肝癌单点及多点射频消融术后并发症的比较及护理体会

目的探讨肝癌患者单点与多点射频消融术后并发症的差异及相关护理。方法回顾2012年6月至2014年9月江苏大学附属医院经治的38例肝肿瘤患者射频消融术的围手术期护理过程,总结分析术后并发症及多点消融护理的特点。结果术后并发症的发生率随消融点数的增加而上升,但均未出现严重并发症;与单点消融患者比较,多点消融患者发热的发生率显著增高(P=0.012),恶心、疼痛及肝功能损害的发生率亦有显著增加的趋势;多点消融患者的围手术期护理有其特殊性,与其临床特点密切相关。结论肝癌患者多点射频消融术后并发症发生率高,需根据其特点加强围手术期护理。     

雷公藤甲素减轻MRL/lpr 狼疮小鼠肾损伤的作用机制研究

目的 研究雷公藤甲素（TPL） 减轻MRL/lpr狼疮小鼠肾损伤的作用及其机制。方法 选择雌性 C57BL/6正常小鼠作为对照组;将雌性MRL/lpr狼疮小鼠分为模型组、TPL组、JAK1 组、TPL+JAK1 组。给药 9 周后检测各组24 h 尿蛋白、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN） 水平及血清IP-10、高迁移率族蛋白1 （HMGB1）的质量分数,肾脏IgG、C3的荧光强度、γ干扰素诱导蛋白10（IP-10）、HMGB1的质量分数、磷酸 化Janus激酶1（p-JAK1）、磷酸化信号传导及转录激活蛋白1（p-STAT1）的表达水平。结果 模型组小鼠24 h 尿蛋白、Scr、BUN 及IgG、C3 的免疫荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1 均高于对照组（P < 0.05）;TPL组小鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及IgG、C3荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1均低于 模型组（P <0.05）;TPL+JAK1 组小鼠24 h 尿蛋白、Scr、BUN 及IgG、C3 荧光强度、IP-10、HMGB1、p- JAK1、p-STAT1 均高于TPL 组（P <0.05）。结论 TPL 减轻MRL/lpr 狼疮小鼠肾损伤的分子机制可能是抑制 JAK1/TAT1通路介导的炎症反应。     

江苏省2016—2019年不同来源小肠结肠炎耶尔森菌血清、生物型分布及分子特征分析

目的：了解江苏地区2016—2019年间不同来源小肠结肠炎耶尔森菌血清、生物型分布及分子特征。方法：收集2016—2019年江苏地区各类标本进行小肠结肠炎耶尔森菌分离培养,对分离株进行生化和血清分型,并通过二代测序方法进行毒力基因和多位点序列分析。结果：2016—2019年在江苏地区共采集各类标本6 398份,分离小肠结肠炎耶尔森菌186株,其中105株菌为血清型无法鉴定,可鉴定血清型中以O：8、O：3为主,存在3个生物型,大部分为生物型1A。通过测序分析发现毒力基因以Ⅲ型（ail?、ystA?、ystB+、yadA?、virF?）和Ⅳ型（ail?、ystA?、ystB?、yadA?、virF?）为主,多位点序列分析（MLST）将所有分离株分为81个ST型。结论：江苏地区不同来源小肠结肠炎耶尔森菌血清型较复杂,生物型相对集中,腹泻患者中可分离到毒力基因Ⅳ型菌株,ST基因型呈多样性发散分布,应重点加强猪、鸡、狗等动物的管控和监测。     

以“知行合一”为主导的教学策略在康复科针灸实习教学中的应用

<正>针灸学是祖国医学的瑰宝。作为传统康复治疗的重要方法之一,针灸治疗对康复科常见的神经系统疾病、运动系统疾病等所致功能障碍具有独特疗效。关于针灸教学,在国内多数院校的康复治疗学专业均设有针灸课程,一般安排一学期的时间讲授理论知识。从临床实践的角度来看,在校期间的针灸理论教学存在一些问题,如课时较短,授课内容难以深入;另外,康复专业学生的知识背景中与中医相关的基础知     

现代软件工程方法在医疗软件开发中的合理应用

近年来医疗机构已广泛部署了医院信息系统(hospital in-formation system,HIS),包括病理信息系统(pathology infor-mation system,PIS)、检验信息系统(laboratory informationsystem,LIS)、影像归档和通信系统(picture archiving and com-munication systems,PACS)等HIS,大大提高临床业务部门工作效率、规范了医疗流程。随着各级医疗机构信息化建设的推进,医疗信息系统运行效率高、流程合理等优点开始体现,各级医院都在HIS系统的基础上开发适合自己医院特色的医疗信     

