肾前筋膜增厚对急性胰腺炎CT诊断的价值

目的：评估急性胰腺炎的典型CT表现特征,确定肾前筋增厚对急性胰腺炎的CT诊断意义。方法：对经临床和手术明确的51例急性胰腺炎病例观察其肾前筋膜增厚情况,进行总结分析,并与21例手术病理证实为胰腺癌的CT表现进行对照。结果：急性胰腺炎组肾前筋膜增厚51例（占100％）,胰腺癌组21例中,1例。肾前筋膜增厚,占4．8％。结论：肾前筋膜增厚征象在CT诊断急性胰腺炎中具有非常重要的意义,是对急性胰腺炎诊断的一个重要征象,并对鉴别胰腺癌的诊断中有重要价值。     

烟雾病合并后循环病变的临床特征

目的探讨烟雾病合并后循环病变的流行病学及临床特征,以提高对烟雾病的认识。方法回顾性分析我科2002年1月～2010年1月收治的烟雾病合并后循环病变252例的临床资料。结果 252例中〈10岁46例（18.3%）,10～18岁47例（18.6%）,≥18岁159例（63.1%）,年龄分布上有两个发病高峰,最高峰位于10～14岁,另一高峰位于40～44岁。男女发病年龄无明显差异。地域分布中,河南省57例,山东省42例,河北省35例,其余分布于其他27个省、直辖市。19例（7.5%）有家族遗传史。本组以短暂性脑缺血发作、脑梗死、头痛、头晕、脑出血、癫痫等为首发症状,均经全脑血管造影或磁共振动脉造影（MRA）确诊。结论烟雾病合并后循环病变流行病学及临床特征独特,遇到疑似病例可行全脑血管造影或MRA等检查,以助诊断。     

咳嗽变异型哮喘42例分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗情况。方法回顾性研究42例咳嗽变异型哮喘患者的的临床特点，诊疗方法和治疗效果。结果主要症状为慢性干咳，支气管扩张剂与糖皮质激素能有效治疗，39例患者在治疗在治疗1周内症状缓解。结论该病易误诊，正确的诊断和激素治疗有利于预后。     

蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和手术疗效分析

目的探讨蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年4月解放军第三○七医院神经外科收治的38例蛛网膜下腔出血型烟雾病患者的临床和影像学资料。对35例患者行单侧或双侧EDAS,共行64侧EDAS,4例合并动脉瘤的患者先期行血管内栓塞术。另3例患者未行手术治疗。结果 (1)蛛网膜下腔出血型烟雾病患者占同期收治的出血型烟雾病患者的10.8%(38/353),其中成人37例,儿童1例,男∶女=1∶3.22(9/29),发病年龄为12~59岁,平均(39±11)岁。4例合并动脉瘤,其余34例未合并动脉瘤患者的铃木分期分布、脉络膜前动脉扩张情况及后交通动脉扩张情况,在出血侧与非出血侧差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)术后随访13~125个月,平均(51±27)个月,有2例发生再出血,1例为脑室出血,1例为脑实质出血,35例接受EDAS治疗患者的术后改良Rankin评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。16例患者术后3~19个月复查正电子发射计算机体层显像显示,23侧手术半球中,17侧半球代谢较术前改善,6侧较术前无明显变化。13例患者于术后5~30个月复查全脑DSA,示23侧手术半球中,19侧血管重建有效。结论蛛网膜下腔出血型烟雾病好发于成人,女性多见。EDAS可获得良好的血管重建效果及改善患者的脑代谢,从而缓解脑缺血症状。     

再次停跳温血灌注处理在心脏直视手术复苏困难中的应用

目的总结45例患者心脏复苏困难的成功处理经验,寻求心脏直视术中心脏复苏困难的有效治疗方法。方法对经多次除颤不能复苏的心脏手术患者,采用重新阻断升主动脉,行4∶1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注,待心脏完全静止后再开放升主动脉的方法。结果 45例心脏手术患者心脏复苏困难经过再次停跳温血灌注的处理后均复苏成功。结论再次阻断升主动脉,行4∶1半钾或全钾温血停搏液诱停加纯温血持续灌注的处理,对于复苏困难的心脏具有较好的临床效果。     

