小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶基因多态性及尿素酶活性分析

目的 了解小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶基因的多态性以及不同致病力菌株尿素酶活性之间的关联性。方法 选取43株不同致病能力的小肠结肠炎耶尔森菌用PCR扩增尿素酶基因并进行序列测定。连同4株NCBI上尿素酶基因参考序列一起进行比对和构建聚类树。同时选取8株不同致病力的小肠结肠炎耶尔森菌进行尿素酶活性实验。 结果 在低致病性小肠结肠炎耶尔森菌中,全部的18株O∶3血清型菌株的尿素酶基因7个开放读码框(ureABCEFGD)的基因序列完全一致;在全部17株O∶9血清型菌株中,尿素酶基因7个开放读码框(ureABCEFGD)的基因序列完全一致的有16株,仅1株2/O∶9(NX1997-IE419)与其他血清型菌株的尿素酶基因序列不同;高致病性的O∶8血清型小肠结肠炎耶尔森菌以及非致病菌的尿素酶基因序列与低致病性O∶3、O∶9血清型菌株的尿素酶基因序列不同且各菌株之间基因序列差异也较大。尿素酶活性实验显示不同致病能力的小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶活性存在多样性,无明显的规律发现。结论 低致病性O∶3、O∶9血清型的小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶基因分别表现出高度的保守性,NX1997-IE419的尿素酶基因可能是由O∶3血清型小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶基因演变而来。高致病性的1B/O∶8小肠结肠炎耶尔森菌及非致病性小肠结肠炎的尿素酶基因相对不保守。尿素酶活性试验提示我们小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶活性大小与其致病性的强弱可能无关联。     

2017-2021年江苏省临床分离耶尔森菌分子特征分析

目的了解江苏省腹泻患者临床分离耶尔森菌的分布特点及分子特征。方法 2017-2021年, 在小肠结肠炎耶尔森菌国家级主动监测点江苏省徐州市铜山区和盐城市东台市, 采集腹泻患者粪便标本, 进行耶尔森菌菌株分离;同时, 收集全省哨点医院疑似耶尔森菌菌株。提取分离菌株DNA进行全基因组重测序, 并上传至EnteroBase数据库进行耶尔森菌种型鉴定, 原始数据经清洁和处理后进行16S核糖体RNA(16S rRNA)基因多态性分析;通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)和病原菌毒力因子数据库(VFDB)扫描5种毒力基因(ail、ystA、ystB、yadA、virF)携带情况, 同时构建K-mer树并进行基因组特征分析。结果 2017-2021年, 共采集腹泻患者粪便标本2 058份, 经分离鉴定, 得到57株耶尔森菌;同时, 通过哨点医院收集到2株耶尔森菌。经EnteroBase数据库比对, 51株菌为小肠结肠炎耶尔森菌, 4株菌为Yersinia proxima, 阿利克西奇耶尔森菌、马赛耶尔森菌、中间耶尔森菌及Yersinia canariae各1株。16S rRNA基因多态性分析显示...     

手术与麻醉临床信息系统在医院的应用

目的 为了更好、更准确地记录和管理手术与麻醉的临床信息,提高医生和麻醉师的工作效率,特别是精确记录和追踪患者在手术过程中的生命体征数据,为麻醉医生客观准确评估麻醉深度提供依据.方法 通过麻醉医生工作站与床旁医疗设备的数据交换,实现患者生命体征数据的连续自动采集、网络实时传输、存储监护仪和呼吸机等输出的数据,给出自动报警和趋势分析.结果 (1)实现了麻醉记录电子化;(2)为医学循证带来方便;(3)为麻醉学科研创造条件;(4)为科室管理提供依据;(5)为远程会诊提供有利条件.结论 对临床医护人员的术前准备、手术与麻醉管理、术后总结有良好的辅助作用,能明显减轻医护人员的劳动强度,提高工作效率,提高管理的准确性和客观性,是医院信息化管理向临床应用深入的一次成功尝试.     