区域卫生信息化平台组网设计

目的：通过网络连接,实现西南医院与沙区卫生局卫生信息中心的数据信息交换。方法：通过有线和无线两种设计方案,确定组网连接方式。结果：形成了一套安全稳定的区域医疗信息网。结论：通过这套区域信息网,实现了医疗资源共享,促进了沙区区域信息化的发展。     

三联疗法治疗环状混合痔350例

目的观察三联疗法（长效麻醉剂＋高频电容场＋MF-多源治疗仪）治疗环状混合痔疗效。方法环状混合痔700例,随机分为两组,治疗组采用三联疗法治疗,对照组使用高频电容场（HCPT）治疗。结果两组均随访6月,均全部有效,治疗组术后疼痛轻微、恢复快、并发症少。结论三联疗法治疗混合痔优于单用HCPT治疗环状混合痔。     

ACOG剖宫产后阴道试产指南（2017版）解读

        剖宫产后阴道试产（trial of labor after cesarean delivery,TOLAC）为妇女提供了剖宫产后阴道分娩（vaginal birth after cesarean delivery,VBAC）的可能性,而VBAC可降低母体发病率、再次妊娠相关并发症以及总体剖宫产率。尽管TOLAC适合大多数孕妇,一些因素将增加试产失败的风险。而失败的TOLAC与VBAC、择期再次剖宫产（elective repeat cesarean delivery,ERCD）相比,母体及围产儿的发病率均增加。因此,在确定哪些人合适TOLAC时,应进行VBAC成功率及个体风险评估。美国妇产科医师学会（ACOG）2017年发布剖宫产后阴道试产指南［1］,该指南的目的在于指导如何评估TOLAC的风险、收益以及如何对剖宫产后尝试阴道分娩的患者进行管理。现解读如下。     

致病性小肠结肠炎耶尔森菌外膜蛋白A对SD大鼠免疫保护作用研究

目的 研究致病性小肠结肠炎耶尔森菌外膜蛋白A(OmpA)对大鼠的免疫保护作用,为研制疫苗提供技术基础。方法 将SD大鼠随机分为3组,通过腹股沟注射方式对大鼠进行免疫,包括OmpA免疫组(OmpA+弗氏不完全佐剂)、对照组(PBS+弗氏不完全佐剂)和空白对照组(未做任何处理)。经首次免疫(0.58 mg/只)和加强免疫(1 mg/只)后,用两个浓度的致病性小肠结肠炎耶尔森菌Ye92010(10⁶ CFU、10⁸ CFU)对OmpA免疫组和对照组进行攻毒,观察攻毒后各组大鼠的体征、排菌情况以及组织病理学改变。结果 攻毒后OmpA免疫组与对照组大鼠均出现厌食、被毛杂乱、粪便呈松软非颗粒状等症状。OmpA免疫组大鼠粪便排菌时间均为14 d,对照组大鼠粪便排菌时间分别为17 d(低剂量攻毒)和21 d(高剂量攻毒)。OmpA免疫组的肝、脾、肠组织病变程度相对较轻,组织变性及坏死灶情况明显优于对照组。结论 结合各组大鼠粪便排菌时间和大体观察结果,表明实验大鼠经OmpA免疫后可有效抵御致病性小肠结肠炎耶尔森菌的肠道定植,且组织病理学改变明显减轻,提示OmpA对SD大鼠具有良好的免疫保护作用。     

针灸配合中药治疗面瘫临床疗效观察

目的:探究针灸联合中药治疗周围性面瘫患者的效果。方法:选取于2013年8月-2014年8月入我院的80例周围性面瘫患者,按照随机分配的原则将其分为实验组及对照组,各40例。实验组患者给予针灸联合中药的治疗方法,对照组只给予针灸疗法。对比两组患者治疗后的有效率及治疗前、后面神经功能评分。结果:治疗后实验组患者中37例(92.5%)有效,对照组有31例(77.5%)有效,实验组有效率高于对照组,而且进行统计学分析发现差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的面神经功能评分没有统计学差异(P0.05),治疗后两组患者的评分具有统计学差异(P0.05),而且观察组的评分较对照组高。结论:周围性面瘫患者可以考虑针灸配合中药治疗,其有效率更高,而且可以有效改善患者的面神经功能,值得在临床工作中推广应用。