166例无功能性垂体腺瘤的临床特征及病理分型分析

目的探讨单中心经手术治疗的无功能性垂体腺瘤(NFPAs)的临床特征及依据2017版世界卫生组织病理分类的分型特征。方法回顾性分析2019年4月至2020年1月北京协和医院166例临床诊断NFPAs的临床及病理特征。结果在166例患者中,男女比例相当(1.05∶1),接受手术的平均年龄为(49.9±12.3)岁,显著高于同期的功能性垂体瘤患者。就诊首要原因以头痛、视力下降、视野缺损最为常见。肿瘤最大径均超过10 mm,巨大肿瘤15例(9.0%)。复发病例18例(10.8%)。结合垂体前叶激素及转录因子免疫组化结果进行病理分型,最常见类型为促性腺激素细胞腺瘤(50.6%),其次为ACTH细胞腺瘤(24.7%)、多激素细胞腺瘤(11.4%)、嗜酸细胞系来源肿瘤(6.6%)及零细胞腺瘤(6.6%)。促性腺激素细胞腺瘤中男性更为多见(男∶女=4.1∶1),ACTH细胞腺瘤中则以女性为主(男∶女=1∶12.7)。促性腺激素细胞腺瘤平均年龄最高,而嗜酸细胞系来源腺瘤及不常见免疫组化阳性组合多激素细胞腺瘤平均年龄则显著低于前者。不同病理类型间在肿瘤平均最大径、巨大腺瘤占比及复发病例占比上差异无统计学意...     

甲状腺相关眼病与生长抑素受体显像

甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一,是一种自身免疫性疾病。目前,临床证实免疫抑制剂和眼眶局部放疗对活动期的患者有显著疗效,而对于静止期的患者基本无效。因此,对甲状腺相关眼病患者活动度评定的准确性和客观性关系到患者的治疗方案、疗效及预后,眼眶生长抑素受体显像在判断其活动度及评价治疗效果方面有重要的意义。     

锦州铁路地区2~6岁儿童营养状况分析

目的 了解锦州铁路地区儿童生长发育和营养状况,保护儿童的身体健康。方法 对2010年锦州铁路地区市内及沿线6所幼儿园的2 367名2~6岁儿童体检资料进行分析。结果 锦州铁路地区2~6岁儿童营养不良检出率为3.25%,其中生长迟缓率、低体重和消瘦率分别为1.56%、0.68%和1.01%;儿童超重率和肥胖率分别为6.39%和5.83%;市内组与沿线组进行比较,低体重率、消瘦率和肥胖率差异均有统计学意义（P<0.05）;儿童贫血检出率为3.76%,2岁组儿童贫血率明显高于其他年龄组;市内与沿线2组贫血检出率比较有统计学意义（χ²=7.85,P<0.01）。结论 锦州铁路地区儿童营养状况较好,但少数年龄组的肥胖和贫血检出率较高。     

低分子量肝素预防ERCP术后急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨低分子量肝素（LMWH）预防ERCP术后急性胰腺炎发生的作用。方法：将60例患者随机分成ERCP组（E组）和ERCP术前LMWH预处理组（H组），每组30例。观察ERCP术后患者的腹痛程度，血清淀粉酶（ AMS），内毒素（ET），一氧化氮（NO）、白细胞介素6（IL-6）等生化指标以及B超下胰腺形态学变化;观察H组术前术后的凝血功能变化。结果：E组腹痛症状加重者5例（16.7％，5/30），明显高于H组（0，0/30）（P<0.05）。两组患者术前各项生化指标水平均无显著差异（P>0.05），术后4h、24hE组血清ET和AMS水平明显高于H组（P<0.05），24h达高峰;E组血清NO水平明显低于H组（P<0.05）;E组各时点IL-6水平均明显高于H组（均P<0.05）。B超下E组1例胰腺有急性炎性改变，H组无凝血功能变化。结论：LMWH能预防或减轻ERCP术后胰腺急性炎症的发生，是一种简便、经济而安全的方法。其机制可能是通过改善微循环、降低炎症介质水平来实现的。     

大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病的临床治疗

目的 探讨垂体生长激素腺瘤并发重型糖尿病的临床治疗方法和效果。方法 收治6例大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病病人，首先给予大剂量胰岛素控制血糖，待血糖降至10mmol/L左右时手术行肿瘤次全切除，术后常规放疗，DT：50Gy。结果 本组6例病人术后胰岛素所需剂量即明显下降。其中5例获随访0．6～6年，平均随访时间4．5年，均已恢复正常工作，停用任何降糖药物。血糖尿糖复查正常。结论 对大型生长激素腺瘤合并重型糖尿病的病人，积极手术切除肿瘤并辅以放疗是一种迅速有效的治疗选择。