联合制剂中百日咳菌苗的稳定性

本文报导了匈亚利生产的百白破联合制剂(DTP)中百日咳菌苗效价的稳定性测定结果。百日咳菌苗生产所用菌株为41405,59,324E,358E,CN2894,0N2896及CN2897,攻毒菌株为18～323。用酸沉淀法制备菌苗,再经热灭活和磷酸铝吸附。联合制剂中含     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的 观察十二指肠镜下行胆总管取石或内支架引流后.再行腹腔镜胆囊切除治疗胆源性胰腺炎的长期疗效.方法 72例合并有胆囊结石的急性胰腺炎患者分成治疗组(40例)和对照组(32例),治疗组患者先行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),根据胆管造影结果 ,采取乳头切开(EST)、胆管取石或胆管内支架引流术.患者在行十二指肠镜手术治疗病情稳定后,再行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组患者行内科保守治疗.结果 治疗组患者行ERCP,诊断为胆总管小结石13例,胆总管末端炎症性狭窄12例,胆总管未见异常15例,12例胆总管末端炎症性狭窄患者行EST或胆管内支架引流术,另28例患者均行乳头切开.LC术36例,4例失败转手术,所有患者在出院后随访2年,治疗组患者治疗后2年内未见再发急性胰腺炎患者,对照组患者内科保守治疗后2年内有40.6%(13/32)患者再发急性胰腺炎.结论 对于合并有胆囊结石的急性胆源性胰腺炎患者,通过十二指肠镜行乳头切开取石或胆管内支架引流治疗急性胰腺炎,再行腹腔镜胆囊切除术,比对照组能够有效的预防急性胰腺炎的发作.     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的临床研究

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病(CHD)的临床关系.方法:选取从2013年9月到2014年9月我院收治的冠心病患者及非冠心病患者各100例,将其分别纳入观察组和对照组.比较两组患者外周血甲状腺激素FT3、FT4、TSH及血脂代谢指标TC、TG、LDL、HDL、ApoAI、ApoB的水平.结果:①两组患者FT3、FT4水平的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者TSH的水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组中发生亚临床甲状腺功能减退者18例,在血脂水平方面,亚临床甲减患者与甲功正常患者之间TC、TG、ApoB的差异具有统计学意义(P＜0.05);③对照组中发生亚临床甲状腺功能减退者11例,在血脂水平方面,亚临床甲减患者与甲功正常患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退症冠心病有着密切的相关性,它可以从多个方面加速动脉粥样硬化的形成,而且可以损害心脏功能,促进心血管事件的发生.在临床上,应该重视两者之间的相关性.     

1例气管切开7年高龄患者的护理

介绍1例高龄长期气管切开患者的护理经验。通过严格执行消毒隔离制度,严密观察病情变化,实施气管切开术后的细致护理,延长了患者的存活期,1例90岁高龄患者带管生活7年,并且保证了患者的生活质量。