儿童肾透明细胞瘤的临床病理特征

目的探讨儿童肾透明细胞瘤(CCSK)的临床病理特征及鉴别诊断要点,以提高CCSK术前和术后诊断的准确性。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月昆明市儿童医院收治的11例经病理检查确诊的CCSK患儿的临床及病理学资料,包括性别、发病年龄、术前影像学资料、肿瘤大小、转移情况、病理形态及免疫组化染色结果等。结果患儿发病年龄1岁至7岁9个月,中位年龄24个月。男性患儿5例,女性患儿6例。肿瘤发生在左肾6例,右肾5例。肿瘤平均最大径为(10.06±0.91)cm。镜下肿瘤细胞组织形态表现为圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核和细胞质均为透明空泡样,梭形透明细胞排列成巢状或条索状,可见大量的纤维间质分隔,其内可见特征性的“鸡爪样”小血管。免疫组化染色显示肿瘤细胞阳性表达的抗体标记物有波形蛋白、细胞周蛋白D1、肿瘤抑制基因;阴性表达的抗体标记物有角蛋白、上皮膜蛋白、分化簇34、抗肌内膜抗体、抗平滑肌抗体。结论儿童CCSK是一种罕见的儿童肾恶性肿瘤,易发生转移,病理诊断尤其应注意与单一分化的肾母细胞瘤和先天性中胚叶肾瘤鉴别,联合免疫组化染色有助于CCSK的鉴别诊断。     

多巴胺和多巴酚丁胺预防甘露醇性急性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨治疗重症脑水肿患者时防治甘露醇性急性肾功能损害的有效方法。方法 选择格拉斯哥昏速评分（GCS）≤8分重症脑水肿患者，常规应用甘露醇作为主要脱水剂，A组35例，在应用甘露醇的同时应用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺；B组32例，用甘露醇的同时不用多巴胺及多巴酚丁胺。监测两组患者血肌酐、尿素氮、尿常规、血电解质等，记录患者转归。结果 共发生甘露醇性急性肾功能异常27例，其中A组8例，B组19例，共发生甘露醇性急性肾功能衰竭9例，均为B组患者。两组肾功能异常发生率均较高，经统计学处理，两组发生肾功能异常及急性肾功能衰竭差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 在应用甘露醇的同时应用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对甘露醇所致肾功能损害有预防和保护作用。     

脉搏血氧饱和度在心肺复苏中的应用

脉搏血氧饱和度（SpO2）已广泛应用于临床，对于急危重患者的监测起到了重要的作用，我们在心肺复苏（CRP）中监测SpO2，指导复苏，判断预后，取得了满意效果，报道如下。     

《正常人体学基础》亟待再版

中等职业学校卫生部规范教材《正常人体学基础》体现教改精神，符合培养目标的要求，具有专一性与灵活性且内容重复少等特点。但也存在一些问题，如插图少、错误多、编排次序不合理等。为进一步完善教材建设，使教材更好地为教学服务。提出再版的原因及建议。     

血清β2-微球蛋白和胱抑素C水平监测对缺血性脑卒中后患者发生认知损害的预测价值研究

目的探讨血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)联合胱抑素C(Cys-C)对缺血性脑卒中(IS)后发生认知损害的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月就诊的96例IS患者为研究对象,根据患者受教育年限和Mo CA评分将患者分为脑卒中后认知正常(PSNCI)组和脑卒中后认知损害(PSCI)组。采用LASSO回归模型、10倍交叉验证法获得IS患者发生认知损害的最佳风险预测因子子集,采用Logistic回归分析IS患者发生认知损害的独立危险因素,采用平滑曲线拟合分析血清β₂-MG、Cys-C与认知损害的曲线关系,构建列线图预测模型并评价其预测效能。结果PSNCI组与PSCI组的年龄、受教育年限、入院时NIHSS评分、hs-CRP、Hcy、β₂-MG及Cys-C比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、hs-CRP、β₂-MG、Cys-C为IS患者发生认知损害的独立危险因素(均P<0.05),受教育年限为IS患者发生认知损害的独立保护因素(P<0.05)。...     

临床护理路径在颅内血肿微创术患者中的应用

目的探讨临床护理路径对颅内血肿微创术患者的应用效果。方法将2010年收治的颅内血肿微创术患者30例作为对照组,2011年收治的颅内血肿微创术患者30例作为CPN组(治疗组)。对照组用传统的护理方法,CPN组利用表格式的标准护理计划进行护理。对两组的平均住院日、平均住院费用及满意度进行对比分析。结果 CPN组患者的满意度高于对照组,而住院时间及住院总费用显著低于对照组。结论临床护理路径应用于颅内血肿微创术患者,可以提高颅内血肿微创术患者的护理质量。     

高职护理专业“酮体的生成与利用”课程设计

“酮体的生成与利用”是高职护理、助产等专业生物化学教学的重点，也是难点。通过对教材、学情的分析，设计教学方法。进行学习指导，设计教学过程，并反思教学设计。     

卵巢早衰的遗传学及相关因素的研究

卵巢早衰(POF)是由多种原因所致的卵巢功能衰竭,发生于40岁以下的妇女.特发性POF是POF中的最常见类型,但这些患者通常无明确病因可循.少部分POF病因特殊,涉及遗传学、免疫学、促性腺激素受体缺陷、酶缺陷及医源性因素等,了解POF的发病因素,将有助于预防其发生并改善其临床治疗.本文就POF的遗传学及相关因素做一综述.     

针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎及对患者胃肠功能恢复和预后的影响

目的:探讨针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎对患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者117例为研究对象,将所有患者按照治疗方案分为观察组(n=57)与对照组(n=60)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用针刺联合参附注射液进行治疗,1周为1个疗程,两组连续治疗1个疗程。比较两组临床疗效及治疗前后胃肠功能;检测并比较两组血清炎性因子水平;记录两组治疗过程中并发症发生率。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组改良Marshall、Balthazar CT及APACHE-Ⅱ评分均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组腹痛消除时间、胃肠减压时间、AMY恢复正常所需时间及平均住院时间均显著短于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清中AMY、CRP、IL-6及TNF-α等含量均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组各并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎可有效改善患者肠胃功能,迅速解除其临床症状,有效抑制炎症反应进展,从而显著控制其病情进展。     

无精子症患者精浆果糖、α-糖苷酶及促卵泡激素水平研究

目的:探讨精浆果糖、a-糖苷酶及促卵泡素(FSH)水平与无精子症的关系。方法:测定26例正常有生育能力男性(对照组)和66例无精子症患者(无精子症组)的精浆果糖含量、α-糖苷酶活性和FSH浓度,以此判断精囊、附睾功能及睾丸生精能力。结果:无精子症组精浆果糖含量平均为(2．817±1．683)g/L,对照组为(2．810± 1．463)g/L,2组差异无统计学意义(P>0．05)。无精子症组精浆α-糖苷酶活性为42．536±36．296,对照组为 75．744±61．421,2组差异有统计学意义(P<0,05)。无精子症组精浆FSH浓度为(16．400±2．727)mIU/ml,对照组为(4．900±1．181)mIU/ml,两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论:检测精浆果糖含量、α-糖苷酶活性及 FSH浓度对无精子症的病因诊断有重要意义。