云南省鼠疫静息期家鼠鼠疫疫源地犬中致病耶尔森菌调查

目的 对云南省家鼠鼠疫疫源地鼠疫指示动物-犬中致病性耶尔森菌分布情况调查分析,以探求鼠疫菌微生态状况,为研究鼠疫的流行与静息提供更多线索。方法 2016年7月—2017年8月采用多重分层抽样法在云南省抽取不同时间进入流行静息期、不一样流行强度和不同地理位置的家鼠鼠疫疫源县共10个（历史疫区、近史流行区、复燃疫区、现疫区）作为调查点,采集犬肛门拭子置于改良PBS中,经4 ℃冷增菌15 d后,吸取混匀的培养液1 mL 提取DNA,采用PCR方法检测foxA、inv及caf1基因,并对基因阳性材料采用耶尔森选择培养基分离菌株,提取菌株的DNA并检测其ail毒力基因。结果 云南省10个疫源县共采集犬肛门拭子标本915份,foxA 基因检测阳性率为1.64%（15/915）,未检出inv基因与caf1基因阳性。小肠结肠炎耶尔森菌分离阳性率为1.3%（12/915）,其中2株具有ail 毒力基因;未分离到鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌。结论 云南省家鼠鼠疫疫源地犬中存在小肠结肠炎耶尔森菌的分布;未发现鼠疫菌线索,其原因值得进一步探讨。     

富马酸氯马斯汀复合地塞米松对全麻患者米库氯铵组胺释放作用的影响

目的 观察麻醉前注射富马酸氯马斯汀复合地塞米松对全麻患者米库氯胺组胺释放的影响.方法 选择2018年3—12月拟行全麻择期手术患者120例,男54例,女66例,年龄20～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为四组:富马酸氯马斯汀组(F组)、地塞米松组(D组)、富马酸氯马斯汀复合地塞米松组(DF组)和对照组(...     

继发性单脐动脉2例及文献复习

<正>继发性单脐动脉是一种“罕见”的脐带异常,常发生于孕晚期,若不及时处理,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至不明原因的胎死宫内等不良妊娠结局,严重危害母婴健康和安全。近年来随着对继发性单脐动脉认识和警惕性不断提高,妇幼保健机构按照《孕前和孕期保健指南》进行规范的产前检查,孕妇自我保健意识提高,尤其是自感“胎动减少”及时就医,其检出率呈明显上升趋势。     

胎儿生长受限：临床实践中的思考及展望

        低出生体重儿在20世纪初期就开始被产科医务工作者所关注。最初人们将这种出生体重低于2500g的新生儿定义为“不成熟”,随后相关研究认识到描述胎儿的生长潜能更为贴切。妊娠期宫内环境不良可导致胎儿生长达不到其应有的生长潜能,出现胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）。为了推动FGR临床诊治的规范化,美国、加拿大、英国等妇产科学会相继发布了FGR指南［1］。2019年中华医学会围产医学分会发布了“胎儿生长受限专家共识（2019版）”,该指南对FGR的诊断、筛查、预防、监测及终止妊娠时机和方式等进行了相关推荐。在处理FGR的临床实践中,结合该指南,有一些问题值得我们思考。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗62例护理体会

目的: 探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)血管腔内治疗的围手术期护理.方法: 对62例ASO患者采用球囊扩张+支架植入治疗55例,采用药物治疗7例.并进行术前、术后护理及出院指导.结果: 55例术后患肢疼痛缓解,步行距离明显延长,皮温变暖,术后踝肱指数明显提高,20例足背动脉或胫后动脉搏动恢复或较术前明显增强;药物治疗的7例中,4例疼痛症状有不同程度改善.4例足趾坏疽行截趾术.结论: ASO通过球囊扩张+支架治疗后,围手术期的精心护理可促进血管通畅,改善下肢血流,保证手术成功.     

建立军队医院聘用人员管理信息系统的意义

根据军队医院聘用人员管理的特点和需求,建立相应的网络软件平台.将人力资源管理思想与信息技术完美融合,通过软件系统规范办事流程、改进统计手段,整合信息资源,从而提高效率、降低成本、辅助决策、提升管理水平.聘用人员管理系统的研发应用,是军队医院实现高效、科学、规范的人力资源管理,保证军队医院可持续发展,保持核心竞争力的必然要求.